Када ваш доктор пронађе канцерозни чворнични чвор, типична препорука за лечење је да имате операцију да уклоните чвор. Често се кичма (половина) твоје штитне жлезде хируршки уклања, ау неким случајевима и шупљина се уклања. Многи пацијенти који имају чак и делимичну тироидектомију захтевају доживотну замену штитне жлезде, а сви који су имали потпуну тјелесне оштећења ослањају се на лијекове хормона штитњака након операције.
Сада, за неке мале, ниско ризичне, споро растуће папиларне врсте карцинома штитне жлезде , стручњаци почињу да препоручују нови приступ: активни надзор.
Истраживачи који су извјештавали у часопису ЈАМА-Отоларингологи-Хеад & Нецк Сургери показали су да активни надзор - такођер познат као будно чекање ових микроцарцинома може бити боља опција за пацијенте него операцију, све док монитор укључује тродимензионалне технологије слике као што су као ултразвук.
Америчка удружења за Лирокодију је такође одобрила употребу активног надзора као алтернативу традиционалном лијечењу карцинома тироидне жлезде код одабраних пацијената са малокриском карцинома тироидне жлезде.
Главни истраживач ЈАМА студије, др Мицхаел Мицхаел Туттле из Меморијалног Слоан Кеттеринг Цанцер Центра у Њујорку, изјавио је за Медсцапе:
Многима неће бити потребне операције годинама, а можда и никад. Удаљавамо се од начина размишљања да чим добијете дијагнозу рака штитне жлезде, морате брзо и оперирати. Сада, то је више од здравог приступа, и заправо постоје групе пацијената у САД-у да би то требало бити савршено прихватљиво. У Сједињеним Америчким Државама постоје пацијенти који одмах не желе операцију за сваки мали мали канцер карцинома штитњаче.
Истраживачи су пратили групу пацијената који су имали врло мало мање од 1,5 мм у величини-тироидне туморе. Током година, величина тумора је мерена тродимензионално са ултразвуком сваких шест месеци до године. Истраживачи су открили да је после 5 година само 12 посто пацијената видело да њихови тумори расте на 3 мм или више по величини.
Није било регионалног или даљњег ширења канцера код пацијената који су проучавани током активног надзора.
Др.Туттле је рекао да је тродимензионално ултразвучно мерење волумена тумора нови и важан концепт који активни надзор чини одрживијим и ефикаснијим. Увођење ултразвука сваких шест месеци током прве две године надзора омогућава стручњацима да успоставе стопу раста. Ако је та брзина брза, онда се препоручује операција. Али, према речима др. Туттле, пошто већина оних који су проучавали не расте или расте веома споро, истраживачи препоручују да лекари нуде активан надзор као опцију пацијентима са ниским ризиком.
Као што је др Туттле рекао Медсцапе:
Хитање за операцију може бити права ствар за појединачног пацијента, али нема журбе ако су спремни да гледају. Многи људи вреднују своју штитну жлезду и не желе да буду на хормону штитасте жлезде, па ако имају могућност гледања, то виде као вриједну опцију.
Реч од
Имајте на уму да активни надзор вашег канцерогеног тироидног чворова захтева познавани, квалификовани и специјализовани тим медицинских стручњака. Желите да ваши чланови тима имају искуства у овом прилично новом приступу раку штитњаче.
Експерти такође упозоравају да исход може бити мање повољан за оне пацијенте који се негују у медицинским центрима који имају опсежне искуство рака штитњаче или пружаоци здравствене заштите који се специјализирају за дијагнозу и лечење карцинома штитне жлезде, с познавањем активних надзорних протокола. Порука за преузимање: активни надзор може бити одржива и сигурна опција за вас, али само када се то уради у рукама стручњака.
Још једна важна смјерница која треба имати на уму: кључ активног надзора је конзистентно праћење и надгледање. Ако изаберете овај приступ, уверите се да имате редовне тродимензионалне ултразвучне ефекте и пратите стручњаке за карцином штитасте жлезде.
Редовни прегледи су од суштинског значаја за активни надзор и требају бити у стању да открију било какве значајне промјене у вашем канцерогеном тумору, што би захтијевало медицинску интервенцију и лијечење у будућности.
Најзад, истраживачи сугеришу да су најбољи кандидати они који су дијагностификовани након 50 година. Ако сте млађи од 50 година, ваш тумор ће се нагињати да расте, тако да ће операција и даље бити препоручљива чешће ако се дијагностикује канцерогеним папиларни микро карцином .
> Извори:
> Лебоуллеук, С. и др. "Папиларни микро карцином штитне жлезде и активни надзор." Ланцет дијабетес и ендокринологија, књига 4, број 12, 976 - 977. децембар 2016.
> Туттле, М МД и др. ал. "Натурал Хистори анд Волуме Волуме Кинетицс оф Папиллари Тхироид Цанцерс Дуринг Ацтиве Сурвеилланце." ЈАМА Отоларингол Хеад Нецк Сург. Објављено онлине 31. августа 2017. хттп://јаманетворк.цом/јоурналс/јамаотоларингологи/артицле-абстрацт/2650803