Често постављана питања о бронхопулмонални дисплазији код недоносних дојенчади
Бронхопулмонална дисплазија, или БПД, је врста болести плућа која утиче на презгодње бебе којима је потребна помоћ за дисање након рођења. БПД је облик хроничне болести плућа или ЦЛД.
Преглед
БПД је дугорочни ефекат прематурности који узрокује упале и ожиљке у плућима бебе. Ове промене плућа отежавају бебе са БПД-ом да добро дише без респираторне подршке.
Ако имате превремено дете у НИЦУ-у који је стар месец или више и још увијек захтева респираторну подршку (носну канилу, ЦПАП или механичку вентилацију), ваша беба може имати БПД.
Симптоми
Стални респираторни поремећај је главни симптом БПД-а. Дјеца са БПД-ом могу затребати додатни кисеоник како би одржали здраву засићеност кисеоником . Брзо дисање, запаљење у носу и повлачење груди су такође уобичајене.
Иако БПД првенствено утиче на плућа, може изазвати симптоме у целом телу. Бебе са БПД-ом морају радити теже од других беба да дишу, а дојење или храњење бочица чини их посебно напорним. Спаљују много додатних калорија које дисају, и имају теже време за јело. Због тога често имају нутритивне проблеме као што су лоше повецање телесне масе и могу се развити усмено одбијање.
Срце и плућа су повезани, а проблеми у плућима често утичу на срце. Проблеми код кардиоваскуларних болести као што су конгестивна срчана инсуфицијенција и цор пулмонале могу се наћи код беба са БПД.
Дијагноза
Пре него што дијагнозирате бебу са БПД, лекари ће погледати неколико фактора. Вашој беби може бити дијагностикован бронхопулмонална дисплазија ако он или она има:
- Историја респираторне подршке: БПД резултат повреда плућа који се може десити када се ваздух присили у плућа, често вентилатором или вентилацијом позитивног притиска (ППВ). Терапија кисеоником такође може оштетити ткива плућа.
- Стална респираторна страдања: бебе са БПД-ом често имају респираторне поремећаје који трају дуже од првих 28 дана живота или до када беба достигне 36 недеља гестацијске старости. Ове бебе могу дисати брзо, имати назално запаљење, имају проблема са одржавањем доброг засићења кисеоником, или изгледају као да раде веома тешко да дишу.
- Кс-зраци који показују БПД: Кс-зраци се могу користити за потврђивање дијагнозе БПД. На рендгенском снимку, плућа бебе са БПД-ом изгледају упаљена, а плућно ткиво је дебље од нормалног. Плућа изгледају "мрака" и резултати се не временом знатно побољшавају.
Третман
БПД је хронично стање, а време је једини лек. Како ваша беба расте, она ће развити ново, здраво ткиво плућа, а симптоми ће постати бољи. Неке бебе са БПД превазилазе све симптоме болести до тренутка када оду у предшколску установу, док ће друге имати животне проблеме плућа као што су астма или честе инфекције плућа.
Док је ваша беба млада, циљ лечења је ублажавање симптома док плућа расте и зрео. Уобичајени третмани за БПД укључују:
- Респираторна подршка: бебе са БПД-ом ће можда морати да буду на додатном кисеонику месецима. Ове бебе могу чак и бити испуштене из НИЦУ-а које захтевају кисеоник код куће. Многе бебе са БПД-ом требају носну канилу да обезбеде кисеоник након што оду кући; други захтевају трахеостомију и механичку вентилацију пуно или дјелимично.
- Небулизатори: небулизер је машина која претвара лијекове у маглу која се може удахнути у плућа. Пацијенти са БПД-ом могу да користе инхалиране бронходилаторе да отворе плућа или удахне стероиде како би смањили запаљење.
- Диуретици: плућни едем, симптом БПД-а, је врста отока плућа која се јавља када се течност ствара у плућном ткиву. Екстра течност у плућима може отежати дисање и може погоршати БПД. Давање диуретике (понекад зване "пилуле за воду") може помоћи у смањивању течности у плућима и олакшати дишу.
- Висококалорична храна: јер је за бебе са БПД-ом теже јести, нису увек у могућности да узимају довољно калорија да би сте добили тежину. Лекари могу прописати посебну преемие формулу са више калорија него регуларна беба формула или можда имају мајке да учвршћују своје мајчино млеко уз додатне калорије како би дјеци са БПД-ом олакшале стицање тежине.
Дугорочни ефекти
Већина беба са БПД-ом прелази своје симптоме и водиће дугим, здравим животима. До око 2 године старости, бронхопулмонална дисплазија се обично решава, а ове малчице имају нормалну функцију плућа.
Остала беба, посебно они који су имали друге здравствене проблеме у вези са прематурношћу, могу имати дуготрајне проблеме са плућима. Бебе са БПД-ом такође могу бити у већем ризику за дуготрајне ефекте прематурје који нису повезани са плућима. Неуролошки проблеми као што су инвалидност у учењу, церебрална парализа и кашњење у развоју су све чешће код беби са БПД.
Пост-Треатмент Хоме Царе
Ако ваша беба има БПД, ваш главни циљ након пацијента је да му помогне да остане здрав. Осигуравајући да ваша беба добије добру исхрану и остаје без инфекције, помоћи ћете плодовима ваше бебе да расте.
Инфекција је велика претња за бебу са БПД. Чак и благи хладноћи могу се претворити у гадну инфекцију плућа, зато уверите се да свако ко дође у контакт са бебом пере руке. Питајте свог лекаре да ли се ваша беба квалифицира да прими Синагис како би спријечила РСВ , и остати изван групних установа за дјецу колико год је то могуће.
Одржавање добре исхране је такође важно за вашу бебу. Ако дојите, држите га тако дуго колико можете. Без обзира на то да ли ваша дојка или бочица храните, побрините се да ваша беба добије што квалитетније исхрану.
Потражите рану интервенцију на првим знацима кашњења у развоју или неуролошких проблема. Рана интервенција може помоћи ухватити суптилне знакове да ваша беба можда не удара на физичке или менталне прекретнице на вријеме и може помоћи вашој беби да дохвати своје вршњаке.
Превенција
У прошлости многе препреке су имале БПД у болничком пражњењу. Захваљујући напретку у начину на који лекари брину о превременим бебама, стопа БПД се значајно смањује у последњих 20 година. Лекари помажу у превенцији БПД-а користећи ниже притиске вентилатора, користећи ЦПАП умјесто вентилатора кад год је то могуће, и користећи ниже нивое кисеоника. Неонатална нега наставља да напредује, и надамо се да ће стопа ове озбиљне, дугорочне последице прераног рођења наставити да опада.
Извори:
> Грацеи, К., Талбот, Д., Ланкфорд, Р., анд Додге, П. "Тоолбок фор Фамили Теацхинг: Вхат Ис Бронцхопулмонари Диспласиа?" Напредак у неонаталној неги. Дец. 2002. 2: 339-340.
Романко, Е. "Брига о деци са бронхопулмоналном дисплазијом у кућишту". Медицинска сестра у здравству. Феб. 2005. 23: 95-103.
Тропеа, К. и Цхристоу, Х. "Актуелни фармаколошки приступи за спречавање и лечење бронхопулмоналне дисплазије". Међународни часопис за педијатрију . Новембар 4, 2011. 2012: 9 страница.