Укупна замена колена , позната и као тотална кољено артропластика, представља веома успешну хируршку процедуру. Међутим, то није једина опција хируршког лечења за остеоартритис колена . Неки пацијенти су кандидати за дјелимично замену кољена.
Разлика између укупне и парцијалне замјене колена
Колено има три одјељка - медијално одјељак (унутар аспекта колена), бочни дио (ван колена) и пателофорални простор (испред колена).
У неким пацијентима са остеоартритисом колена, само један одељак колена је погођен. Заправо, обично је медијални одељак на који је погођен остеоартритис. Бочни одељак може бити погођен, али је мање познат.
Делимично или неондондирно замена колена, како се назива његово име, замењује само угрожени део колена. С друге стране, потпуна кољена замењује сва три одјељка колена.
Док је само један одељак замењен током делимичне замене колена, очувани су предњи и задњи крижни лигаменти. Лигаменти се уклањају у потпуну кољену. Довољно је рећи, са делимичном заменом колена, више сопствене структуре тела остаје нетакнуто.
Предности и ризици повезани са делимичном заменом колена
Постоје погодности да се делимично замени кољеном. Овом хируршком процедуром постоји:
- Мање дисање костију и меког ткива
- Мање губитак крви
- Мање компликација
- Бржи опоравак подручја кретања
- Бољи домет покрета
Постоје и ризици повезани са делимичном заменом колена. Ризици укључују:
- Већа ревизија (поновити или поновити) стопа за замену делимичног кољена од укупне замене кољена
- Потенцијално лошија функција после ревизије дјелимичне замене кољена од укупне замене кољена
- Ревизије могу бити компликованије од примарних операција
Исте компликације су могуће са обе хируршке процедуре: опуштање, инфекција, повреда нерва, прелом кости и још много тога.
Добри и лоши кандидати за делимичну замену колена
1998. године два доктора (Дрс. Сцотт и Козинн) су утврдили критеријуме за одређивање пацијената који су били добри кандидати за замену делимичног кољена. Идеални пацијент:
- Старији од 60 година
- Мање од 180 лбс
- Мање активно
- Има добар опсег покрета пре операције
- Има минималан деформитет
Пацијенти са запаљеним врстама артритиса, као што је реуматоидни артритис , се не сматрају добрим кандидатима за замену делимичних колена. Код запаљеног артритиса обично је укључено више од једног одјељења.
Доња граница
Било је побољшања у дизајну уницомпартментал протезе током година. Имати хирурга који је искусио у раду са делимичним замјенама кољена је плус. На крају, успешан исход зависи од тога да ли је прави пацијент за процедуру. Процењује се, међутим, да су само 6% до 10% пацијената погодни кандидати за замену делимичног кољена.
Извор:
Делимично замена колена. Услови и третмани. Болница за специјалну хирургију. Фриедрицх Боеттнер, МД. 27.3.2008.
хттп://ввв.хсс.еду/цондитионс_партиал-кнее-реплацемент.асп