Др. Кент Холторф дијели свој приступ лечењу неактивне штитне жлезде
Један од водећих стручњака за хормонално здравље, др Кент Холторф, размишљао је са мном о томе шта представља оптимални третман хипотироидизма, у овој серији са практичарима са експертизом у хормонском балансу и дијагнозом и лечењем хипотироидизма .
Према речима др. Холторфа, оптимална брига о штитној жилишту почиње правилном дијагнозом и наставља са додатком оптималних штитних ћелија у праву доза како би се постигла оптимална интрацелуларна активност штитне жлезде.
Др. Холторф сматра да иако нивои и вредности различитих тестова свакако помажу у одређивању оптималног третмана или дозе, тестирање је веома склоно нетачности у широком спектру услова. Стога се не ослања на или користи стандардно тестирање штитне жлезде као јединог циља да постигне оптималну замену код великог процента пацијената, јер је утврдио да за одређеног пацијента могу бити различити нивои серума.
За Др. Холторф, оптимално лијечење захтева разумијевање сложености функције штитне жлезде. Функција штитне жлезде била је поједностављена у покушају да се користи једноставан тест (тј. ТСХ) да би дефинисао "нормалне" нивое штитне жлезде . Према речима др. Холторфа, овај поједностављени приказ се разбија када се разумеју многи кораци који су неопходни да би се постигла оптимална активност штитне жлезде ткива.
Др Холторф каже:
Стандардни тестови ће, генерално, само открити дисфункцију када је штитна жлезда извор проблема. Док је примарни хипотироидизам (када је штитна жлезда извор дисфункције) најчешће дијагностикован, други узроци субоптималне или ниске ткивне активности штитасте жлезде су много чешћи али ријетко дијагностиковани. Ови други узроци укључују:Ако постоји проблем у било ком од ових корака, постојаће субоптимална или ниска активност ткива штитне жлезде која се обично не открива.
- дисфункцију хипоталамуса и хипофизе
- оштећени мобилни транспорт
- лоша Т4 до Т3 конверзија,
- повећана формација обрнутог Т3
- блокада тироидног рецептора
- инхибиција активације гена стимулисане штитасте жлезом.
Др. Холторф верује да када се разумеју многи потенцијални извори дисфункције штитасте жлезде, лабораторијски тестови - у комбинацији са симптомима и другим физиолошким знаковима - могу се ефикасно користити као алати за помоћ при одређивању оптималног третмана.
Др Холторф нуди пример:
Ако постоји дисфункција на нивоу рецептора или активације гена, која се јавља у различитим степенима са хроничном болешћу, запаљењем, депресијом, изложеношћу пластичном деловању као што су бисфенол А (БПА), хроничне инфекције, гојазност и дијабетес, супрафизиолошки серумски нивои Т3 би био потребан за превазилажење ове инхибиције. У таквим случајевима, стандардни серумски тироидни тестови постају мање поуздани, тако да се морају користити други тестови како би се најбоље утврдила оптимална активност штитне жлезде ткива. Ово може укључивати ниво сексуалног хормона везујући глобулин (СХБГ), брзину рефлексне релаксације тетива и базалну метаболичку брзину. Ови тестови треба да се тумаче у комбинацији са вредновањем знакова и симптома, који су, наравно, веома важно средство за одређивање оптималног третмана.
Испитује помоћ у процени оптималне замене штитне жлезде
Др. Холторф има бројне тестове за које сматра да су корисни у процени оптималне замјене штитне жлезде.
ТСХ -Др. Холтоф сматра ТСХ изнад 2 као јасну индикацију да постоје низак ниво тироидних ткива. Др Холторф каже: "Нормални ТСХ не искључује дисфункцију штитне жлезде и показује се да је низак ТСХ показатељ прекомерног нивоа ткива штитне жлијезде само 20% времена (80% времена које није случај). ТСХ постаје изузетно сиромашан маркер за ткивне нивое штитне жлезде ако постоји било каква запаљења, депресија, хронична болест, хронична дијета, гојазност, стрес, синдром хроничног умора, фибромиалгија, дијабетес, резистенција на инсулин, отпорност на лептин присутна. "
Т4 - Др. Холтоф сматра да с Т4, ако постоји проблем са транспортом хормона штитњака (Т4 и Т3 који се транспортује у ћелију), високи нивои Т4 могу бити повезани са нижим ћелијским нивоима тироидне жлезде.
Слободан Т3 - др. Холторф верује да уопште слободни Т3 треба да буде у горњој 25тх перцентили нормалног опсега. Др Холторф каже: "Опсег" опсега, међутим, примењује се приликом прописивања Т4, који се претвара у Т3 у ћелију, а онда је количина која се цурења у серуму "нормалан".
Када третирате са Т3, то није случај, тако да се стандардни опсег опсега не може користити. "
Реверсе Т3 - Према Др. Холторф-у, обрнути Т3 је обележја за смањену конверзију Т4 у Т3 и за смањење транспорта Т4 у ћелију - и има антитироидну активност (блокира ефекат штитасте жлезде) - и треба бити мања од 150.
СХБГ -Сек хормонски везујући глобулин (СХБГ) је маркер за ниво ткива тироидне жлезде, тако да ако је мање од 70 код жена, Др. Холторф то сматра маркером за ниску или субоптималну активност тироидне жлезде ткива. Ако се дода замена штитне жлезде и СХБГ се не повећава сразмерно, сматра се да је то индикација отпорности на штитне жлезде.
Лептин-др . Холтоф верује да ниво лептина у серуму треба бити мањи од 12. Што је ниво лептина већи, то је већа отпорност на лептин, која потискује производњу ТСХ и конверзију Т4 у Т3. Дакле, што је већи лептин, оно што је бескорисније постаје ТСХ.
Гвожђе / јод - др . Холторф такође верује да се ниво гвожђа и јода треба проверити, а недостатке треба третирати, јер су потребне за активацију штитне жлезде.
Базална метаболичка стопа (БМР) -Др. Холторф открива да су нивои штитне жлезде ткива главна детерминанта укупног метаболизма, тако да се укупни метаболички ниво може сматрати златним стандардом за тјелесни ниво штитне жлезде. Према томе, БМР се може користити за утврђивање најоптималнијег нивоа. Ово је тест који се може урадити у неким канцеларијама доктора.
Релаксација Фаза Тендон Рефлекса - Према Др. Холторф-у, бројне студије су показале да је ово тачније мерило од серумских тестова крви, јер је више мерило активности ткива, а не ниво серума, а оптимални ниво треба бити брже од 110 мсец.
Кент Холторф, МД је оснивач Холторф Медицал Гроуп-а, специјализираног за лечење комплексних ендокриних, хормоналних и других болести у Калифорнијској заљевској области и Лос Ангелесу.
Интернет страница Холторф Медицал групе: ввв.холторфмед.цом
Извор:
Е-маил интервју са Кент Холторф, МД - децембар 2010