Заустављање ИВХ-а пре него што почне
Шта је ИВХ?
Интравентрикуларна хеморагија или ИВХ је компликација превременог порођаја која може бити врло озбиљна. У ИВХ, крхки крвни судови у мозгу преемије почињу да раскида или цурења, што доводи до крварења у коморама мозга. ИВХ може бити благ или озбиљан, у зависности од тога колико је крварења присутно. Благи случајеви можда неће имати трајне ефекте, али тешка ИВХ може проузроковати доживотно физичко или ментално оштећење, а може чак бити и фатална.
Нажалост, не постоји начин да се заустави ИВХ након што је започео. Третмани за ИВХ циљају на симптоме, али не могу излечити крварење. Једини начин да спречите дуготрајне здравствене проблеме везане за ИВХ јесте да се спречи крварење.
Спречавање ИВХ
Због тога што преурањене бебе имају врло крхке крвне судове у мозгу, не постоји сигуран начин да се спријече сви случајеви интравентрикуларног крварења. Неке препреке, чак и уз најбољу негу, крвареће у мозак. Међутим, постоје неке медицинске и неговачке интервенције које могу смањити могућност бебе за развој ИВХ:
- Спречити прерано рођење: Екстремна прематура је највећи фактор ризика за ИВХ, па је спречавање прематурности најбољи начин да се спречи ИВХ. Већина крварења се дешава код беба рођених мање од 30 недеља трудноће или тежине мање од 1500 грама (3 лбс 5 оз). Рана и редовна пренатална њега ће помоћи у откривању било каквих фактора ризика за прерано рођење, тако да лекари могу правилно планирати њихово лечење.
- Дати стероиде током трудноће: Стероиди су дуго времена дати трудницама којима је угрожен превремено рођење да би брже сазревали плућа бебе. Недавне студије показале су да, поред помагања плућима бебе, стероиди током трудноће могу помоћи у смањењу ризика од бебе од ИВХ.
- Користити развојну негу: Већину интервенција за спречавање ИВХ морају да раде лекари и медицинске сестре, али родитељи играју огромну улогу у помоћи у развоју. Одржавање тихог, мрачног енвиромнента који је слично човеку је кључ. Тамна одећа преко инкубатора и довољно времена за спавање и расту између медицинске његе могу помоћи у смањењу стимулације и спречавању ИВХ. Природно је да често желиш да интеракциш са бебом често, али одржавање ваших интеракција кратких и распоређених у раним данима је боље за развој вашег преемие.
- Закасњење зглобне жице: Обично је стегнути и сјечити пупчану врпцу бебе одмах након рођења бебе. Међутим, нова истраживања су показала низ погодности да чекате најмање 30 секунди пре него што стегну кабл, укључујући и смањени ризик од ИВХ.
- Пажљиво пратите крвни притисак: Низак и висок крвни притисак у првим данима живота представљају факторе ризика за интравентрикуларно крварење. Било би логично да коришћење лекова за стабилизацију крвног притиска смањује ризик, али то није увек случај. Пратити крвни притисак бебе и интервенирати само када је апсолутно неопходно може бити бољи приступ.
- Држите главу у неутралном положају: држање главе бебе у складу са тијелом може помоћи у осигурању чак и тока крви у мозгу и може помоћи у превенцији ИВХ-а у првим данима живота. Бебе могу бити постављене на леђима, на њиховим туморима или на њиховим странама, докле год је њихова брада у складу са својом пупчаном врпцом.
Извори:
Бассан, Х. (2009). Интракранијално крварење код недоношченог детета: Разумевање, спречавање. Клинике у перинатологији. 36 (4): 737-62.
Малуски, С. & Донзе, А. (2011). Неутрално позиционирање главе код недоносних дојенчади за превенцију интравентрикуларне хеморагије: Преглед заснован на доказима. Неонатална мрежа. 30 (6), 381-390.
Нист, М., Бацкес, Ц., Моорехеад, П., & Виспе, Ј. (2012). Подршка у крвном притиску у врло ниској дојенчади у првој седмици живота. Напредак у неонаталној неги. 12 (3): 158-163.
Амерички колеџ акушерки и гинеколога. (2012). Временски распоред стезања пупчане врпце након рођења. Акушерство и гинекологију. 120 (6): 1522-1526.