Може ли особа бити алергична на алергијске лекове?
Кортикостероиди (који се обично називају стероиди) су лекови који се користе за лечење широког спектра инфламаторних стања укључујући алергије и аутоимуне поремећаје . Они су доступни у топикалним, оралним, инхалационим и ињектираним формулацијама, и то путем рецепта и преко бројача.
Кортикостероиди се обично користе за лечење, између осталог:
- Алергијске реакције на храну , лекове или угризе од инсеката .
- Алергијски ринитис (сијена грозница)
- Анафилаксија (потенцијално опасна алергијска реакција)
- Астма
- Атопијски дерматитис (екцем)
- Контактни дерматитис
- Лупус
- Мултипла склероза
- Реуматоидни артритис
- Уртикарија (копривница)
Изгледа контрадикторно, дакле, да сами лекови који третирају ове услове могу понекад узроковати алергије. Иако се ово дешава ретко, то се дешава.
Топична стероидна алергија
Локални кортикостероиди укључују лијекове који трпите на кожи и интраназални лијекови које прскате у ноздрве. Реакције на ове лекове имају тенденцију да буду благе и верује се да се јављају у чак шест процената случајева.
Ако се сумња на локалну алергију на стероиде, често је тешко утврдити да ли је осип повезан са лекаром или је једноставно погоршање основног стања. Слично томе, реакција на инхалирани кортикостероид лако се може кривити на основној алергији.
Често особа ће сумњати у алергију на стероиде ако локални или инхалациони агенс изазива другачију врсту реакције (као што је појављивање осипа након употребе спреја за деконгестив). Често не, алергија ће бити сумња уколико се стање погорша или не успије са лијечењем.
Дијагноза би укључивала тестирање алергијске патке . Комерцијално доступни тестови, као што је ТРУЕ тест, могу проценити осетљивост особе на широк спектар лекова кортикостероида. Позитиван тест патцха за будезонид и тиксокортол је обично јак индикатор стероидне алергије.
Патцх тестирање може бити незгодно, међутим, пошто антиинфламаторни ефекти стероида могу понекад ометати реакцију и довести до лажног негативног резултата.
Системска стероидна алергија
Системски кортикостероиди укључују и оралне и ињектиране формулације. Они се сматрају системским јер се они дистрибуирају кроз цело тело насупрот локализованом третману.
Иако су системске реакције ретке, могу бити опасне по живот. Они који се развијају брзо су знатно опаснији. Системске реакције могу се развити на један од два начина:
Непосредне реакције најчешће се јављају у року од 30 до 60 минута од узимања лека. Симптоми могу обухватити копривнице, отицање лица, респираторне поремећаје, брзу срчану фреквенцију, грозницу, конфузију и блистави кожни осип. Дијагноза би укључивала употребу теста коже и / или радиоаллергосорбент (РАСТ) теста . Пошто су тестови склони лажним негативима, негативном резултату треба пратити изазов за лека (у којем се особа добија мала доза лијека да види да ли он или она реагује).
Непрекидне реакције су обично благи и могу се јавити 48 сати након употребе оралне или ињектиране дроге. Симптоми могу укључити кошнице или дисеминиран (распрострањен) осип. Док се тест коже или патцха може користити за дијагнозу стања, очитавање треба одложити један до два дана како би се компензовала одложена природа реакција.
Пошто може постојати значајна унакрсна реактивност између лекова кортикостероида, сваком позитивном резултату треба пратити батерија тестова алергије како би се идентификовало које су, уколико постоје, формулације безбедне за употребу.
> Извор:
> Торрес, М. и Цанто, Г. "Преосетљивостне реакције на кортикостероиде." Цурр Опин Аллерги Цлин Иммунол. 2010; 10: 273-9. ДОИ: 10.1097 / АЦИ.0б013е32833б1ф34.