Двоструки НСАИД корисници повећавају ризик од нежељених ефеката
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛс) су основа за многе људе са артритисом. Ипак узимање више од једног лијека у овој категорији не само да нуди мало предности, већ може бити и опасно. Шта тачно представљају НСАИД, који су ризици, и који лекови су укључени у ову категорију тако да можете бити сигурни да не бисте случајно удвостручили исту категорију лекова?
Које су нестероидне антиинфламаторне дроге (НСАИД)?
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) су класа лекова који се обично прописују за лечење артритиса .
Пошто су НСАИД доступни и на рецепт и преко бројача, неки људи завршавају узимањем два различита НСАИДс-а.
Људи такође могу изабрати да узимају два НСАИД-а због неадекватног олакшања бола или зато што не схватају да су оба лека у истој терапијској класи лекова. Употреба два различита НСАИД-а је небезбедна и није добра идеја, јер то може повећати ризик од нежељених нежељених ефеката и озбиљних нежељених догађаја.
Популарни НСАИДс имају ризике
Можда ћете мислити на узнемирење стомака као заједнички резултат узимања лекова као што је Адвил, али постоји неколико могућих нежељених реакција које бисте требали знати.
Гастроинтестинално крварење: милиони људи узимају НСАИД свакодневно због артритиса, акутних повреда и менструалних грчева.
Процењује се да је више од 100.000 Американаца хоспитализовано, а између 15.000 и 20.000 годишње умире од чирева и гастроинтестиналног крварења у вези са употребом НСАИД-а. (Да би се разумело обим овога, отприлике 40.000 жена умире од карцинома дојке сваке године.) НСАИД-ови чине 60 одсто купљених рецепта без рецепта, а људи који користе НСАИД-ове за било који узрок од једног до два посто ће доживјети ГИ крварење.
Говорећи само о артритису, 14 милиона пацијената узима НСАИД-ове редовно - до 60 одсто њих ће доживети гастроинтестиналне нежељене ефекте. Ризик је већи код оних који су старији, који такође узимају аспирин или разређиваче у крви, који узимају одређене врсте и дозе НСАИЛ-а, и ако се користи више од једног лека у овој категорији.
Ризик од срчаног удара и можданог удара: употреба НСАИД-а је такође повезана са повећаним ризиком од срчаног удара или можданог удара који могу довести до смрти - а ризик се повећава за пацијенте који их користе дугорочно или имају срчану болест. Постоје неки НСАИДс који имају већи ризик од срца него други, а важно је да разговарате са својим доктором о симптомима вашег артритиса и вашој личној или породичној историји болести срца и фактора ризика. Популарна рецепта Виокк је скинута с тржишта за овај разлог.
Оштећење бубрега: Чак и нормалне дозе НСАИЛ који се користе у малим условима могу довести до акутне повреде бубрега ( акутна бубрежна инсуфицијенција) . Процењује се да 2,5 милиона људи доживљава акутну бубрежну инсуфицијенцију због НСАИД-а сваке године.
Препоруке за сигурно коришћење НСАИДс
ФДА препоручује да се ради сигурне употребе НСАИЛ-а, лекови треба предузети:
- Само како је прописано
- На најмању могућу дозу која је и даље ефикасна
- За најкраће време потребно
Пријављено је да људи често не подлежу њиховој употреби НСАИД-а без рецепта. Истраживање је открило да људи који не пријављују непрофитабилни НСАИД користе верују да су дроге незнатне јер су доступне без рецепта. Ово једноставно није тачно и један је од разлога (има их много) зашто би људи требали упознати свог доктора о било којим ванземаљским или прехрамбеним суплементима које узимају.
Неуспех да обавести лекара о употреби лекова преко виза је један од разлога због којих људи понекад завршавају користећи два лекова у овој категорији, иако то може бити опасно.
Узимање два НСАИД-а је ризично
Повећан ризик повезан са узимањем два НСАИД-а је значајан. Једна старија студија објављена у Европском часопису за клиничку фармакологију закључила је да је ризик од тешких реакција лекова који узрокују повреду јетре и акутну бубрежну инсуфицијенцију 6 до 7 пута већи у пријављеним случајевима истовремене употребе два НСАИДс-а. Ипак, и поред ове свесности, ризик остаје. Студија из 2017. године је открила да међу старијим одраслима који узимају НСАИДс, неадекватна употреба је откривена преко 70 процената.
Не дозволи да се то деси теби. Користите НСАИДс безбедно и одговарајуће. Ако већ узимате рецепт НСАИД, проверите код свог доктора пре него што узмете неке лекове без рецепта.
Лекови класификовани као НСАИДС
Како би избегли узимање више од једног НСАИД-а, важно је знати који лекови су укључени у ову класу. Важно је напоменути и то да се генерички лекови могу продавати под неколико различитих брендова. На пример, ибупрофен је генерички лек у Адвил, Мотрин, Нурофен и други. НСАИД се такође може комбиновати са другим лековима.
Постоје три главне врсте НСАИЛ-а. Они укључују салицилате (оба ацетилована као у аспирину и не ацетиловани), традиционалне НСАИЛ (као што су Адвил,) и инхибитори ЦОКС-2, као што је Целебрек. НСАИДс који се обично користе за лечење артритиса укључују:
- Ацтрон (кетопрофен)
- Алеве (напроксен)
- Анапрок (напроксен)
- Ансаид (флурбипрофен)
- Артхротец (диклофенак са мисопростолом)
- Аспирин (ацетилсалицилна киселина)
- Адвил (ибупрофен)
- Цатафлам (диклофенак калијум)
- Целебрек (целекоксиб)
- Цлинорил (сулиндац)
- Даипро (оксапрозин)
- Дисалцид (салсалат)
- Долобид (дифлунисал)
- Фелден (пироксикам)
- Ибупрофен (робне марке укључују Мотрин, Адвил, Медиприн, Нуприн, Мотрин ИБ)
- Индоцин (индометхацин)
- Кетопрофен (имена брендова укључују Орудис, Оруваил, Ацтрон, Орудис КТ)
- Лодине (етодолак)
- Мецломен (натријум меклофенамат)
- Мобиц (мелоксикам)
- Мотрин (ибупрофен)
- Налфон (фенопрофен)
- Напрелан (напроксен)
- Напросин (напроксен)
- Напрокен (робне марке укључују Напросин, Алеве, Напрелан, Анапрок)
- Орудис (кетопрофен)
- Оруваил (кетопрофен)
- Понстел (мефанаминска киселина)
- Релафен (набуметон)
- Толектин (толметин натријум)
- Трилизат (холин магнезијум трисалицилат)
- Волтарен (диклофенак натријум)
Доња линија узима више од једног НСАИД-а
Узимање више од једног НСАИД-а не ради на побољшању болова, већ значајно повећава ризик од уобичајених нежељених ефеката и нежељених реакција. И поред тога, превише људи на крају користи више од једног од ових лекова. Дио проблема је у томе што су ти лекови доступни и путем рецепта и овер-тхе-цоунтер-а, и ако ваш лекар није свјестан лекова који не примјењују рецепт, узрокује се неправилност.
Поред удвостручавања НСАИД-а, постоји много потенцијалних нежељених ефеката и интеракција међу лековима који људи користе за артритис. Најбољи начин да смањите шансе за негативан ефекат је да пажљиво разговарате о сваком леку који узимате са својим лекаром и вашим фармацеутом. Са медицинским грешкама које се оглашавају као трећи водећи узрок смрти у Сједињеним Државама, плаћа се да будете пажљиви.
> Извори:
> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.
> Луциано, Р., и М. Перазелла. НСАИД: Акутна повреда бубрега (акутна бубрежна инсуфицијенција). УпТоДате . Ажурирано 03.01.17.
> Сострес, Ц., Гаргалло, Ц. и Л. Ангел. Нестероидне антиинфламаторне дроге и горња и доња гастроинтестинална мукозна оштећења. Истраживање и терапија артритиса . 2013. 12 (Суппл 3): С3.