Деформација ударца чекићом се јавља када је ПИП зглоб абнормално савијен. Ово се најчешће јавља у другом прсту , и често је резултат великог буниона који гурне на други прст. Болна безобразна често формира врх првог зглоба у прстима.
ПИП зглоб је један од три зглоба у сваком од мањих прстију (четири прста осим великог прста).
МТП зглоб је у основи прста, затим ПИП зглоб, а ДИП зглоб је на врху прста. ПИП спојеви су абнормално савијени, што доводи до тога да врх овог зглоба буде истакнут у деформацији чекићице.
На фотографији на овој страници, велики прст има бунион деформитет, а други прст има ударац од тое. Пацијенти са чекићем често имају грубо форму директно на врху ПИП зглоба. Ова комбинација буња великог прстена и друге деформације чекићице је веома честа. Деформација буња узрокује удар чекића да се формира као резултат притиска који приморава ненормалну позицију другог прста.
Хаммер Тое третман
Третман чекића треба да се састоји од једноставних корака за почетак. Мада би постали потребнији инвазивни третмани, требало би прво покушати неинвазивно лечење. Почетни кораци лечења требали би се састојати од једноставног допуњавања зглоба на врху прста, као и куповине одговарајуће обуће.
Најбоље ципеле за пацијенте са чекићем ће имати широку кутију од прстију, без притиска на крај пете и неће притиснути на бунију (што може довести до погоршања чекића).
Посебни уметци се могу користити за ублажавање боли од чекићног чепа, укључујући јастучиће за крофне и рукавице за гелове. Ови уметци ће ублажити притисак на калус који се формира.
Уколико ови третмани нису довољни за исправљање чекића чекића, можда је неопходна операција за исправљање прста. Ово се често изводи заједно са операцијом за деформитет буниона . Хируршко лечење чекићног чепа може се састојати или од сечења тетива ради ублажавања притиска који узрокује деформитет, или фиксира прстом тако да трајно истиче. Обично операција зависи од тога да ли је деформација чекићног прста флексибилна (може се исправити) или фиксирана (заглављена је у абнормалном положају).
Резултати хируршког третмана су типично добри, све док се деформација адекватно решава, укључујући и повезане деформације других прстију (као што су буниони). Могуће компликације операције укључују инфекције, упорни бол и понављање деформитета.
Извори:
Мизел, МС, Иодловски МЛ; "Поремећаји малих метатарсофалангеалних зглобова" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Мај 1995; 3: 166-173.
Схирзад К, ет ал. "Мали прсти деформације" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Август 2011; 19: 505-514.