Зашто прерано бебе добијају рефлукс и шта можете учинити у вези с тим
Многе преимене бебе су дијагностиковане, било током боравка НИЦУ или после, са Гастроесопхагеал Рефлук (ГЕР) , иначе познато једноставно као рефлукс. Многе препреке имају овај услов, па хајде да погледамо шта је укључено, шта да очекујете и шта се може учинити о томе.
Шта је Рефлук?
Рефлукс се дешава када садржај бебеног стомака не остаје у стомаку, већ се упада у езофагус (цев која повезује уста са стомаку) у малим количинама или великим количинама, понекад видљива као пљувачка или повраћање.
Свако има мишиће на врху стомака - који се зове есопхагеал сфинктер - који се природно отвара и затвара како би се дозволило гутање, бурење и повраћање, а посао је задржати млеко, храну и стомачну киселину у стомаку. Када стомачна киселина и делимично дигестирана храна и течности враћају кроз тај сфинктер у једњак, то се назива рефлуксом.
Сви доживљавају неке благе облике рефлукса. Али та киселина је тешка на ткиву једњака, а када се тако често дешава да изазива иритацију и оштећење једњака, тада је стање ГЕР-а присутно.
Зашто је вероватније да ће препреке добити рефлукс?
Прегибе су више подложне рефлуксу због два главна разлога:
Прво, преемије имају неразвијене мишиће и слабији мишићни тонус него пунородне бебе, а то је тачно чак иу њиховом езофагеалном сфинктер мишићу. Због ове слабости, сфинктер није довољно јак да спречи стомачни садржај да се врати у езофагус.
Још један разлог због којих су препреке су склонији рефлуксу је зато што прегојне групе често имају респираторне поремећаје. Када прегоре дишу абнормално (дисање брже или теже) због болести плућа, мишићи у близини врха стомака могу бити под утјецајем, истезање есопхагеал сфинктера и узрокујући да остане отворен.
Због ова два фактора, стомачна киселина и неприлагођена храна су дозвољена изван стомака, горе у једњаку и то узрокује иритацију. Наша тела могу да се понашају повременим малим садржајем стомака, али када се то дешава често, дан за даном, киселина иритира ткиво једњака, чинећи га упаљеним и болним.
Разлика између благог и тешког рефлукса?
Благо рефлукс је прилично лако управљати. Осим што се добро забављате са вашим бебом и носите пуно тепиха с вама свуда, ваш живот не може страшно утицати рефлуксом. Ваша беба ће и даље добро расти и осећати се пријатно.
Али озбиљнији ГЕР може изазвати много тешких и непријатних искустава са вашом бебом, као што су:
- дубока проводљивост - током храњења и / или између храњења
- одбијају да једу, или узимају само малу храну
- честих и / или великих пљувања
- гушење током храњења
- апнеја и брадикардије током и након храњења
- крв у столици
- чести кашаљ и инфекције
- недовољна телесна маса
Ако је вашој беби дијагностикован ГЕРД док је још у НИЦУ-у, имате професионалце НИЦУ-а да разговарају о стратегијама за побољшање. Може покушати да позиционирају своју бебу различито, мењају храну, лекове и још много тога.
Ако сте већ код куће са вашим преемие, можда ћете се осећати збуњено и сама о томе шта да радите. Можда чак и не знаш да ли твоја беба заправо има рефлукс.
Дакле, ако се ваша преемие код куће чини екстремно усамљеним, нарочито током храњења или са запаженим пљањем, најважнији први корак је разговарати са својим педијатром о томе.
Како се третира преемие рефлукс?
Све што ће задржати желудачни садржај у стомаку, а не у езофагусу, је циљ. Када садржај стомака остане тамо где припадају, иритирана ткива могу почети да се зацеле и свима се може боље осећати.
Сваком од ових третмана ће бити потребно времена да раде јер раде дозвољавајући оздрављеном и болном ткиву.
Ваша беба неће се осећати знатно боље док се ткиво не оздрави, а то траје времена (дана или чак недеља). Будите стрпљиви.
Многе опције постоје, од једноставних до сложених. Ови укључују:
Усправљена
Бебе требају лежати равно на леђима за најбољу превенцију СИДС-а, али имају тежину која делује против њих. Млеко је лакше излити из стомака у тој равној позицији. Дјеца на седиштима у колима могу имати још теже вријеме, јер сједиште аутомобила доводи до повећаног притиска на стомак, чиме се рефлукс постаје још вјероватнији.
Многи педијатри препоручују одржавање Ваше бебе у исправном положају што је више могуће, посебно након храњења. Ово се може постићи задржавањем Ваше бебе усправно након храњења. Када вам је дијете потребно више времена него што можете учинити у рукама, размислите о кориштењу сигурног и ефикасног клинца као Рес-К клин (за употребу у НИЦУ или код куће) који сигурно држи бебу усправно и допушта гравитацији помоћ вашој беби.
Честа бургија и употреба пацијената
Родитељима се саветује да често бурпирају током храњења како би задржали што више ваздуха из стомака, тако да велики удари не доводе до великих количина стомачних садржаја.
Родитељи такође открију да бебе које пуше чудовишта често током читавог дана, нарочито након храњења, држе гутање и езофагус у покрету у правом смеру, задржавајући садржај стомака на месту.
Замагљивање храњења
Понекад се родитељима саветује да користе средства за згушњавање, као што су пиринчане житарице додане млеку, с обзиром да су дебљи млијеко и храну теже стизати и изаћи из стомака. Међутим, ова пракса се ових дана мање користи (погледајте овде Америчка академија педијатрије).
Дефинитивно, не покушавајте ово без првог разговора са својим педијатром. Загађивачи могу узроковати велики поремећај стомака ако се неправилно користе. Али уз правилне смернице, неки родитељи су имали успеха у побољшању симптома рефлукса.
Промена дијете дојке или промјена формуле
Много пута је рефлукс повезан са бебом која не толерише одређене протеине у млеку. Мајкама које доје своје гомилу са рефлуксом може се саветовати да елиминишу неке уобичајене проблеме као што су млекаре, јаја, соја или одређено месо. Пробајте исхрану за елиминацију или потражите помоћ консултанта за лактацију.
Када су премеје са рефлуксом храњене формуле, иста ствар може бити истинита - нешто у формули може да изазове лошу пробаву или надражује стомак вашег детета. Нова формула може бити одговор. Увек проверите код свог педијатра пре него што укључите формуле. Преимућима се обично захтевају специјализоване формуле, тако да не бисте требали само да се пребацујете док не добијете зелено светло од свог доктора.
Рефлукс лекови
Ваш бебачки доктор може да препоручује лекове да помогну, али увек је паметно да прво покушате нездравствене интервенције, наведене горе. Лекови обично прописани за ГЕР у новорођенчад раде промјеном киселости садржаја желуца, чинећи га мање киселим. То значи да се рефлукс још увек дешава, није једнако штетан за једњаку.
Међутим, киселост наших стомака је са добрим разлогом - киселина у нашим стомачима помаже у убијању бактерија. Дакле, користећи лекове за рефлукс, бебе могу бити већи ризик од инфекција. Дакле, то може бити дивно решење, ако ниједна од других стратегија не ради, али будите спремни да предузму много дана или чак недеља да би били ефикасни.
Рефлуксна хирургија
Хирургија се обично захтева само када је рефлукс бебе толико тежак да спречава адекватну тежину или изазива компликације дисања.
Бебе са рефлуксом су изузетно надраживе и ко их може кривити? Повредили су! Да би се још погоршало, оно што им највише треба да буде утешно - храњење - оно што им највише боли. Тако су у боли и фрустрирани.
То значи да су и родитељи фрустрирани. Тешко је бринути за раздражљивог бебу. Молимо вас да се бринете о себи и не осећате лоше због тога што вам то треба. Ваша беба треба да одржите своје ментално здравље што је више могуће, па проналажење пријатеља да гледа бебу док се одморите може радити чуда. Разговарај са другим родитељима такође.
И запамтите да ваша беба није лоша беба, али би вам болна беба могла помоћи. Она не покушава да учини свој живот несрећним због рефлукса више него што покушаваш да јој живот буде несрећан храњењем. Покушајте да узмете рефлукс под контролом уз помоћ вашег педијатара и добро водите рачуна о себи!