Рефлукс дојенчади је уобичајени проблем, нарочито код беба који су рођени преурањено. Код рефлукса мишић на врху желуца (назван доњи езофагеални сфинктер, или ЛЕС) дозвољава да се садржај желуца излази из стомака и у једњак. За већину беба, рефлукс је блага. Бебе могу често пљунути, али су иначе срећне и здраве.
Ово је нормално и не треба третман.
Код других беба, рефлукс може бити озбиљан. Рефлукс који је довољно јак за потребе лечења назива се гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРД. ГЕРД код дојенчади треба третирати ако беба:
- Има слаб раст
- У великом је болу
- Одбија да једе због болова
- Има проблеме са дисањем услед удисања рефлуксираног млека
Рад са педијатром
Лечење ГЕРД код дојенчади може бити фрустрирајуће. Многе породице покушавају да изнесу више лекова пре него што пронађу онај који ради за њих, само да тај лек реши после неколико месеци.
Ако ваша беба има ГЕРД, онда је веома важно развити блиску везу са педијатром коме верујете. Блиско сарађивати са педијатром који познаје ваше дијете, његове симптоме и оно што је и прије и није радило ће вам помоћи да радите заједно као тим како бисте пронашли најбоље третмане за рефлукс вашег детета.
Хоме Ремедиес
Да ли је рефлекс вашег бебе благ или озбиљан, постоје неки кућни лекови који вам могу помоћи да смањите своје симптоме:
- Мање, чешће храњење: Болесници су мање шансе да пљују ако њихови тумори нису толико пуни. Давањем вашој беби чешће храњење чешће може му помоћи да или она пљусне мање или да има мање симптома рефлукса.
- Усправна позиција након храњења: Држите своју бебу усправно око 30 минута након сваке хране може помоћи у смањивању симптома тешког рефлукса. Ставите своје бебе у полу-усправну позицију у замаху или избацивачу након што храњење може помоћи.
- Промена ваше дијете: Ако дојите, онда ваша беба можда реагује на храну у вашој исхрани. Крављег млека је највероватнији преступник, а дојиље са сензитивношћу на крављег млека могу имати симптоме ГЕРД-а. Елиминисање свих млекара из ваше исхране може помоћи вашој беби, али будите стрпљиви - потребно је до две недеље за елиминацију млека за помоћ.
- Промена формуле бебе: Ако су симптоми рефлукса вашег бебе узроковани алергијом на храну, онда се може помијешати на посебну формулу за дијете са различитим саставом протеина (као што је соја или хипоалергична формула). Разговарајте са својим лекаром пре него што промените формулу бебе како бисте били сигурни да ће ваша беба добити адекватну исхрану.
Лекови
Ако ваша беба још увек има симптоме ГЕРД-а чак и након покушаја кућних лекова наведених горе, онда разговарајте са својим педијатром да бисте видели да ли лекови могу помоћи. Може бити потребно времена да пронађе лек са најмање могућих нежељених ефеката који су најефикаснији за вашу бебу, јер постоји много различитих врста лијекова за лечење рефлукса.
Чак и ако користите лекове без рецепта за бебу, обавезно се консултујте са педијатром пре употребе лекова против рефлукса. Лекови утичу на бебе различито од начина на који утичу одрасли и старија дјеца, а можда и увијек нису сигурни за вашу бебу.
- Средства за згушњавање : Иако није лек, употреба пиринча за згушњавање хране вашег бебе може помоћи да задржи млеко у желуцу. Користите од 1 до 2 кашике пиринча за једну унчу формуле или користите формулу која већ има додати рижу. У европским земљама, Гависцон за бебе (другачије од одраслих Гависцон продатих у САД-у) понекад се користи да створи згуснути слој млека у стомаку, спречавајући рефлукс.
- Антациди: Редовне антациди могу помоћи деци са благим симптомима ГЕРД. Миланта, Маалок и Тумс су типичне антациди који могу помоћи код киселог рефлукса код дојенчади.
- Х-2 блокатори: блокатори Х-2 (Тагамет, Зантац, Пепцид и Акид) смањују количину киселине коју произведе желудац и да се интензивно користи за лечење рефлукса код беба и деце. Нежељени ефекти могу укључити дијареју, констипацију и бол у стомаку.
- Инхибитори протонске пумпе: инхибитори протонске пумпе или ППИ су новији лекови који су ефикаснији од блокатора Х-2 при смањењу желудачке киселине. ППИ укључују Некиум, Прилосец, Превацид, Аципхек и Протоник. Да бисте добили одређене ППИ у течном облику, морате да користите апотеку која она једињења или мијеша своје лијекове. ППИ могу узроковати дуготрајније нежељене ефекте, укључујући проблеме са јетром и полипове у стомаку, него блокатори Х-2.
- Агенти мотилитета: У прошлости су агенси покретљивости ( Реглан и Пропулсид) били коришћени како би се брже дигестирало тело, спречавајући рефлукс брже испражњавајући желудац. Због тешких нежељених ефеката, ови лекови више нису прописани за дојенчад.
Хирургија за инфант рефлукс
У врло ријетким случајевима, ГЕРД траје много дуже од прве године живота, узрокује тешке симптоме и не реагује на лечење. У овим случајевима се може извршити хируршки захват назван фундоплицатион. У фундоплицатион, врх стомака је омотан око једњака, заоштравајући ЛЕС и отежавајући одојање хране из стомака.
Иако то може бити добра опција за дјецу са тешким рефлуксом који не реагују на лијекове, операција фундоплицатион је главна хируршка процедура која има низ могућих нежељених ефеката. Ова операција има велику стопу неуспјеха код неке дјеце; разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли је финансирање могуће за ваше дијете.
Извори:
Хорватх, А., Дзлецхцларз, П., Сзајевска, Х. "Ефекат интервенције угињених крви на гастроезфални рефлукс код деце: систематски преглед и мета-анализа случајних, контролисаних суђења". Педијатрија Дец. 2008: 122, е1268-е1278.
Келлимом. "Осетљивост млека и других врста хране у дојенчадима".
Лос Алтос храњење клиника. "Фундоплицатион."
Нерко, С. "Лечење киселог рефлукса код дојенчади." Педијатријски прегледи Август 2007.
Воо, Ј., Ианг, Х., Мин, Т., Јеон, И., Лее, Х., Лее, Ј., Пиун, Б. "Ефикасност усправног положаја на гастро-езофагеалном рефлуксу и рефлуксу Респираторни симптоми код дјечака са хроничним респираторним симптомима. " Алергијска астма имунолошка истраживања Јан. 2012; 4, 17-23.