Нова врста физикалне терапије, која се зове терапија огледалима, помаже болесницима са можданим ударима који пате од слабљења након капи.
Шта је терапија огледалима?
Орална терапија је првобитно била развијена да би се третирао "фантомски бол", стање у којем људи осећају бол у руци или ногу коју су изгубили. Неко ко пати од фантомског бола осећа бол у "недостајућој руци" или "недостајућој нози" чак и када је рука или нога ампутирана или изгубљена, често због повреде.
У терапији огледалима, пацијенти постављају оштећену руку иза огледала тако да је скривен од пацијентовог погледа. Пацијенти потом померају здраву руку и, због постављања огледала, мозак је "преварен" у размишљању да се повређена рука померила. Ова вежба је показала да помаже у смањењу болних симптома код људи који пате од фантомског бола, а сада су истраживачи почели да користе терапију огледалима са преживелима можданих удара који су слаби или парализовани. Исти општи принцип се користи за терапију огледалима у рехабилитацији можданог удара.
Како се терапија огледала користи за мождани удар?
Преживели у можданим ударима који имају слабост руку или парализу руку инструишу се да сакрију слабу руку под триангуларном кутијом која има рефлектован поклопац. Затим, од пацијената се тражи да померају јачу руку и да посматрају да се креће у огледалу. То даје мозгу нетачну поруку да се слаба рука креће.
Иако учесници знају шта раде и зашто то раде, мозак и даље има начин да региструје нетачну поруку и "размишља" да је слаба рука јача него што је у ствари. Временом, доследно учествовање у сесијама терапије огледала може помоћи у јачању слабије руке директним стимулацијом одговарајућег подручја у мозгу.
Да ли ради?
Највећа процена терапије огледалима долази из базе података Цоцхране, која представља велику базу података о пацијентима захваћеним широм света. Аутори извештаја Кохране о студији терапије огледалима, укључујући 564 преживелих од можданог удара, који су учествовали у терапији огледала на различитим местима широм света. Преживелиоци можданих удара који су учествовали у терапији огледала имали су мјерљиво побољшање у свакодневном животу у поређењу са исходом преживјелих од можданог удара који су учествовали у другим врстама рехабилитације након захвата.
Још једна новија студија у Турској проценила је 30 пацијената од можданог удара у трајању од 4 недеље. Једна група опорављених преживелих од можданог удара примила је стандардну физикалну терапију 4 недеље, 5 дана / седмично за 2-4 сата дневно, а друга група је примила стандардну терапију, али је такође имала додатних 30 минута терапије огледалима сваког дана. Обе групе су се побољшале у току 4-недељне рехабилитације, али група за терапију огледала имала је значајније мјере снаге, значајно смањење болова након удара и бољих нивоа независности, мерено објективним критеријумима. Мерне скале које су коришћене за мерење побољшања биле су Функционална независност (ФИМ мотор), Висуал Аналог Сцале (ВАС) за тежину болова, Бруннстром регрес за опоравак крака (БРС арм) и рука (БРС рука) за опоравак мотора и Фугл - Меиер процена (ФМА).
Будућност огледала терапије
Ови прелиминарни резултати коришћења огледалне терапије за рехабилитацију можданог удара изгледају обећавајуће. Додавање терапије огледалом стандардној физикалној терапији после можданог удара је релативно једноставно. Није било никаквих документованих нежељених ефеката или негативних исхода од терапије огледалима.
Физикална терапија и рехабилитација након можданог удара захтевају велико активно учешће и напоран рад од стране преживелог можданог удара. Ако се опоравите од можданог удара, уверите се да користите предности или све ресурсе за опоравак након тренинга, како бисте могли повратити што више својих физичких и когнитивних способности.
Извори:
Ефекти огледалне терапије код болесника са можданим ударом с комплексом регионалних болних синдрома Тип 1: Рандомизовано контролисана студија, Вурал СП, Накипоглу Иузер ГФ, Озцан ДС, Озбудак СД, Озгиргин Н, Архива физичке медицине и рехабилитације, децембар 2015
Операција огледала заснована на задатку која повећава опоравак мотора у Постипроком Хемипарезу: случајно контролисано суђење, Ариа КН, Пандиан С, Кумар Д, Пури В, часопис о можданом удару и цереброваскуларној болести, август 2015.
Миррор терапија за побољшање моторичке функције након можданог удара, Тхиеме Х, Мехрхолз Ј, Похл М, Бехренс Ј, Дохле Ц., Цоцхране База података за системске прегледе, март 2012.