Дијагностицирање контактног дерматитиса
Контактни дерматитис је срби, блистави кожни осип који се обично узрокује директним контактом супстанце са кожом. Постоје 2 врсте контактних дерматитиса: иритантно и алергично. Ова разлика је често тешко раздвојити и обично није важна разлика.
Контакт дерматитис доводи до 5,7 милиона прегледа лекара сваке године у Сједињеним Државама, и све старосне доби су погођене.
Жене су мало чешће погођене од мушкараца, а тинејџери и одрасли средњих година изгледају да су најчешће узроковане старосним групама.
Како је дерматитис дијагностикован?
Дијагнозу контактног дерматитиса треба узети у обзир када особа има било какав акутни или хронични осип који се обично зове, али може и да ожали или опече. Осип класично има мале пликове који садрже биству течност, али у другим случајевима могу да набрекну, кружи, утају или олупину.
Дијагноза се врши тестом патцх-а, што подразумева постављање различитих хемикалија на леђа око 48 сати (није исто као и тестирање алергије ). Ово се обично врши помоћу система за папирну траку, као што је ТРУЕ тест. ТРУЕ тест је једини тест који је одобрио ФДА за контактни дерматитис у Сједињеним Државама, иако ће неки алерги и дерматолози развити опсежније тест панеле са хемикалијама купљеним из Канаде или Европе.
Резултати теста се тумаче 48 сати након смештаја, а опет у 72 или 96 часова након смештаја. Позитиван тест се потврђује када постоје пликови, црвенило и благо отицање на месту одређене хемикалије у питању. Положај позитивног теста обично се дешава, иако је величина реакције типично ограничена на место контакта, и стога је обично мања од дима.
Како је одређена узрок?
Може бити тешко одредити узрок контактног дерматитиса, јер се у многим супстанцама налазе неке заједничке хемикалије које изазивају контактни дерматитис. На пример, многи парфеми, лосиони, креме и остали тоалети могу садржати различите мирисе који узрокују контактни дерматитис. Мора се схватити да се реакција може развити у козметичку, козметичку, тоалетну или било који други окидач, чак и ако се супстанца годинама користи без проблема.
Посао или хоби особе могу дати потрагу за узрок контактног дерматитиса. Ако се сумња на окидач на радном месту, важно је знати ефекте одмора, викенда и различитих распореда рада на осипу. Контакт са хемикалијама у хобију, као што су слика, керамика, фотографија и вртларство могу бити важни показатељи.
Како ли локација излива утврди узрок?
Место осипа на тијелу може дати важне назнаке узрока контактног дерматитиса. Међутим, мора се схватити да су неки дијелови тела склонији развоју осипа из контактног дерматитиса.
Еиелидс. Контактни дерматитис очних капака је изузетно често, нарочито зато што је танка кожа капака склонија развоју осипа.
Поред очигледне локално примењене козметике која може изазвати контактни дерматитис очних капака, лакови за нокте су честа узрок додиривања очију.
Други узроци контактног дерматитиса капака укључују:
- ваздушни покретачи (као што су поленови и димови)
- козметика за лица
- фарбање косе
- лака за нокте
- вештачки нокти
- премази за нокте и смоле
- кишни трепавице
- маскара и апликатора маскара
- додато је ткива лица са парфемима или лосионима
- шампони и усисивачи
- гел за косу, моуссе и спрејеви
Лице. Козметика и мириси су најчешћи узрочници дерматитиса за контакт лица, иако на лице могу утицати супстанце на рукама или другим деловима тела.
Супстанце које се примењују на кожу главе (попут боје за косу, шампона и лака за косу) могу утицати на лице, чак и ако глава није погођена.
Остали узроци дерматитиса за контакт лица укључују:
- Многи узроци дерматитиса капака
- сунблоцкс
- топикални лекови
- маске за лице
- гумене спужве
- дјечје играчке
- балони
- Парфемска козметика лица или мириси
Скалп. Кожа на кожи главе је прилично отпорна на контактни дерматитис, и не може бити погођена чак и ако је боја за косу узрок капка или дерматитиса за контакт лица. Боја за косу је најчешћи триггер дерматитиса за кожу главе. Није неуобичајено да особа развије проблем за боју косе чак и ако се исти производ користи годинама.
Други покретачи могу укључивати све што се наноси на кожу главе, као што су шампон, кондиционери, гелови за косу, миш, коректоре и релаксатори.
Руке. Дерматитис ручног контакта је изузетно чест и обично утиче на тањујућу кожу на леђима, а не на дебље коже дланова. Заједнички узроци ручног дерматитиса су чести, нарочито "влажна" занимања као што су прехрамбени прерађивачи, домаћице и здравствени радници.
Врат. Кожа на врату је веома реактивна и осетљива на контактни дерматитис из различитих извора:
- многи од истих узрока дерматитиса лица и лица
- парфеми
- накит
Ундерармс. Контактни дерматитис код пацијената може се узроковати топикално нанетим агенсима, као и хемикалијама које излазе из одеће. Антиперспиранти, са и без дезодоранси , могу изазвати дерматитис подмлађака. Хемикалије које излазе из одеће као резултат знојења, као што су боје, смоле и формалдехид, су други узроци. Средства за бријање и депилацију за уклањање косе су други уобичајени узроци дерматитиса на доњем делу.
Ноге. Уобичајени узроци контактног дерматитиса ногу укључују актуелне лијекове, средства за бријање, хидратантна средства и материјале за заливање и боје. Чишћење од храста храста од тровања и отровних бршљана може довести до контакта дерматитиса у класичном линеарном облику.
Генитално / ректално подручје. Уобичајени узроци контактног дерматитиса гениталног / ректалног подручја укључују топикалне лекове, супозиторије, доушире, латекс кондоме, дијафрагме, мазива, спермициде, спрејеве и мирисе тоалетног папира, сапунице, мехурчке и пелене. Важно је узети у обзир агенте који се преносе из руку, укључујући лак за нокте и хемикалије из биљака, укључујући храста од храста и бршљана.
Други узроци дерматитиса у овој области укључују:
- амонијак у урину код дојенчади и одраслих са инконтиненцијом
- анално свраб се може погоршати уношењем зачина, антибиотика и лаксатива
Сазнајте више о уобичајеним узроцима контактног дерматитиса и важним мерама за избегавање.
> Извор:
> Белтрани ВС, Бернстеин ИЛ, Цохен ДЕ, Фонациер Л. Контактни дерматитис: Параметар праксе. Анн Аллерги Астхма Иммунол. 2006; 97: С1-38.