Урођени дефект срца у заједничким препрекама
Патентни дуктус артериосус, или ПДА, је урођени дефект срца, чест случај код недоношчених беба у којима дуцтус артериосус (суд који повезује плућну артерију са опадајућом аортом) не успева да се затвори.
Када се ово деси, он дозвољава неком крвљу бебе да заобилази плућа. Ако се не лечи, ПДА може довести до плућне хипертензије , срчане аритмије (неправилног откуцаја срца) и конгестивног срчана инсуфицијенција.
ПДА утиче готово на пола свих микропримитија (испоручених пре 26 недеља или тежине мање од једне фунте) и 15 процената претећа рођених у 30 недеља. Неколико недавно старих беба имају ПДА.
Како се патентни дуктус артериосус дешава
Пре рођења, беба крв је оксигенирана од стране плаценте, а не плућа. Због тога је респираторни систем фетуса веома различит од оног код новорођенчета.
У фетусима, мала количина крви иде директно у плућа попуњена флуидом, која их негује. Остатак се дистрибуира тијелу пошто се крв канализује кроз дуктус артериосус, у аорту и изван срца.
По порођају се респираторна функција мења: беба почиње да удише ваздух, а свака крв која се транспортује у плућа је оксигенирана. У овој фази, дуцтус артериосус треба да се затвори. Када то није случај, нека крв из кисеоника обилази плућа и преусмерава се у аорту где се пумпа у тело у облику од кисеоника.
Симптоми патента Дуцтус Артериосус
Шум срца је обично први знак новорођенчади ПДА. Мали ПДА не може изазвати значајне проблеме, па се обично не третира. Међутим, када је ПДА већа, то може довести до значајнијих симптома, укључујући:
- Летаргија и слабост
- Брзо или трудно дисање
- Боундинг (вери стронг) пулсе
- Тахикардија (срчана фреквенција која прелази нормалну стопу одмора)
- Цијаноза (боја плаве боје коже због недостатка кисеоника), првенствено утичући на доње екстремитете
- Диспнеа (краткотрајан дах)
- Слабо храњење
- Губитак тежине
- Неуспех да напредују
Дијагностиковање и лечење патента Дуцтус Артериосус
Ако се сумња на ПДА, ехокардиограм срца обично се обавља. Техника, позната и као срчани ехо, користи звучне таласе за снимање кретања у срцу. Може се наручити рендген грудни кош (велике ПДА могу проузроковати увећање срца).
Ако се дијагностикује, већина малих ПДА-ова ће бити остављена да се затворе сами. Ако ПДА узрокује симптоме, лекар може одлучити да се лечи са ИВ лековима као што је НеоПрофен (посебан облик ибупрофена) или индометацин.
За оне који имају плућну хипертензију, може се прописати ограничена дијета за спречавање прекомјерног настанка течности која може довести до непотребног притиска на срце.
У неким случајевима може бити потребна операција. За бебе којима је потребна операција, може се извршити релативно честа процедура, која се зове ПДА лигатион сургери. Већина не захтева операцију на отвореном срцу, већ умјесто тога користи катетер који је убачен у феморну артерију или вену да би се отворио отворено.
> Извор:
> Национални Институт за срце, плућа и крв: Национални институти за здравље. "Патентни дуктус Артериосус". Бетхесда, Мериленд; ажурирано 26. септембра 2011.