Често постављено питање људи који имају историју алергије на пеницилин је ако могу узети цефалоспорин. То је зато што су пеницилини и цефалоспорини антибиотици који су структурно слични једни према другима.
Пре него што одговорите на ово питање, важно је прво да се утврди да ли је особа заиста алергична на пеницилин - често погрешно схватање које може утицати на вашу негу.
Пеницилин: Антибиотик бета-лактам
Пеницилин је можда најпознатији члан групе антибиотика названих бета-лактам. Сви бета-лактамски антибиотици садрже одређену структуру (названи бета-лактамски прстен) унутар њихове молекуларне шминке.
Поред пеницилина, други бета-лактам укључују:
- Пеницилински деривати као што је амоксицилин
- Цефалоспорини као што је Кефлек (цефалексин)
- Карбапенеми као Примакин (имипенем)
Алергија на пеницилин: ИгЕ-посредовани одговор
Најчешћа алергијска реакција на пеницилин је ИгЕ-посредован (тип 1) реакција хиперсензитивности. То значи да ће имунолошки систем особе (ако је алергичан) развити ИгЕ антитела када буде изложен пеницилину. Ова антитела путују и везују се за одређене ћелије унутар тела човека, што их доводи до ослобађања хемикалија. Ове хемикалије су оно што узрокује симптоме алергијске реакције.
Симптоми и знаци алергије на пеницилин обично почињу од неколико минута до сата или два од узимања лека и могу укључивати једно или више од следећих:
- Кожа Свраб и / или кошница
- Свраб или пецкање усана или језика
- Ангиоедем (отицање уста, очију, усана или језика)
- Пушење и кратак дах
- Тешкоће гутања
- Низак крвни притисак
- Лаганост
- Брзи отисак срца
Зашто је одређивање истинске алергије на пеницилин важно
Према Центрима за контролу и превенцију болести , око 10 процената свих Американаца пријављује алергију на антибиотик класе пеницилина, али мање од једног процента заиста су алергични (на основу тестова коже).
Можда су били погрешно означени као алергични на пеницилин у њиховој карти или је њихова алергија решена временом - око 80 процената људи са алергијом на пеницилин изгуби преосјетљивост након 10 година (што више значи да више нису алергични).
Пошто многи људи који мисле да су алергични на пеницилин нису, важно је за вас и вашег доктора да се поткријепите овом потенцијалном заблудом. То је зато што се антибиотици широког спектра често дају као алтернатива пеницилину.
Антибиотици широког спектра могу повећати ризик од отпорности на антибиотике у будућности и често су скупи. Такође, алтернативни антибиотик који вам је прописао ваш љекар можда заправо није најбољи за вашу инфекцију.
Потврђивање алергије Пенициллин: тестирање коже је златни стандард
Да бисте утврдили да ли имате алергију на пеницилин или не, ваш лекар ће узети историју алергије на лекове и на основу тих података одредити да ли је потребно тестирање коже пеницилина (које захтева алергичку препоруку).
На пример, можда сте развили мучнину или инфекцију квасца када сте последњи узимали пеницилин. Ово није права алергија, већ неалергијски нежељени ефекат.
Или можда никада нисте узели пеницилин, али имате члан породице који има алергију на пеницилин.
Ово, опет, није алергија с ваше стране. У овим случајевима, ваш лекар ће вероватно напредовати и третирати вашу инфекцију пеницилином или цефалоспорином (ако је примјењиво).
Са друге стране, ако нисте сигурни у вези са вашом претходном реакцијом на пеницилин, или ако вам лекар остаје нејасан да ли је реакција алергична или не, треба урадити евалуацију од стране алергиста.
Безбедност узимања цефалоспорина са алергијом на пеницилин
Рецимо да видите алергичара, а тест коже је позитиван за алергију на пеницилин. У овом случају, избегавајте све пеницилине.
Међутим, и даље можете бити у могућности да узмете цефалоспорин под блиским навођењем свог алергичара.
То је зато што само мали проценат људи (око 3%) са алергијом на пеницилин реагује на цефалоспорин - међутим, реакција може бити озбиљна.
Такође ће се узети у обзир врста цефалоспорина који узимате. То је зато што истраживање показује низак ризик од реакције на цефалоспорин код људи са алергијом на пеницилин, постоји један изузетак - цефалоспорини прве генерације као што су цефалексин (Кефлек) и цефазолин (Анцеф) узрокују веће стопе алергијских реакција код људи са алергија на пеницилин од особа без алергије на пеницилин.
На другој и трећој генерацији цефалоспорина, као што су цефуроксим (Цефтин), цефпрозил (Цефзил), цефдинир (Омницеф) и цефподоксим (Вантин), не изазивају више алергијских реакција код људи са алергијом на пеницилин .
Реч од
На крају, док већина особа са историјом алергије на пеницилин може толерисати цефалоспорине, многи лекари користе превидност када их прописују, јер реакција има потенцијал да буде озбиљна.
Поред тога, важно је схватити да постоји пуно фактора који укључују одлуку о прописивању цефалоспорина, као што је врста инфекције која треба лијечити и одговарајућу / расположиву не-пеницилин / нон-цефалоспорин антибиотике који би се могли користити.
> Извори:
> Блументхал КГ, Схенои ЕС, Хурвитз С, Варугхесе ЦА, Хоопер ДЦ, Банерји А. Утицај едукативног програма алергије на лекове и смернице за прописивање антибиотика на знање прописивања антибиотика за клиничку болесника. Ј Аллерги Цлин Иммунол Працт . 2014 Јул-Ауг; 2 (4): 407-13.
> Блументхал КГ, Соленски Р, Процена алергије за непосредну алергију на пеницилин: Дијагностичке стратегије засноване на кожи и унакрсна реактивност са другим бета-лактам антибиотиком.
> Д еПестел ДД ет ал. Кефалоспорин се користи у лечењу болесника са алергијама пеницилина. Ј Ам Пхарм Ассоц (2003). 2008 Јул-Ауг; 48 (4): 530-40.