Разоткривање заједничких мита о Сулфа реакција на лекове
Сулфа алергија је термин који се користи за описивање нежељене реакције на сулфонамиде, класе лекова која укључује и антибиотике и не-антибиотике.
Постоји често погрешно схватање да сви сулфонамидни лекови имају потенцијал да изазову алергију, али то није у потпуности тачно. Антибиотички сулфонамиди (који се користе за лечење бактеријских инфекција) имају већу вјероватноћу да изазову алергијску реакцију него неантибиотицне.
Док сви лекови имају потенцијал да изазову алергију, не-антибиотски сулфонамиди су мање вјероватни извори.
Преглед
У већини случајева особа са сулфа алергијом доживљаваће алергијску реакцију на један или више следећих антибиотика:
- Септра (сулфаметоксазол и триметоприм)
- Бактрим (сулфаметоксазол и триметоприм)
- Педиазоле (еритромицин и сулфафуразол)
Ове реакције нису све то неуобичајене и утичу на око три одсто свих људи. Ово је стопа слична ономе што се види код других врста антибиотика, укључујући пеницилин .
Изгледа да неки људи имају већи ризик од сулфа алергије од других. То укључује особе које из различитих разлога полако дозе метаболизам или имају потиснут имуни систем (такви примаоци трансплантата органа и особе са ХИВ-ом).
Симптоми
Симптоми и озбиљност сулфа алергије могу варирати, али уобичајено укључују појаву распрострањеног осипа.
Осетљивост и осетљивост на светлост ( фотосензибилност ) су такође уобичајене.
У тежим случајевима, избијање осипа може бити праћено отицањем лица, руку, стопала и језика (познатог као ангиоедем ). Ово је често предуслов за потенцијално смртоносне реакције на телу познате као Стевенс-Јохнсонов синдром и токсична епидермална некролиза .
Оба стања карактеришу тешка пликова коже и брза смрт ткива.
Остале озбиљне манифестације сулфа алергије укључују:
- Повреда јетре, коју карактерише развој хепатитиса
- Оштећење или отказивање бубрега
- Поремећај респираторних болести попут пнеумонија
- Васкулитис , затезање крвних судова и проток крви
Важно је узимати сваки осип који је везан за дрог озбиљно, без обзира колико је благо. У неким случајевима, текућа употреба сулфа дроге може претворити благо осип у животно опасан догађај.
Дијагноза
Не постоји тест крви или коже да би се дијагностиковала сулфа алергија. Дијагноза је у потпуности направљена на презентацији симптома који поклапају са употребом сулфонамидног лијека.
Третман
Типично речено, прва линија третмана сулфа алергије је прекид сумњиве дроге.
Хитно лечење може бити потребно код особа са симптомима Стевенс-Јохнсоновог синдрома или токсичне епидермалне некролизе. То би обично укључивало хоспитализацију, интравенозне течности и исте интервенције које се користе у случају тешког опекотина.
У блажим случајевима када се сулфа лијек сматра неопходним за лечење инфекције, могу се дати мање дозе и постепено повећавати јер се лек боље болује.
Ово често захтева супервизију алергичара који доживљава токсичне догађаје.
Лекови за избегавање
Особе са познатом алергијом на сулфа увек треба да проверавају са својим лекаром пре почетка новог лека. Ово је посебно важно за оне који су имали претходну озбиљну реакцију.
Поред пероралних антибиотика, локални сулфонамиди треба избегавати, укључујући:
- Сулфацетамидне капљице за очи, шампони или креме
- Сребрне сулфадиазинске масти које се користе за лечење опекотина
- Сулфаниламидни вагинални препарати
Слично томе, треба избегавати орални лек Азулфидин (сулфасалазин) , који се користи за лечење инфламаторне болести црева и реуматоидног артритиса.
Са друге стране, ризик од унакрсне реактивности на не-антибиотске сулфонамиде је низак. То значи да је опћенито сигурно узимати сљедеће лекове:
- Диуретици (таблете за воду) као што су ХЦТЗ (хидроклоротиазид) и Ласик (фуросемид)
- Орални сулфонилуреас-класе лекови који се користе за лечење дијабетеса
- Целебрек (целекоксиб), инхибитор ЦОКС-2 који се користи за лечење артритиса и болова
Сулфите и сулфатне алергије
Људи ће често погрешити алергију на сулфа због алергије на сулфите , а друга је везана за конзервансе пронађене у храни и лековима. Они укључују такве средства за заштиту као:
- Натријум сулфит
- Натријум бисулфит
- Натријум метабисулфит
- Калијум бисулфит
- Калијум метабисулфит
Иако сулфити могу изазвати алергију , нема директне везе између сулфа и сулфите алергије. Као таква, особа са сулфа алергијом не мора да избегава сулфите (или обрнуто).
Исто важи и за лекове који садрже сумпорну киселину познату као сулфат . Као и код сулфита, сулфати могу изазвати алергију, али лекови на никакав начин нису везани за сулфонамиде или ризик од сулфа-алергије. То укључује такве лекове као што су:
- Албутерол сулфат се користи за лечење бронхијалних грчева
- Жељени сулфат који се користи за лечење анемије дефицијенције гвожђа
- Хондроитин сулфат који се користи за лечење остеоартритиса
- Кодин сулфат, опиоидни лек који се користи за ослобађање болова
Реч од
Нијанси алергије на сулфа могу бити незгодни да се задрзе, чак и за неке здравствене установе. Због тога је важно обавијестити свог доктора о било којој претходној реакцији коју сте можда имали на сулфа лијечење (или било који други лек за то питање).
На тај начин, ваш лекар ће бити у стању да пронађе замену која мање вероватно изазива алергију.
> Извори:
> Заједничка радна група за праксе, ет ал. "Алергија на лек: ажурирани параметар праксе". Анн Аллерги Астхма Иммунол. 2010; 105 (4): 259-73. ДОИ: 10.1016 / ј.анаи.2010.08.002.
> Вулф, Н. и Матусзевски, К. "Цросс-реактивност сулфонамида: постоје ли докази који подржавају широку унакрсну алергеност?" Ам Ј Хеалтх Сист Пхарм . 2013 Сеп 1; 70 (17): 1483-94. ДОИ: 10.2146 / ајхп120291.
> Заводниак, А .; Лоцхматтер, П .; Беелер, А. и др. "Цросс-реацтивити ин реацтионс то хиперсенситивити то сулфасалазине анд сулфаметхоказоле." Инт Арцх Аллерги Иммунол. 2010; 153 (2): 152-6. ДОИ: 10.1159 / 000312632.