Могућа посљедица ХПВ и оралног пола
Репродуктивна респираторна папиломатоза, или РРП, је врста ХПВ инфекције у којој брадавице расте у дихтунгу особе. Иако релативно ретка болест, РРП може изазвати значајне здравствене проблеме за болеснике. Може бити чак и фаталан ако брадавице постану толико велике да блокирају дисајне путеве. Такође је врло опасно ако бенигна ХПВ инфекција постане карцином.
РРП није исти као рак грла изазваног ХПВ-ом . Међутим, РРП може довести до рака грла . Главна разлика је присуство ниског ризика уместо високог ризичног вируса . Већина ХПВ повезаних карцинома грла изазвана је онкогеним варијантама вируса, али РРП је обично узрокован ХПВ-6 или ХПВ-11. Ова два типа ХПВ-а углавном изазивају брадавице и друге бенигне инфекције у остатку тела, укључујући гениталије .
Симптоми
РРП може узроковати растове било где у људском дисајном путу, од носа до плућа. Растови су најчешћи у ларинксу, посебно око вокалних акорда. Због тога, најранији знаци РРП-а су често хрипавост и друге вокалне промене. Постоји и могућност кратког удаха и других симптома дисајних путева. Специфични симптоми зависе од тога где се тумори налазе.
Понављање
Временски ток тумора повезаног са РРП варира од особе до особе.
За неке, растови ће нестати са једним лечењем. У другим, они ће се враћати више пута. Такве рецидије могу се догодити током недеља, месеци или година.
Врсте
Постоје две врсте РРП-јувенилног почетка (ЈО-РРП) и одрасли почетак (АО-РРП). РРП се сматра малољетним почетком све док се симптоми појаве пре пубертета.
Међутим, већина ЈО-РРП инфекција се дијагностикује код дјеце од пет година и испод.
Фактори ризика
Фактори ризика за АО-РРП су различити од оних за ЈО-РРП. Већина ЈО-РРП инфекција се сматра да се стичу перинатално. Насупрот томе, фактори ризика за АО-РРП остају углавном непознати, иако постоје неки докази о удруживању са орални сексом . Иако постоји релативно мало истраживања о АО-РРП-у, не би било изненађујуће ако би ово удруживање поткрепило будуће студије. То је нарочито истинито с обзиром на растуће доказе о повезаности између ХПВ-а, оралног секса и рака за оралну и грло .
Влада САД процењује да се РРП јавља у 1.8 од сваких 100.000 одраслих и 4.3 на сваких 100.000 деце.
Дуготрајне последице
Озбиљност РРП варира. У неким људима, РРП ће се решити са једним или два хируршка лечења ради уклањања бенигних тумора које узрокује. У другим људима, биће потребно поновити третман како би се брадавице уклониле како се понављају. До данас, нема прихваћеног медицинског третмана за РРП, другим речима третман који не укључује операцију. Међутим, неколико лекова се тренутно истражује што би могло ограничити прогресију болести у комбинацији са операцијом.
Код људи у којима је РРП остао неоткривен или се неправилно третира, постоји могућност блокаде дијабетеса или чак и смрти. У ретким околностима, лезије изазване РРП-ом такође могу постати канцерогене. Ово се чини чешћим када је РРП узрокован варијантама ХПВ, различитим од ХПВ-11 или 6.
Предострожности за упознавање
Било је врло мало студија да би се испитало да ли РРП ставља сексуалне или романтичне партнерке у ризик за болест. Постоји неколико доказа да деца и партнери људи са РРП немају повећан ризик од самог развоја РРП-а. Међутим, потребно је више података прије него се чврсти закључци о ризику особе са РРП преносе ХПВ.
Ово је посебно тачно јер постојеће истраживање само тражи клиничке манифестације РРП-а у партнерима, а не других знакова ХПВ инфекције.
Превенција Са ХПВ вакцином
Пошто је РРП најчешће узрокован ХПВ-6 и ХПВ-11, два генитална вируса брадавица која се могу спријечити од Гардасила и Гардасила 9 , постојали су предлози да широко распрострањена употреба ХПВ вакцине такође може помоћи у превенцији РРП-а. Поред тога, вакцинација са Гардасилом могла би пружити не само директну заштиту од стицања АО-РРП-а путем оралног секса или других изложености. Такође може обезбедити будућу заштиту од ЈО-РРП у следећој генерацији смањујући ризик од гениталних брадавица током трудноће.
Напомена: Церварик не би се препоручио за спречавање РРП-а, јер је циљано само на две врсте карцинома изазване раком, а не сорте које изазивају брадавице РРП и гениталне брадавице.
Извори:
Цхессон ХВ ет ал. Потенцијалне здравствене и економске користи од спрјечавања понављања респираторне папиломатозе путем четверотрањивог хуманог папилома вирусног вакцинације. Вакцина. 2008 Ауг 18; 26 (35): 4513-8.
Деркаи ЦС & Виатрак Б. Периодична респираторна папиломатоза: преглед. Ларингоскоп. 2008 јул; 118 (7): 1236-47.
Гереин В ет ал. Деца и партнери пацијената са поновљеном респираторном папиломатозом немају доказе о болести током дуготрајног посматрања. Инт Ј Педиатр Оторхиноларингол. 2006 Дец; 70 (12): 2061-6.
Касхима ХК и др. Поређење фактора ризика код поновног појављивања респираторне папиломатозе код малољетника и одраслих. Ларингоскоп. 1992 Јан; 102 (1): 9-13.
Касхима ХК и др. Периодична респираторна папиломатоза. Обстет Гинецол Цлин Нортх Ам. 1996 Сеп; 23 (3): 699-706.
Кимберлин ДВ & Малис ДЈ. Јувенилна појава понављајућа респираторна папиломатоза: могућности за успешну антивирусну терапију. Антивирус Рес. 2000 Феб; 45 (2): 83-93.