Неке лекове за артритис могу изазвати токсичност бубрега
Функција бубрега подразумева уклањање метаболичког отпада из крвотока, регулисање равнотеже воде у телу и одржавање киселости / алкалности телесних течности. Тестови крви и урина могу утврдити да ли бубрези правилно функционишу. Тестови крви који процењују функцију бубрега често се наручују заједно са тестовима функције јетре ради праћења пацијената који се лијече са одређеним лијековима артритиса.
Токсичност бубрега је потенцијални споредни ефекат неких лекова за артритис . Проблеми са бубрезима који се развијају од употребе лекова од артритиса нису уобичајени, али се могу јавити. Лекари могу рутински наручити тестове за праћење дејства одређених лекова на бубрезима, скрининг за проблеме бубрега или абнормалности са функцијом бубрега.
Крвни тестови за функцију бубрега
БУН (Блоод Уреа Нитроген) је тест крви који процењује функцију бубрега. Уреа је нуспроизвод метаболизма протеина и формира се у јетри. Уреа се филтрира из крви бубрезима и излучује се урином.
Лијекови за лијечење артритиса и протетика који могу повећати ниво БУН укључују:
- аллопуринол
- НСАИДс
- метотрексат
- високи дозни аспирин
- Тиленол / ацетаминопхен
Гастроинтестинално крварење , које може бити озбиљан нежељени ефекат НСАИЛ-а, може проузроковати повишење БУН-а.
- Нормални опсег БУН-а је 7-20 мг / дл
Креатинин у серуму је тест крви који се такође користи за процену функције бубрега.
Креатинин је нуспроизвод креатина који је укључен у метаболизам енергије мишића. Релативно мала количина креатина у телу се дневно претвара у креатинин. Креатинин, метаболички отпадни производ од конверзије, се филтрира из крви бубрезима и излучује урин.
Креатинин у крви се обично држи прилично стабилан бубрезима. Креатинински нивои у крви постају повишени ако је функција бубрега оштећена. Иако старосне доби и полни утичу на нормалне вредности креатинина, стабилност нивоа креатинина у крви особе чини пожељним тестом за БУН за процену проблема са бубрезима.
- Нормални домет серумског креатинина је 0,8-1,2 мг / дл (мушки) и 0,6-0,9 мг / дл (женке).
Урински тестови за функцију бубрега
Уринализа је најједноставнији тест урина који се користи за преглед проблема бубрега. Једноставан мерни инструмент може открити присуство глукозе, протеина, кетона или билирубина у урину, као и киселост или алкалитет урина - сви су индикатори потенцијалних проблема бубрега. Појава урина увек се упућује на анализу урина. Ћелијске абнормалности могу се открити микроскопски.
Клиренс уреа је тест који користи узорак крви за одређивање нивоа уреје присутне у крви и два узорка урина, а друга се сакупља један сат након првог узорка урина. Овај тест детектује колико уреа филтрирају бубрези у урину.
- Нормални опсег очувања урее је 64-99 мл / мин
Клиренс креатинина , такође мерен као мл / мин, упоређује ниво креатинина у урину са нивоом креатинина у крви, обично базиран на мерењу 24-часовног узорка урина и узорка крви нацртаног на крају 24-часовног периода .
Као што је раније речено, креатинин се налази у стабилним концентрацијама у плазми. Када се креатинин филтрира, не реабсорбује се и минимално секретује бубрезима. Клиренс креатинина се користи за процену брзине гломеруларне филтрације, стандардне процене функције бубрега.
- Нормални опсег клиренса креатинина / 24 сата урина за одрасле
Осмолалитет урина је мера концентрације урина заснована на броју честица растворених у урину. Измерено у миллиосмолс / кг.
- Нормални опсег осмолалитета урина износи 50 до 1400 мОсм / кг (насумично) или већи од 850 мОсм / кг у току 12 до 14 часова ограничења течности.
Испитивање протеина урина је 24-сатна количина урина.
- Нормално = узорак треба да садржи мање од или једнако 150 мг протеина.
Абнормални тестови бубрега указују на проблеме са бубрезима
Сви тестови који се налазе ван нормалне границе су индикатори потенцијалних проблема бубрега. Ви, заједно са својим доктором, морате одлучити да ли један од ваших лекова за артритис изазива проблем . Заустављање или пребацивање лекова можда је следећи најбољи курс, што ће омогућити проблеме бубрега.
Напомена: Сви нормални распони зависе од лабораторије и метода који се користи за тестирање
Извори:
Клиничка дијагноза лабораторијским методама, Тодд-Санфорд, 15. издање, 1974.