Стандардна операција замене колена се врши резом преко предњег дела колена који мери дужине од 6 до 10 инча. Минимално инвазивна (такође названа минимални рез) кољена замјене покуша да изведе исту операцију кроз мањи рез. Да би се назвали минимално инвазивном операцијом, рез је обично краћи од 5 инча, а дисекција остаје изван квадрицепс мишића изнад колена.
Савремене хируршке технике често се рафинишу како би се развили нови начини за постизање циљева операције док се минимизирају нежељени ефекти. Замена кољена се врши како би се замијењен хрскавицу из кољенског зглоба замијенио металним и пластичним имплантатом. Минимално-инвазивне замене колена користе исте импланте као стандардну замену кољена, али се ови имплантати стављају кроз мањи рез.
Предности минимално инвазивне
Заговорници минимално инвазивних замена колена ће тврдити да постижу исту хируршку процедуру са мање нежељених ефеката. У било ком тренутку третман може имати мање нежељених ефеката, то је наизглед побољшање. Нада са заменом колена са минималним резом је да ће пацијенти доживети:
- Мање бол
- Бржи опоравак
- Мање потребе за трансфузијом крви
- Мање формирање ткива ожиљака
Да ли постоји нека врста?
Нисмо 100% сигурни сасвим још, а то је забринутост многих ортопедских хирурга о минималној операцији.
Треба запамтити да, иако су поменуте предности операције минималног реза сјајне, најважнији циљ операције замјене колена је да пацијенту обезбеди зглоб који не садржи болове који ће трајати дуго времена. Забринутост у обављању замене колена кроз мањи рез је имплантати који се не могу постављати прецизно и чврсто, па би се, стога, могли брисати брзо.
Недавна студија показала је да су пацијенти који су имали другу операцију ( замена колена за колену ) имали овај поступак много раније када су имали минималну операцију. Пацијенти који су тражили операцију ревизије након замене коленског колена са минималним резом, имали су ревизију у просјеку 15 мјесеци након њихове почетне процедуре. Ово се пореди са просеком од 80 месеци после традиционалних замена колена. То је врло упечатљива разлика.
Доња граница
Само зато што истичем једну студију која показује проблем, то не значи да је замена колена са минималним резом лоша операција. То једноставно изазива забринутост. Постојале су студије које истичу предности наведене горе. Једна забринутост са овим истраживањима која показују позитивне резултате од операције минималног реза је да су неки били аутори хирурга са потенцијалним финансијским сукобом интереса, као и хирурзи који раде на стотине ових процедура, а не само неколико.
Недавна истраживања потврђују забринутост многих хирурга о извршеној замени колена кроз "мини" рез. Ако имате замену колена са минималним резом, проверите да ли је ваш хирург више пута спровео ову процедуру и схватио да може постојати већа шанса да захтевају додатну операцију раније у низу пута.
Искусни хирурзи ће такође бити спремни да направи рез већи ако то значи бољу операцију - не угрожавајући исход у циљу задржавања резова мање.
Извори:
Миллер ДВ "Минимална операција реза као фактор ризика за рани квар замене колена" Папир # 272. Презентован на 76. Годишњем састанку америчке академије ортопедских хирурга. 25-28. Фебруар 2009. Лас Вегас.