Врста малигнитета ћелија ћелија јајника
Ако вам је речено да имате незреле тератоме, вероватно сте веома уплашени. Ово не значи само рак, већ се ови тумори обично налазе када су људи млади.
Шта је управо та врста тумора герминативних ћелија, и како се лечи?
Преглед
Несрећни тератоми су направљени од ткива које личе на оне пронађене у ембриону. Они су малигни рођаци веома чести зрел цистични тератоми или дермоидне цисте .
Када се незрели тератоми јављају у комбинацији са другим туморима герминативних ћелија , тада се називају "тумори мијешаних герминативних ћелија."
Чиста незрела тератома је изузетно ретка и представља приближно 1 проценат свих карцинома јајника - али унутар туморске групе ћелијских ћелија то је други најчешћи малигни догађај.
Доба жена са незрелим тератомима
Код жена млађих од 20 година, ови тумори представљају 10 до 20% свих малигнитета јајника. Приближно половина свих незрелих тератома може се десити и раније, између 10 и 20 година. Ретко се јављају код жена у постменопаузи .
Третман
Третман за незрелим тератомом укључује и хирургију и хемотерапију. Пацијенти са непрекидним тератомом ступња Иа граде обично се лече операцијом само зато што је прогноза одлична. Када се ниво тумора повећава на 2 или 3, или степен превазилази Иа, обично се препоручује хемотерапија .
Оцена незрелих тератома односи се на проценат ткива који садржи незреле неуронске елементе (који изгледају као фетални органи). На пример, према Америчком друштву за канцер, незрелим тератомом од 1. разреда чине углавном не-канцерогено ткиво, а само неколико подручја канцерогеног ткива, које се могу видети под микроскопом.
Фаза незрелог тератома се односи на то колико је далеко распрострањено - стадијум И тумор значи његов раст је ограничен на јајника.
Хируршки третман
У женама у репродуктивном добу које желе задржати плодност, може се обавити уклањање укљученог јајника и хируршки стагинг, остављајући саму материцу и други јајник. То се може учинити зато што је други јајник ретко укључен, али је и даље потребно одржавање стадијума да би се уверио да се рак није ширио.
Када се шири, обично то ради као код епителних карцинома јајника - и око органа унутар перитонеалне шупљине. Мање је често, може се ширити на лимфне чворове и метастазирати у удаљеним подручјима као што су плућа и јетра кроз крвоток.
Хемотерапија
Пошто је ово ретки тумор, мали подаци о истраживању су доступни у поређењу са оним што имамо за много честичније епителне јајнике. Ове студије које су завршене, међутим, указују на то да су најбоље комбинације хемотерапије БЕП и ВАЦ режими.
Специфични лекови у овим комбинацијама су (БЕП):
- блеомицин
- етопозид
- цисплатин
и (ВАЦ):
- винцристин
- Адриамицин
- циклофосфамид
Већина информација о овој болести потиче од искуства код мушких пацијената са тестом карцинома - како је Гинеколошка онколошка група (ГОГ) објавила неколико мањих мултицентричних испитивања.
У овом тренутку, БЕП режим је препоручени почетни третман у већини случајева, али се такође може користити ВАЦ режим, посебно када се понови.
Следи после лечења
Надгледање након третмана за незреле тератоме обично се заснива на клиничким прегледима, симптомима и сликарским алатима као што је ЦАТ скенирање. То значи да ваш лекар може наручити скенирање ако имате нове симптоме или се нешто осећа на прегледу. Од сада се не препоручује рутинска скенирања и нема поузданих туморских маркера.
Прогноза
Оценом тумора је најважнији прогностички фактор у раној фази болести - прогноза се односи на шансу особе за опоравак.
Другим речима, чак и ако је незрели тератом у напредном стању, оцена је веома важна (под претпоставком да се сви видљиви канцер може уклонити хируршки).
Током свих стадијума, петогодишња опстанка за болести 1. разреда је приближно 82% и пада на око 30% када је присутна болест 3. разреда. Петогодишња стопа преживљавања за стадијум 1 болести је 90 до 95 процената, док напредни стадијум преживљавања пада на око 50 процената са раком од 1 до 2 и на 25 посто или мање, када се открије да су тумори 3 степен.
Суочавање са дијагнозом
Дијагноза рака је застрашујућа у исто вријеме када вас позивају да доносе велике одлуке о вашем здрављу или вашем детету. Ево неколико савета који ће вам помоћи да водите кроз ово тешко вријеме:
- Поставите много питања.
- Размислите о другом мишљењу.
- Сазнајте све што можете о вашој дијагнози - чини се да има користи које не само што вас обавештавају, већ могу утицати на прогнозу.
- Питајте свог доктора о клиничким студијама.
- Сазнајте шта се може урадити да бисте сачували плодност са раком .
Пошто је ово необичан тумор, вероватно немате групу за подршку у вашој заједници, али онлине заједнице за ракију често дозвољавају да разговарате са многим другим који се суочавају са овом истом ретком болести.
Имајте на уму да се третмани за рак побољшавају (статистика су бројеви који нам говоре колико је добро прошао неко у прошлости, можда прије него што су доступни нови третмани). Научите како да заговарате себе или своје дијете као пацијент са карциномом како бисте се осјећали овлашћеним на свом путовању.
Извори:
> Алваззан АБ, Попвицх С, Деан Е, Робинсон Ц, Лоточки Р, Алтман АД. Чиста неизмењив тератом јајника код одраслих: Тридесетогодишње искуство једног центра за терцијарну негу. Инт Ј Гинецол Цанцер . 2015 Нов; 25 (9): 1616-22.
> Америчко друштво за канцер. (2/2016). Лечење тумора герминативних ћелија јајника.
Национални институт за рак. (2/2016). Лечење тумора на ћелијама јајника - здравствена професионална верзија.