ЦПМ, такође назван континуираним пасивним кретањем , је уређај који се користи за нежно савијање и продужавање коленског зглоба. ЦПМ машина се може користити након операције, како би се колени зглоб лагано савијен. Првобитна мисао је била да ће ЦПМ побољшати кретање након операције замене колена, као и друге процедуре колена и елиминисати проблем крутости .
Постављањем колена у овај уређај убрзо након операције, ожиљно ткиво се не би развило, а проблем крутости не би био забрињавајући.
Већ дуги низ година, машине за ЦПМ су сматране значајним медицинским напредовањем које би могло помоћи у спречавању постоперативних компликација из операције колена. Добивањем коленског зглоба одмах након операције, циљ је био да се побољша обнављање мобилности, а на крају и да се убрза опоравак. ЦПМ машине су коришћене рутински након бројних различитих хируршких процедура, посебно операције замене колена.
Крутост након замене колена може бити озбиљна компликација и један је од најчешћих разлога због којих су људи незадовољни операцијама за замену колена. Док је око 90% људи задовољно резултатима замене колена, постоје компликације које могу настати и разлози због којих људи нису задовољни резултатима својих хируршких процедура.
Један од проблема који могу доћи у крутости коленског зглоба.
Најновији догађаји
Неколико скорашњих студија истражило је кориштење ЦПМ након операције замјене колена и операције реконструкције АЦЛ-а . У скоро свакој студији резултати су у суштини исти: у првим данима и недељама после операције постоји нека корист, али нема разлике у кретању колена после око шест недеља.
Изгледа да није битно да ли се ЦПМ користи, у крајњем случају, резултати су исти.
Операција колена прошла је дуг пут у последњих педесет година. Међутим, ортопедски хирурзи увек траже начине да побољшају своје резултате. Један трајни проблем после зглобне операције је крутост зглоба. Колена су посебно проблематична јер, да би наставили са нашим нормалним активностима, зависимо од одличног кретања колена . Континуирано пасивно кретање, или ЦПМ, развијено је у настојању да што пре почну са кируршким захватом, и, надамо се, ублажити проблем постоперативне крутости.
Прос
Аргумент за ЦПМ је да пацијенти имају иницијално повећање кретања после операције која је бржа од пацијената који не користе ЦПМ. Штавише, пацијентима који користе ЦПМ после операције замене колена, мања је вероватноћа да захтевају манипулацију кољеном (где пацијент добија општу анестезију , а колено је присиљено да се савије), него пацијентима који не користе ЦПМ. Такође, пацијенти често осећају снажну жељу да "раде нешто" да помогну њихов опоравак. Иако ЦПМ можда заправо не мења резултате операције, пацијентима може осјетити да раде нешто како би помогли њиховом опоравку, чак и када се одмара у кревету.
Цонс
Нико није показао да ЦПМ не чини разлику дугорочно. Временом и временом, студије показују да у року од 4-6 недеља операције замене колена, пацијенти који користе ЦПМ и оне који немају исти опсег покрета колена. Иако може доћи до психолошког ефекта наведеног горе, није било доказа који би показали да ће употреба ЦПМ-а на крају побољшати исход замене колена или операције реконструкције предњег крижног лигамента. И поред тога, постоје одређене процедуре, као што је ослобађање контрактуре или адхезија, где ЦПМ може бити важан део опоравка од операције колена.
Многи хирурзи брину да ЦПМ на крају може успорити опоравак задржавањем пацијента у кревету, а не постизање ефикасније активне терапије.
Реч од
Као што је раније речено, нико није био у стању да јасно демонстрира било какву дугорочну корист за рутинску употребу ЦПМ након замене колена или операције АЦЛ-а . Како се студије јасно показују, пацијенти ће вероватно бити у истој тачки у року од шест недеља након операције, без обзира на употребу ЦПМ-а. Више хирурга препоручује се против рутинског коришћења ЦПМ-а и охрабрује пацијенте да се фокусирају на активну терапију устаје и из кревета.
> Извори:
> Цхаудхри Х, Бхандари М. "Цоцхране ин ЦОРР: Континуирано пасивно кретање после укупне артропластике колена код људи са артритисом (преглед)" Цлин Ортхоп Релат Рес. 2015 Нов; 473 (11): 3348-54.
> Мистер ЈБ, Елмаллах РД, Бхаве А, Цхугхтаи М, Цхериан ЈЈ, МцГинн Т, Харвин СФ, Монт МА. "Рехабилитационе смјернице након комплетне артропластике колена: преглед" Ј Колено Сург. 2016 Апр; 29 (3): 201-17.