Пеницилин и сродни антибиотици су неки од најстаријих и најчешће коришћених антибиотика. Активни су против различитих инфекција, су јефтини и углавном добро толеришу. Нажалост, алергија пеницилина је врло честа, са 10% популације која пријављује алергију на овај лек. Студије показују, међутим, да када су људи који пријављују да су алергични на пеницилин тестирани на алергију, скоро 90% није алергично, и да су у стању да узму лекове у реду.
То је често зато што је ова алергија често привремена.
Тестирање на алергију на пеницилин је доступно, релативно је једноставна процедура, а најчешће води до особе која је мислила да је алергична на пеницилин да би сазнала да нису алергични на антибиотике или више нису алергични. Већина алергиста има способност да изврши тестирање алергије на пеницилин.
Избегавање пеницилина може довести до других проблема
Већина људи са алергијом на пеницилин једноставно избегава узимање пеницилина и сродних антибиотика, пошто постоји велики број других антибиотика које треба предузети уколико дође до инфекције. Али да ли је то прави приступ? Различите студије показују да када је особа означена као алергична на пеницилин, бројне компликације могу настати као резултат добијања других антибиотика.
Прво, трошкови узимања не-пеницилин антибиотика нагло порасле. Студије показују да је просечна цена антибиотика код особе са алергијом на пеницилин 63% већа него код оних без алергије пеницилина.
Друго, употреба не-пеницилин антибиотика, нарочито у болничком окружењу, поставља особу која је у ризику за развој инфекција од антибиотских отпорних бактерија, као што је ванцомицин-отпорни ентерококус (ВРЕ) . На крају, употреба не-пеницилин антибиотика такође може довести особу са већим ризиком од развоја колитиса Цлостридиум диффициле , опасне инфекције црева узроковане употребом снажних антибиотика.
Коришћење теста алергије на пеницилин код људи који су пријавили историју алергије на пеницилин показали су у бројним студијама да се за више од половине смањи употреба јачих, скупљих антибиотика. Друге студије су показале да се употребом теста алергије на пеницилин трошак антибиотика за лијечење инфекција смањује за више од 30%.
Пеницилин је добар у изазивању алергијских реакција
Пеницилин је у стању да лако изазове алергијске реакције код људи због своје способности да се везује за протеине у крви и ћелијама у организму како би стимулисао имуни систем. Овај процес, који се зове хаптенизација, доводи до бољег имунолошког система тела у препознавању пеницилина као алергена. Сензибилизација или развој алергијских антитела до тада се јавља пеницилин, што може довести до алергијских реакција када особа буде изложена пеницилину у будућности.
Компоненте теста алергије Пенициллин
Тестирање алергије на пеницилин подразумева употребу различитих техника тестирања коже, укључујући тестирање коже на кожи и интрадермално тестирање коже , на пеницилин и пеницилин метаболите. Већина алергијских лекара врши тестирање коже пеницилином Г (ињекционим обликом пеницилина који је у течном облику), Пре-Пен (бензилпенициллоил полилисине) - главни метаболит пеницилина након што тело разбије лек и мању детерминантну смешу (МДМ ) који садрже друге "мање" метаболите.
МДМ није доступан на тржишту у овом тренутку, иако ће неки алерги - попут оних који раде у универзитетским поставкама - направити "домаћу" верзију. Тестирање пеницилина које укључује употребу МДМ-а додаје тачност тестирања.
Алергијски тестови крви су такође доступни за тестирање алергије на пеницилин, али нису тачни и углавном се не користе као замена за тестирање коже алергије на пеницилин.
Како се врши тестирање алергије на пеницилин
Уопштено, прво се врши тестирање коже на кожи, што је у стању да идентификује најосетљивије особе са пеницилином и алергијом.
Ако је тестирање коже на кожи позитивно, онда се сматра да је особа алергична на пеницилин, а не врши се никакво додатно испитивање. Уколико је тестирање негативности негативно, интрадермална испитивања коже се врше истим материјалима. Интрадермално тестирање коже идентификује више људи са алергијом на пеницилин, али је потенцијално опасно у најосетљивијим људима. То је разлог зашто се прво тестира кожа.
Ако је испитивање коже на пеницилин и сродним метаболитима негативно узимајући у обзир и псе и интрадермалне технике, онда је шанса особе која је алергична на пеницилин мање од 5%. Већина љекара се тада осећају пријатно прописивање пеницилина и пеницилина везаних за антибиотике, мада неки лекари (укључујући и мене) и даље препоручују давање прве дозе пеницилина под медицинским надзором и праћење сат или два. Ја чак иду корак даље и обављам усмени изазов пеницилинском антибиотику (обично амоксицилину) под медицинским надзором како бих осигурала да особа може толерисати антибиотик.
Ако је било који од наведених тестова позитиван, тада особа треба да се сматра самом алергијом на пеницилин. У овој ситуацији треба избегавати пеницилин и сродне антибиотике, осим ако постоји посебна потреба за пеницилином - а употреба других антибиотика неће бити довољна. Десенситизација пеницилина може се обавити, понекад у медицинској канцеларији, али обично у болничком окружењу, тако да особа може толерисати курс пеницилина. Важно је, међутим, схватити да десензитизација траје само неколико дана, тако да десензитизација не доводи до алергијског лечења, већ само краткотрајне толеранције на лекове.
Прочитајте више о томе који антибиотици треба избјећи с алергијом на пеницилин .
> Извори:
> Убацивање пакета Пре-Пен. АЛК-Абелло. Сајт доступан 31. јануара 2016.
> Фок С, Парк М. Пенициллин Тестирање коже у евалуацији и менаџменту алергије Пенициллин. Анн Аллерги Астхма Иммунол. 2011; 106: 1-7.
> Нугент ЈС, Куинн ЈМ, МцГратх ЦМ, ет ал. Одређивање инциденције сензибилизације након испитивања коже пеницилина. Анн Аллерги Астхма Иммунол. 2003; 90: 398-403.