Обичан симптом се ретко разматра
Уморна утјеца на људе са реуматоидним артритисом (РА). Већина људи зна да је РА повезан са боловима у зглобу и заједничком крутошћу . Напротив, људи мисле да је једноставно локализовано на један или више зглобова који су последица физичких ограничења. Чињеница је да је РА системска болест , што значи да болест утиче на цело тело, а не само на зглобове.
Ово је случај са многим запаљеним врстама артритиса или другим запаљенским обољењима.
Упркос њеном утицају на особе са РА, умор је нематеријални симптом, због чега је тешко дефинисати, дискутовати или ријешити. Додајте томе варијабилност умора - она варира од особе до особе, као и унутар појединачне особе. Према истраживању и терапији артритиса (2015), замор је проблем за између 40 и 80 процената особа са РА или спондилоартритисом . Утакмица је озбиљна за 75% пацијената са спондилоартритисом и 50% оних са реуматоидним артритисом.
Како је утврђена замор у реуматоидном артритису?
Уточиште је стање исцрпљености праћено смањеном снагом, уморношћу, малаксалошћу , раздражљивост и заспаност. Постоји и когнитивни аспект, тако да умор је много више од једноставног умора које већина људи доживљава. Са уобичајеним умором, довољан је период одмора да се опорави.
Али са РА или другим инфламаторним болестима, одмор није довољан да доведе до опоравка од придруженог умора.
Шта узрокује замор у реуматоидном артритису?
Позната асоцијација постоји између умора и бола. Висок ниво бола корелира са високим нивоом умора. Међутим, веза између активности болести и замора није добро утврђена у медицинској литератури.
Истраживачи сматрају да је замор у РА био вишедимензионалан. Мада замор повезан са РА може бити повезан са одређеним карактеристикама болести, укључујући болове, упале , активности болести и оштећења зглоба, то може бити повезано и са аспектима физичке функције, као што су инвалидитет, квалитет живота везаног за здравље, и квалитет спавај. Можда постоји веза са когнитивним или емоционалним проблемима, као што је депресија или анксиозност. Други фактори, укључујући старост, пол или радну ситуацију могу такође допринети.
У прегледу студија које су сматрале могући узрок замора у РА, објављене у Артхритис царе и истраживању у 2013. години, већина је пронашла везу између бол и умора. Неколико студија није, можда због дизајна студије. Запаљенска активност, што је доказано степеном седиментације или ДАС28 , није показала јасну повезаност са умором у РА. Од особних особина, колико дуго је особа имала РА, чинило се да је у корелацији са умором. Утврђено је да физичко функционисање и инвалидност, као и квалитет спавања, корелирају са умором у РА. Депресија је била значајан фактор у многим студијама које су сматрале узроку замора у РА.
Дакле, изгледа да не постоји јединствен, препознатљив узрок замора у РА.
То је последица преклапања и основних фактора, који највероватније укључују бол, инвалидитет (смањену физичку функцију) и депресију.
Да ли реуматологи адресирају замор?
Многи пацијенти не дају замор када посете њиховог реуматолога , можда зато што мисле да је то део болести и да се то мало може учинити. Према резултатима анкете објављеним у Клиничкој реуматологији 2008. године, док већина реуматолога сматра да је умор требао бити ријешен чак и када је бол добро контролисан, многи сматрају да други здравствени радници то раде. Резултати истраживања открили су да је 72% реуматолога комуницирало о умору током прве консултације пацијента, док је за касније консултације пао на 33 процента.
Јасно је потребна боља комуникација о умору са стране пацијента и доктора.
Шта може да се уради?
Са медицинске перспективе, смањење упале у РА или другим запаљенским обољењима може смањити бол и умор. Повећани нивои проинфламаторних цитокина (ИЛ-1, ИЛ-6, ТНФ-алфа) могу бити укључени, тако да је контролисање упале приоритет.
Извори:
Реппинг-Вутс ет ал. Знање реуматолога, ставити тренутни третман умора код пацијената са реуматоидним артритисом (РА). Клиничка реуматологија . 2008; 27: 1549-55.
Лоуати и сар. Утрујеност у хроничном запаљењу - веза са путањама за бол. Истраживање и терапија артритиса . 2015; 17: 254.
Николаус и сар. Умор и фактори који се односе на замор у реуматоидном артритису: систематски преглед. Артхритис Царе & Ресеарцх . 2013; Вол. 65. 1128-1146.
Поллард ЛЦ ет ал. Утрујеност у реуматоидном артритису одражава бол, а не активност болести. Реуматологија (Окфорд) 2006; 45 (7) 885-889.
Волфе Ф ет ал. Утрујеност, реуматоидни артритис и терапија фактора против туморске некрозе: истрага код 24.831 пацијената. Часопис за реуматологију . 2004; 31 (11): 2115-2120.