НСАИДс помажу у ублажавању болова и запаљења артритиса
НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови) су коришћени за лечење артритиса више од тридесет година. НСАИДс имају антиинфламаторне, аналгетичке (паинкиллинг) и антипиретичке карактеристике (смањење грознице). Постоје важне чињенице које бисте требали знати о НСАИД-у, тако да се лекови користе безбедно и ефикасно.
1. Постоје три категорије НСАИЛ-а
Постоје ацетиловани салицилати и неацетиловани салицилати.
Аспирин је најпознатији ацетиловани салицилат, такође назван ацетилсалицилна киселина. Неакетилирани салицилати укључују холин и магнезијум салицилате. Постоје бројни традиционални НСАИД, укључујући:
- Ансаид (генерично име флурбипрофен)
- Артхротец (генерично име диклофенак са мисопростолом)
- Аспирин (ацетиловани / не-ацетилирани салицилати)
- Целебрек (генерично име целекоксиб)
- Цлинорил (генерично име сулиндац)
- Даипро (генерично име оксапрозин)
- Дисалцид (генерички назив салсалате)
- Долобид (генерички назив дифлунисал)
- Фелдене (генерично име пироксикам)
- Ибупрофен (робне марке укључују Мотрин, Адвил, Медиприн, Нуприн, Мотрин ИБ)
- Индоцин (генерично име индометхацин)
- Кетопрофен (имена брендова укључују Орудис, Оруваил, Ацтрон, Орудис КТ)
- Лодине (генерично име етодолак)
- Мобиц (генерично име мелоксикам)
- Налфон (генерички назив фенопрофен)
- Напрокен (робне марке укључују Напросин, Алеве, Напрелан, Анапрок)
- Релафен (генерично име набуметоне)
- Толектин (генерички назив толметин натријум)
- Трилизат (генерично име холин магнезијум трисалицилат)
- Волтарен (генерично име диклофенак натријум)
Једини ЦОКС-2 селективни НСАИД на тржишту је Целебрек (целекоксиб). Селективни НСАИД- ови ЦОКС-2 су мање вероватно изазвали проблеме са стомаку него традиционални НСАИЛс. Њихов супериорни гастроинтестинални профил их је иницијално популарно, али сви НСАИДси имају ризик од високог крвног притиска, проблема са бубрезима , задржавања течности и ризика од срца.
2. Неки НСАИД-ови су доступни у јачини преко-бројача
Без обзира да ли треба да користите прекид или снагу на рецепт, НСАИДс зависи од вашег стања. Обично у акутним условима, као што су спраин и синдром, НСАИЛ-ови без рецепта могу радити довољно. За хроничне врсте артритиса, вероватно је потребна јачина рецепта.
3. НСАИД-ови раде инхибицијом циклооксигеназе (ЦОКС)
Арахидонска киселина се ослобађа од мембранских фосфолипида као одговор на запаљенске стимулусе. Простагландини успостављају инфламаторни одговор. НСАИДс ометају производњу простагландина инхибицијом циклооксигеназе .
4. НСАИЛ-ови са рецептемом не би требало да се узимају са НСАИД-овима преко контрактора
Узимање рецепта НСАИДс са НСАИЛ-овима или аспирином који су ван терапије повећава ризик од токсичних нежељених ефеката , могуће гастроинтестиналног крварења . Пацијенти често мисле да су аспирин и супротни НСАИДс сигурни, засновани само на чињеници да они не захтевају рецепт. То није случај и они су и даље способни да изазову нежељене интеракције лекова.
5. Нежељени ефекти могу одступати од одређених појединачних НСАИДс.
Истраживачи су открили да:
- Напрокен се чини најсигурнијим за кардиоваскуларни систем.
- Целебрек је препознат због мање стомачних проблема од традиционалних НСАИЛ-ова, али је већи ризик од срца.
- Старије особе које имају проблема са високим крвним притиском , срчаним проблемима и чирима могу имати већи ризик од нежељених ефеката од НСАИДс.
6. Пацијенти са познатим боловима срца не треба узимати било који НСАИД
У неким случајевима код појединачних пацијената са срчаним обољењима, могу постојати бољи начини лечења за контролу симптома артритиса без толико ризика. На пример, ацетаминопхен може бити боља опција за пацијенте са срчаним обољењима. Постоје и други лекови за бол . Пацијенти са срца који већ узимају аспирин због стања срца можда нису кандидати за НСАИД-ове јер комбинација повећава ризик од нежељених ефеката .
7. Постоји толико варијабилност у појединачном одговору пацијента
Другим речима, зашто одређени НСАИД добро ради за једног пацијента, а не за друге? Разлике у фармакокинетици између НСАИЛ-а могу да доведу до варијабилности у одговору пацијента. Другим речима, како се лек апсорбује, дистрибуира, метаболише и елиминише у телу, може се узети у обзир индивидуалне разлике.
8. Око 60 процената пацијената ће одговорити на било који НСАИД
Пробно тестирање НСАИД-а током три недеље треба да буде довољно дуго да утврди да ли ће бити ефикасан и смањити запаљење. Око 10 процената пацијената са реуматоидним артритисом не реагују на било који НСАИД.
9. Ваш доктор треба информисати ако имате одређене здравствене услове
Обавестите свог лекара пре него што узимате НСАИД ако имате или имате било који од следећих стања:
- Смањена функција бубрега или јетре
- Неадекватиран проблем јетре
- Недавни чир, стомачно крварење , гастритис
- Узми разрјеђиваче крви
- Узимајте преднизон или друге стероиде
- Низак број тромбоцита
- Црохнова болест или улцеративни колитис
- Историја можданог удара или других срчаних проблема
- Астма или хронични услови плућа
- Алергија на НСАИЛ или аспирин
- Насилни полипи
- Кисел рефлукс
- Труднице или дојење
- Напијте више од 7 алкохолних пића недељно или 2 дана
- Старији од 65 година
10. Ако сте трудни, разговарајте о употреби НСАИД-а са својим доктором
Уобичајени савет за труднице је да не користе НСАИД, осим ако за њих нема друге опције. НСАИДс дефинитивно треба избегавати током последњих 12 недеља трудноће због ризика за фетус.
Извори:
Информације за пацијенте о НСАИДс-у. Амерички колеџ реуматологије. Јун 2007.
хттп://ввв.рхеуматологи.орг/публиц/фацтсхеетс/нсаидс.асп
НСАИДс. Пример на реуматске болести. Издање 12. Објавио Фондација Артхритис.