Шта би друго могло бити?
Одељења за хитне случајеве болнице добијају много заражених рана које се окривљују на уједима паука . У стварности, већина "угриза" је вероватно само гадна бактеријска инфекција. У већини случајева, паука се не може наћи.
Немајући паука отежава позитивно препознавање уједа паука. У Сједињеним Америчким Државама, смеђи парох човек се често окривљује за угрижима, али смеђи ослобађач живи само у неколико држава у југоисточном делу земље. Постоје отровни пауци везани за ослобађајуће становнике у другим подручјима, али нису готово толико опасни као њихови Дикиеланд рођаци.
Хобо пауци и црне удовице се окривљују скоро исто толико често као и смеђе смеђе.
Лекари су готово толико криви као пацијенти због неправилног дијагностиковања рушевитих кожних чирева као пајки. Ове слике показују раније да је пацијент - ау неким случајевима и лекар - мислио да су пајкови.
Хивес или шиндре?
Након што је Јосе осећао оно што је мислио да га је пајк уједао у Перу, развио је осип са мишићним болом који изгледа као да је ослободио антихистаминик (перуански еквивалент Цларитина). Подигнути осип на слике које пружа Јосе подсећа на кошнице, али осип такође подсећа на још једно уобичајено стање: шиндре.
Јосе није могао да види доктора да лечи овај осип. Он га описује као путујући са места првобитног залогаја на леђима широм до његових груди. Та једнострана линија је типична за шиндре, али такође може бити и алергична реакција.
Стварно не постоји начин да се каже шта је Јосе имао без личне стране. Шиндле - познате и као херпес зостер- долазе из вируса Варицелла-зостер, истог вируса који узрокује пишчанчку поф .
Ако је Јосе имао алергијску реакцију, алергијске реакције на бубе и пајковице могу бити смртоносне ако се развију у анафилактички шок . Уобичајено, ако се развије анафилакса, догоди се прилично брзо након угриза. Често се сматрало да су пчеле у пчелама највероватније довеле до анафилаксе.
Угризе на оба стопала? Вероватно не.
Ивонне Х. је поделила ову слику о оштећењу ткива своје мајке након што је породица веровала да су браон мрки пајкови. Према Ивонне, њена мајка је два пута угризена; на Аљасци на једној стопалици и у Утаху с друге стране. Ивонне каже да је њена мама осетила први угриз. Док је ходала, Ивоннеова мајка осећала је оштар бол и игнорирала је, мислећи да је то била изгубљена игла у тепиху.
Ивонинина мајка почела је да осјећа бол у ногу и отишла код доктора, који је дијагнозирао бол као "временски везан". Након неког времена, бол се погоршала, а оштећења су постала видљива. Ивонне описује рану као да изгледа као "циркулац". На крају, део њене мајке десне ноге морао је бити ампутиран.
Али да ли је то грицкалица?
Читајући Ивонин извештај о борби своје мајке, не могу да се питам да ли је неки паук имао икакве везе са раном. Ивонне каже да је њена мама имала дијабетес, што често доводи до проблема са циркулацијом који су посебно лоши у стопалима и ногама. Многи људи са дијабетесом пате од целулитиса (запаљене ћелије коже) које могу постати довољно лоше да им треба ампутација.
Такође сам скептичан јер је Ивонин мама требало да има два одвојена пајкрва, по један на свакој стопалици. Уједећи паук је ретко; Смеђа мрвица је још ретка. Шансе да се на једној стопалици на Аљасци појави смеђа мрличица на којој је пратила смеђа мрља на другој стопи у Утаху - ни држава није у познатом станишту браонског ослобођења - су далеко изнад моје математичке способности да израчунају.
Стапхилоцоццус ауреас или стрептокок у групи А оба узрокују кожне инфекције које се редовно мијењају за угризе паука. Комбинирајте то са чињеницом да су особе са дијабетесом под таквим високим ризиком за инфекције стопала и имате савршену олују за билатералне (и десне и леве) оштећења ткива типа на слици.
Било да су узроковани уједима паука или кожним инфекцијама, ове ране су болне и опасне. Важно је тражити медицинску помоћ када се рана почне формирати. Ваш лекар ће моћи да идентификује узрок и третира га.
Да ли је поштанско сандук угризао њу?
Читач шаље на овој слици од онога што она верује је уједа бубе на њеној мајци.
Мама је у четвртак почела да заседа нешто у поштанском сандучету и тако је изгледала лезија следеће суботе. Многе потврђене пајкане гризе показују ширење лезија попут ове, али и инфекције то могу учинити. Као што смо већ видели, блистер може доћи из угриза, инфекције или нешто друго у потпуности.
Постоји врло мало увреда или лезија које се могу позитивно идентификовати као одређена буба или паука. Често читаоци желе знати каква је грешка учинила штету, али одговор мора бити: каква је грешка видела? Ако критичар није ухваћен у акту, онда је мало шансе да ћемо ријешити случај.
На крају, ако лезија настави да расте, почиње да ожима, мирише, постаје врело, постаје црно, почиње крварити, жртва добија грозницу или почиње да показује друге знаке инфекције, време је да оде код доктора.
Можда је Паук разбио кожу
Иако је ова рана приписана уједа паука , није било пајкуса за идентификацију. Да ли је изворни прекид у кожи дошао од паука, рана је дефинитивно заражена. Пацијент је затражио помоћ након 2 дана (ова слика) јер је рана исцрпљивала гној.
Добијање помоћи била је исправна ствар. Докази обилују да оно што многи пацијенти зову "пајкови" су стварно инфекције Стапхилоцоццус ауреус ( МРСА ) отпорне на метицилин. МРСА може довести до мртвог ткива (некротизирајућег фасциитиса), као што је приказано на слици. МРСА такође брзо постаје најчешћа дијагноза за лезије коже као што су лечени у одељењу за хитне случајеве.
Блистер на пети није пао у пауку
Бриџет пише да је овај блистер доводио до терапије антибиотиком и изузетно болан. Она не пружа врсту или пауку да гледа, што ме води до истог места у којем увек играм. Осим ако је паук ухваћен у чину, онда смо гледали у неку врсту стапх или стреп инфекције.
Бридгет каже да је након 3 дана испала блистер јер није могла да поднесе бол и притисак. Савјетовала јој је да јој лекар не уради, али у сваком случају. Овде овде није стварно исправно или погрешно, блистер би вероватно сломио и одлутао у неком тренутку, али не желите да га преурањено охрабрујете. Могла је да уведе још један облик бактерија и евентуално погоршава инфекцију.
Испоставило се да ово уопште није уједа у пауку. То је инфекција коже од МРСА . Надамо се да је Бриџет пратила остатак докумената, нарочито о узимању свих антибиотика. Бридгет је била у праву када је тражила помоћ за овај блистер. Надала се да ће то размена помоћи другима да препознају када је блистер више него лоше ципеле. Хвала јој за поделу.
Извори:
Бактром, Ц. и др. "Паукови заједничких кућа нису вероватно вектори инфекција Стапхилоцоццус ауреус отпорних на метицилин на метакилин." Часопис медицинске ентомологије . Сеп 2006.
Моран, ГЈ, и сар. "Метицилин-отпоран С. ауреус инфекција међу пацијентима у одељењу за хитне случајеве." Нови Енглески часопис медицине . 17. август 2006.
Пагац, ББ, ет ал. "Лезије коже у касарнама: узимајте у обзир заједнички стечену инфекцију Стапхилоцоццус ауреус отпорна на метикилин уместо уједа паука". Војна медицина . Сеп 2006.
Веттер, Рицхард С. и Стоцкс, Иан Ц. "Извештаји о енвеномацији од стране Браон Рецлусе Паидерс превазилазе потврђене примере Локосцелес паука у Јужној Каролини." Јоурнал оф тхе Америцан Боард оф Фамили Медицине . 20 (5): 483-488 (2007)
Млади, ЛМ и Прице, ЦС "Заједнички стафилококусни ауреус отпоран на метицилин који се јавља као важан узрок нецротизирајућег фасциитиса." Хируршке инфекције . 9 април 2008.Фритхсен, Ивар Л.,