Рак јајника се јавља у приближно 1 од 18.000 трудноћа. Симптоми и знаци су слични онима у одсуству трудноће. Уобичајено је да се маса јајника пронађе током антепартума (рутински преглед пред рођења). Ако се након неколико прегледа и ултразвука поврати у нормалу, дијагноза је обично функционална циста која се јавља због хормонских проблема током трудноће.
Тумори оваријумних ћелијских ћелија најчешће су дијагностиковани до 30 година, а гонадални стромални тумори пронађени су у годинама које дају децу. Оба ова типа често укључују само један јајник у поређењу са честим карциномом епителних јајника. Сходно томе, ако се тумор налази на само једном јајнику, уклањање самог јајника може бити задовољавајући третман током трудноће.
Уобичајени симптоми могу бити исти за бенигне или малигне јајнике. То укључује извијање јајника на снабдијевање крви (торзија), цурење, руптуре, крварење или инфекција. У зависности од тога када се у трудноћи налази маса јајника, може се или не може осетити на прегледу карлице или абдомена од стране лекара. Ако се може осјетити, налази могу помоћи у одлучивању о томе да ли треба радити или пажљиво пратити периодичне прегледе и ултразвук. Једнострана јајовска маса која се слободно креће и мања је од 10 центиметара (око 4 инча), може се посматрати са периодичном евалуацијом до другог тромесечја трудноће.
Током овог времена, ако се маса смањује у величини, претпоставља се да може бити функционална циста. Са друге стране, ако расте, требат ће вам операција што је пре могуће. Такође, ако се на првом испитивању маса осећа неправилно, не помера (везује се за друге карличне органе), изгледа да укључује и јајнике или флуид који се види у абдомену и карици на ултразвуку, може бити време за операцију, без обзира на триместром трудноће.
Срећом, рак током трудноће се обично дијагностикује у раној фази (фаза И), углавном зато што пацијент често тражи медицинску пажњу рано због трудноће, пре почетка симптома напредовања карцинома јајника. Прогноза је иста као она без трудноће, у основи зависно од врсте тумора и степена и оцене.
Евалуација и тестирање
Ултразвук је сигуран током трудноће, али ЦТ или ЦАТ скенери производе зрачење и нису сигурни, нарочито током ране трудноће. МРИ или магнетна резонанца Имагинг се генерално сматрају безбедним током трудноће и могу се користити ако ултразвук не пружа довољно информација.
Тестирање крви ЦА-125 се може извршити али није потпуно тачно током трудноће. Сама трудноћа може узроковати надмоћ у овом туморском маркеру, бар у опсегу од неколико стотина. Дакле, ниво преко 35 ИУ / мл се обично сматра абнормалним, али у трудноћи, овај ниво може бити 200 или 300 или чак једноставнији због саме трудноће. Међутим, ниво у хиљадама је вјероватно због рака.
Менаџмент
Третман је у основи исти као у не-трудном стању. Први корак је операција, са једино питање када. У другом тромесечју је опћенито пожељно јер је повезано са мање шансе за губитак трудноће.
Ако тестови указују на ниску сумњу на рак, онда је ово циљно време. Ако је сумња велика, операција се мора урадити што је пре могуће.
Хирургија
Током операције, ако патолог потврђује карцином, онда је завршетак хирургије. То значи барем уклањање погођеног јајника, биопсије лимфних чворова и перитонеума у различитим подручјима. Ако изгледа да се рак ширио изван јајника, онда се циторедукција или дебулација врши баш као у одсуству трудноће.
Од кључног је значаја да се разговарају о могућностима и опцијама пре операције. Критична одлука, у зависности од тромесечја, је шта треба урадити у вези са трудноћом.
У раном раку, трудноћа се често може наставити, а само јајник се уклања заједно са постављањем. Ако се рак шири изван јајника, можда је најбоље уклонити материцу како би се отарасио што је могуће више карцинома. Ако је трудноћа мање од 24 недеље, уклањање материце очигледно би прекинуло трудноћу и фетус не би преживио. Ако је трудноћа већа од 24 недеље, али још увек није у зрелом стању (углавном преко 36 недеља), царски рез се може извести пре него што се отвори материца и беба. Међутим, постоји велика разлика у способности новорођенчета да преживи ближе до 24 недеље, а не преко 36 недеља. Сва ова питања су важна за покривање пре операције.
Хемотерапија
Лечење рака јајника након операције је потпуно исто, стадијум за бину као да није било трудноће после првог триместра. Сви фетални органи завршили су развој до краја првог тромесечја. Изнад ове тачке је углавном раст, који се може негативно одложити хемотерапијом, али не постоји опасност од урођених малформација.
Лекови за хемотерапију и одлуке о томе да ли је потребна хемотерапија или не, су исти као у не-трудној држави. На срећу, пошто је већина карцинома јајника пронађених у току трудноће, прва фаза, хемотерапија се често може избећи. Кад је потребно, треба га започети што је пре могуће. Ако је потребно током хематотерапије у првом тромесечју, могуће је избјећи престанак трудноће. Чекајући месецима може угрозити живот мајке и ограничити шансе за лечење.