Пнеумотхорак и друге врсте цурења ваздуха
Шта је Пнеумотхорак?
Пнеумоторак је врста срушених плућа где се ваздух скупља унутар шупљине у грудима, између плућа и зглобног зида. Пнеумоторак, који се понекад назива само "пнеумо", може бити блага или тешка у зависности од тога колико је ваздуха присутно.
Пнеумотхорак може бити узрокован ваздухом који улази у груди изван тела или из плућа.
У НИЦУ-у, већина пнеумома се јавља када излази из ваздуха из плућа. Пнеумоторак је само једна врста цурења ваздуха. Ако ваздух иде негде другде од шупљине у грудима, цурење ваздуха има другачије име.
Шта узрокује Пнеумотхорак?
Пнеумотхорак или друга цурења ваздуха се развијају када се разбијају алвеоли , ситне ваздушне врећице у плућима у којима су размењени кисеоник и угљен-диоксид. Када алвеоли пукну, ваздух бежи и изазива цурење зрака.
Бебе имају врло крхка плућа, а многе ствари могу повећати ризик од бебе од пнеумоторакса или других цурења ваздуха. Иако неке бебе имају већи ризик од других, свако новорођенчад може развити пнеумо јер се њихова плућа повећавају након порођаја. Фактори ризика који дају вашој беби већу шансу за развој пнеумо укључују:
- Преурањено рођење: Прегибе имају врло крхко плућно ткиво, а њихови алвеоли руптуре лако. Бебе које теже мање од 1500 г (3 лб 5 оз) по рођењу су највећи ризик.
- Помозите дисању при рођењу: Када бебе не дишу одмах након рођења, тим за оживљавање ће користити амбијску врећу или други уређај како би ручни удисао док беба не почне да дише. Иако је то неопходно, ово помоћ дисања може изазвати пнеумо.
- Механичка вентилација: Бебе које требају продужено помажу у дисању, било вентилатором или ЦПАП-ом, имају већи ризик од пнеумома. То је зато што механичка вентилација присиљава ваздух у плућа како би их задржала и напунила нивое кисеоника бебе.
- Меконијумска аспирација: бебе које удишу меконијум током процеса рођења могу бити веома болесне. Меконијум може укључити дисајне путеве, дозвољавајући ваздух да уђе, али не из плућа. Ово пражњење ваздуха може повећати притисак у алвеолима и изазвати њихово пуцање.
Како се лечи пнеумотхорак?
Ако доктори мисле да ваша беба има пнеумо, они ће урадити рендгенски рендген за потврду њихове дијагнозе. Ако нема рентгенског снимка, они могу сјајити светлост кроз грудни кош (трансилуминацију) како би потражили светле тачке на којима је прикупљен ваздух.
Третман цурења ваздуха зависи од тога колико су симптоми лоши и колико је пропуштање ваздуха. Бебе са малим цурењем не могу имати никаквих симптома и можда неће захтевати лечење. Пропуштање ће се сами лечити, а тијело ће реабсорбирати ваздух.
Велики пнеумо може довести до проблема са дисањем код бебе. Нагомилавање ваздуха може потиснути срце, главне крвне судове и вјетробран из исправног положаја и може постати хитна медицина. Лечење се заснива на тежини симптома и може укључивати:
- Допунски кисеоник: У неким случајевима, давање бебе 100% кисеонику може помоћи тијелу да реабсорбује ваздух из пнеумома. Ова техника се користи само у терминима бебе због ризика од РОП-а у пре-емемијама.
- Иглична аспирација: Игла причвршћена на шприц може се убацити кроз грудни зид и користити се за повлачење ваздуха који је сакупљен. Ова игла се затим уклања и кожа прелази.
- Цјевчица у грудима: У тешким пнеумотораксима или код презгодњих беба на вентилатору, цијев за грудни кош се често користи за уклањање ваздуха док се не откаже цурење ваздуха. Танка пластична цијев ће бити уметнута у груди бебе и осигурана, а затим повезана на усис. Усисавање ће уклонити ваздух док се акумулира. Цев у грудима ће се уклонити након што се уклони додатни ваздух и цурење лечи.
Након лијечења пнеумотхорака, доктори ће поновити рендгенски рендген, како би се уверило да је цурење лечено и да се није набавио нови ваздух.
Референце:
Здравствена енциклопедија Медицинског центра Универзитета у Роцхестеру. "Пнеумотхорак." Приступано са хттп://ввв.урмц.роцхестер.еду/Енцицлопедиа/Цонтент.аспк?ЦонтентТипеИД=90&ЦонтентИД=П02397
Ренние, Ј. (2012). Рени и Робертсонов уџбеник неонатологије, 5. изд. Елсевиер.
Литмановитз, И. & Царло, В. (Нов. 2008). "Екпецтант Манагемент оф Пнеумотхорак ин Вентилатед Неонатес." Педијатрија, 122 (5); е975-е979.