Некротизујући ентероколитис укључује инфекцију црева
Нецротизујући ентероколитис, обично назван НЕЦ, је стање у којем се црева инфицира и може почети да умре. Ова болест обично утиче на преурањене бебе, иако термини бебе могу такође добити НЕЦ. Некротизујући ентероколитис је озбиљно стање које може захтевати операцију и има високу стопу морбидитета и смртности.
Преглед
Унутрашња облога црева садржи милионе бактерија.
Обично су ове бактерије (које се зову нормална флора) безопасне и део су пробавног процеса. У НЕЦ-у, бактерије почињу да нападају цревни зид. Ако се болест не лечи брзо, црева ће ослабити и може умријети. На крају, рупа се може формирати кроз зид цријева (перфорација), просипајући њен садржај у абдоминалну шупљину. Перфорација црева је хитна медицина која захтева хитну операцију и има високу стопу смртности.
Узроци
Прематурност је највећи фактор ризика за развој НЕЦ-а, јер се предоминате рађају са незрелим цревима. Осим тога, лекари нису баш сигурни шта узрокује НЕЦ. Они знају да огромна већина новорођенчади која добијају НЕЦ почели су храњење млијека, али такође знају да одлагање храњења не смањује учесталост поремећаја. Смањен проток крви у цревима такође може играти фактор у развоју некротизујућег ентероколитиса, а бебе које имају срчане услове као што је патента дуктус артериоза (ПДА) су у већем ризику за развој НЕЦ-а.
Симптоми
У раним фазама НЕЦ, инфекција проузрокује кретање хране и ваздуха кроз црева да успорава или зауставља. То доводи до тога да бубрежни стомак изгледа надмоћно или растегнут. Након храњења, храна ће бити остављена у стомаку бебе као желуца резидуа. На крају, довољно хране и ваздуха постаје заробљено у цревима да ће цријева цријева бити видљива на стомаку.
Стомак ће постати болан и разблажен, а беба може почети повраћање жучи или са остригама од жоље. Крв може бити присутна у столици бебе, а беба може почети да се надахњује свуда и има мање излаза урина. Беба такође има тешко време да регулише његову температуру и може почети да има чаролије апнеје или брадикардије . На крају, црева ће пукнути, што ће проузроковати широку инфекцију и дисајне проблеме.
Третман
У раним фазама третмани за НЕЦ укључују заустављање млијека за храњење како би пустили чврсто црево, дајући антибиотике за лијечење инфекције и уклањање ваздуха из желуца. Беба ће примати честе снимке ради посматрања напретка болести.
Ако лекарски третман не ради или ако је црева перфорирана, неопходна је операција. Хирург ће уклонити све мртве дијелове црева и других заражених материја. Чуче ће се поново учврстити или ће се пребацити у стомак кроз стому . Медицински третман ће се наставити док се болест не ријеши.
Прогноза
НЕЦ је озбиљна болест, а око 25% дојеница који се опораве од НЕЦ-а биће потребан третман за дуготрајне проблеме. Деца која се медицински третирају за НЕЦ могу имати одлагање раста, проблеме који апсорбују хранљиве материје и проблеме са јетром и жучним мјехурицама.
НЕЦ такође повећава ризик од кашњења у развоју.
Деца која су имала операцију за НЕЦ такође показују дугорочне ефекте од болести. Поред ефеката медицинског НЕЦ-а, хируршки пацијенти могу имати тешке проблеме апсорпције као што су синдром кратког црева и имају повећан ризик од церебралне парализе и проблема са мозгом и очима.
Превенција
Спречавање прераног рођења је најбољи начин да се спречи некротизујући ентероколитис. Ако сте у ризику од превременог порођаја, разговарајте са лекаром о томе шта можете учинити како бисте смањили ризик.
Уколико се догоди претерано порођај, онда храњење само мајчино млеко може знатно смањити ризик од НЕЦ-а.
Мајчинско млеко садржи заштитне факторе који подстичу добар интестинални развој и могу смањити количину штетних бактерија у цревима. У једној студији, деца чија је храњења садржавала најмање 50% мајчино млеко имала су шест пута смањење инциденце НЕЦ-а.
Осим спрјечавања превременог порођаја и исхране мајчино млијеко, давање стероида мајци када се очекује прерано рођење може смањити ризик од НЕЦ-а. Поред тога, допуњавање мајчиног млека и формула са различитим супстанцама као што су пробиотици или имуноглобулини могу помоћи, иако је потребно више истраживања.
Извори:
Брадсхав, МСН РН ННП-БЦ, ЦЦРН Ванда Тодд. "Некротизујући ентероколитис: етологија, презентација, менаџмент и исходи." Јоурнал оф Перинатал & Неонатал Царе Јануари / Марцх 2009, 23: 87-94.
Сцхурр, П и Перкинс, ЕМ. "Однос измену храњења и нетротизирања ентероколитиса код врло ниских породних тежина." Неонатална мрежа Нов.-Дец. 2007, 27: 397-407.
Сеарс МД, Виллиам, Сеарс МД, Роберт, Сеарс МД, Јамес, Сеарс РН, Мартха. Књига Прехрамбеног Бебе: Све што треба да знате о вашем презименом дјетету од рођења до године једног . Литтле, Бровн и Цо., Њујорк, 2004.