Алергија на Бета Лацтам антибиотике
Шта је алергија Пеницилина?
Пеницилин је можда најпознатији члан групе антибиотика названих бета лактам, који се односи на одређену структуру у њиховом хемијском саставу. У структури се деле и полусинтетички пеницилин (амоксицилин), цефалоспорини и други антибиотици (као што је имипенем). Пеницилини и цефалоспорини су најчешће коришћени антибиотици за лечење обичних инфекција.
Пеницилини и цефалоспорини су такође најчешћи узроци алергије на лекове . Око 10% Американаца пријављује алергију на пеницилин или сродни антибиотик. Док се алергија на пеницилин најчешће јавља код младих одраслих, реакције се могу јавити у било којој доби. Изгледа да су жене већи ризик од мушкараца. Приближно 300 смртних случајева може се приписати алергији пеницилина сваке године у Сједињеним Државама. Симптоми алергијске реакције на пеницилин могу укључити анафилаксију , кошнице, оток испод коже, симптоме астме , као и неалергијске симптоме попут серумске болести, одређених облика анемије и других опијености дроге.
Како се дијагностикује пеницилин алергија?
Док многи људи кажу да имају алергију на пеницилин, мање од 10% ових стварних особа има истинску алергију на лек. Тестирање коже је најбољи метод за дијагностицирање алергије пеницилина. Међутим, комерцијално доступни екстракт за тестирање коже пеницилина уклоњен је са тржишта у 2004. години због проблема са производњом.
Овај екстракт, који се зове Пре-Пен, поново је постао доступан 2009. године. Алтернативно, доступан је РАСТ (тест крви) за пеницилин. Нажалост, негативни РАСТ резултат не искључује могућност алергије пеницилина.
Како се третира Алергија Пеницилина?
Осим непосредног третмана симптома алергије на лекове, главни третман алергије на пеницилин је избјегавање будућег кориштења пеницилина и сродних антибиотика .
Цефалоспорини могу изазвати алергијске реакције код људи са алергијом на пеницилин. Укупна стопа алергије на цефалоспорине код људи са алергијом на пеницилин је око 5 до 10%, иако за одређене људе стопа може бити већа. Алергијске реакције на цефалоспорине могу бити тешке и чак и опасне по живот; опћенито се препоручује да сви алергични на пеницилин избегавају цефалоспорине све заједно.
Можда постоје одређени случајеви, међутим, када особа која има историју алергије на пеницилин апсолутно захтева пеницилин или цефалоспорин. У таквим ситуацијама, алергичар може вршити тестирање коже и, ако је негативан, пацијенту даје малу количину лека под блиским надзором како би утврдио колико - ако га има - може толерисати (познат као усмени изазов ). Ако особа која је истински алергична на пеницилин има инфекцију која захтева третман са пеницилином, процес десензитизације се може извести у болници. То подразумева давање иницијално малих количина лека и постепено повећање доза током неколико сати, док особа не може толерисати пуну терапијску дозу.
Које друге лекове треба да избегне особа са алергијом пеницилина?
Породица пеницилин антибиотика обухвата:
- Пеницилин ВК
- Пенициллин Г
- Диклокациллин
- Окациллин
- Нафциллин
- Амоксицилин
- Ампицилин
- Аугментин (амоксицилин / клавуланат)
- Унасин (ампицилин / сулбактам)
- Зосин (пиперцилин / тазобактам)
Породица цефалоспорина укључује:
- Кефлек (цефалексин)
- Анцеф (цефазолин)
- Цефтин (цефуроксим)
- Цефзил (цефпрозил)
- Омницеф (цефдинир)
- Вантин (цефподоксим)
- Многи други антибиотици који почињу са "цеф-" или "цепх-"
Имипенем такође може изазвати алергијске реакције код људи са алергијом на пеницилин и треба их избегавати.
Желите наставити учити? Људи са алергијом на пеницилин имају већи ризик од развоја алергије на сулфа антибиотике. Сазнајте о сулфа алергији .
Извори:
Параметри праксе за преосетљивост лијекова. Анн Аллерги 1999; 83: С665-С700.
Маци Е. Алергије на лекове: Шта да очекујете, шта да радите. Ј Респир Дис. 2006; 27: 463-471.
Меллон МХ, Сцхатз М, Паттерсон Р. Алергија на лекове. У: Лавлор ГЈ, Фисцхер ТЈ, Аделман ДЦ, едс. Приручник за алергију и имунологију. 3. ед. Бостон: Литтле, Бровн анд Цо; 1995: 262-289.
Романо А, Гуеант-Родригуез РМ, Виола М, Петтинато Р, Гуеант ЈЛ. Цросс-реактивност и толерабилност цефалоспорина код пацијената са непосредном преосетљивошћу на пенцилине. Анн Интерн Мед. 2004; 141: 16-22.