Фузија вратних пршљенова ради ублажавања болова и нервних симптома
Цервикална фузија је хируршка процедура која повезује оштећене сегменте кичме на врату. Ова операција се обично тражи када се вратни пршци - и дискови између сваког пршљеника - постану оштећени као резултат повреде или хроничног хабања.
Током операције, дискови између једног или више пршљенова уклањају се, а раст кост се стимулише да повезује суседне пршљенове.
Често се користи метални уређај за стабилизацију фузије све док раст кост није солидан.
Хирургија грлића материце или артродеза
Цервикална фузија, која се назива и артродеза , трајно повезује два (или више) суседна пршљена. Обично постоји кичмени диск између два пршљена. Диск делује као јастук, али такође омогућава и одређени покрет између пршљенова. Најчешће се фузија цервикса врши јер кичмени диск изазива проблеме притиском на нерв (назива се херниација диска ). Овај нервни притисак може узроковати иритацију која доводи до симптома боли, трепавости и утрнулости у врату и рукама.
Када се изврши фузија материце, диск или фрагменти диска се уклањају. Кости пршљеница су тада стално повезане. Ова веза се јавља и са коштаним графтом (трајним раствором) и често са металном плочом, вијком или штапом (привремено рјешење).
Металл једноставно држи пршљенице у положају, док кост стално сједињује сегменте заједно. Једном када кост повезује два пршљена заједно, фузија се сматра солидном и допуштено је наставак нормалних активности.
Опоравак из цервикалне фузије
Опоравак од цервикалне фузије зависи од више фактора.
Као што је поменуто, операција се сматра успоном када се симптоми побољшају, а кост се зацелила преко спојених пршљенова. Овај процес фузије обично траје два до три месеца. Дозвољена активност за то време зависиће од јачине фузије. Код неких пацијената са чврстом костом и снажном фиксацијом метала може се дозволити више активности. У случајевима када постоји забринутост у вези са способношћу пацијента да споји пршљенове, опоравак може бити опрезнији.
Компликације из хирургије
Најчешћа компликација хирургије фузије грлића материце је када не успе да ублажи стални бол у врату. На срећу, ова компликација није честа, али може доћи до тога. Студије су пронашле стопе успешности између 80 и 90% са хируршким третманом грлића материце за радикулопатију (нервни бол).
Друга потенцијална велика компликација фузије грлића материце је недостатак адекватног раста костију између суседних пршљенова. Ово се зове непотпуна фузија и може захтевати додатну операцију. Кост се не може адекватно развити из више разлога и учинити ствари као што је избјегавање пушења и не узимање лекова или лијекова за које је познато да ометају раст костију. Други фактори (као природна снага костију) тешко се мењају.
Остале компликације фузије грлића материце могу укључити повреде нерва, тешкоће гутања, инфекције и крварење. Многи пацијенти су забринути због повреде кичмене мождине. Од свих наведених компликација ово је највероватније најчешће. Ризик од повреде кичмене мождине је мали део процента.
Алтернативе за фузију грлића материце
Ако пацијент има само малу дискну херниацију, често само фрагмент диска може се уклонити без потребе за фузијом. Али ако пацијенту треба пуни операција, не постоји много других алтернатива. Постоје нове хируршке процедуре у развоју проблема кичмених дискова који су дизајнирани да уклоне оштећен диск, али ипак омогућавају кретање на погођеним пршљеновима.
Ове алтернативе укључују динамичку стабилизацију и замену кичмених дискова . Најчешће се изводе у лумбалној кичми (доњи део леђа), ови поступци могу помоћи у одржавању кретања док се такође решава проблем диска.
Извори:
Рхее ЈМ, ет ал. "Цервикална радикулопатија" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Август 2007; 15: 486-494.