ДАС28, модификована верзија оригиналног ДАС-а, представља квантитативну мјеру активности болести која се користи за праћење лијечења реуматоидног артритиса . ДАС28, који означава "резултат активности болести", израчунава се помоћу формуле која укључује број нежељених зглобова и отечених зглобова (максимум 28 зглобова). ДАС28 није само корисно за процену пацијената у клиничкој пракси, већ и за клиничка испитивања.
Постоји неколико верзија ДАС-а, али сви они подразумевају оптерећење болести користећи глобално здравље пацијента (самопроцјена пацијента), број нежељених зглобова и оштећења зглобова (до 28), и ЕСР (стопа седиментације еритроцита ) или ЦРП (Ц- реактивни протеин) . ДАС се може израчунати помоћу одређеног програма или калкулатора. Ако имате иПхоне или неки други паметни телефон, доступне су ДАС апликације.
Историја ДАС-а
Почетак ДАС-а се сматра око 1983. године. У оригиналном ДАС-у је укључен артичарски индекс Ритцхие, број 44 отеченог зглоба, ЕСР (стопа седиментације еритроцита) и општа процена здравља на визуелној аналогној скали.
Корисност у клиничкој пракси
Одлуке о третману могу се заснивати на тренутним вриједностима ДАС28 или на промјенама у ДАС28 вриједностима у поређењу са вриједностима прије почетка лијечења. Вредности прага активности високих и ниских болести ДАС28 потврђене су. Ту је такође јасно дефинисана веза између средњег ДАС-а током одређеног периода и количине оштећења рендгенског зрака коју пацијент развија у том временском периоду.
Бодовање ДАС28
Након сложеног обрачуна:
ДАС28> 5.1 = висока активност болести
ДАС28 <3.2 = активност ниског обољења
ДАС28 <2.6 = ремиссион
Друге верзије ДАС28 постоје да омогуће ЦРП да се користе умјесто ЕСР или који дозвољавају пропуст или ЦРП или ЕСР.
Доња граница
Никада нећете чути да ваш реуматолог упућује на вашу оцјену ДАС28.
Али, највероватније, ваш лекар обраћа пажњу на заједнички број, стопу седиментације и ЦРП релативно од једне посете у другу. Немој бити стидљив. Питајте свог доктора о вашем ДАС28 ако то није споменуто. Према Националном друштву за реуматоидне артритисе, "Утврђено је да је упорно висок резултат повећао вероватноћу прогресивне оштећења зглоба, чак и код пацијената који изгледају добро. Због тога, иако није савршена мера активности на обољењима, може бити корисно да питам "Шта је мој ДАС28?" следећи пут када посетите одељење за реуматологију. "
Извори:
Оцена активности болести. Рхеуматоидни артритис: рана дијагноза и лечење. Цусх, Веинблатт и Каванаугх. Треће издање. Објавио Профессионал Цоммуницатионс, Инц. (2010).
Оцена ДАС28. Национално друштво за реуматоидно артритис. Последњи коментар 05/5/2014.