Ове године више од 8.800 мушкараца ће бити шокирано дијагнозом карцинома тестиса. Већина ових људи ће бити младих од 15 до 35 година када се не очекују озбиљни здравствени проблеми. Добра вијест је да ће већина бити излечена.
Преваленца
Инциденца рака тестиса расте из разлога који још нису познати.
Болест је чешћа код нешпанских бијелих мушкараца него код мушкараца других раса или етничких заједница и чешћа код мушкараца рођених са недозвољеним тестисима.
Постоји веза између рака тестиса и мушке неплодности, а неким мушкарцима дијагностикован је рак током рада на неплодности.
Само 1% до 2% пацијената са раком тестиса има породичну историју болести. Нико није сигуран да ли је наследна генетска осетљивост одговорна за овај феномен.
Симптоми
Најчешћи симптом рака тестиса је безболна маса у скротуму. Маса може постати болна ако расте брзо, крвари или је повређена случајном траумом.
Рак тестиса који се проширује кроз крв или лимфни систем може изазвати симптоме у другим подручјима, често манифестујући као бол у леђима, бол у стомаку, кашаљ или кратак дах. Тумор може произвести прекомерну количину хормона, изазивајући оток у грудима или нежним брадавицама.
Само-испитивање
Пошто је тестни карцином релативно неуобичајен, месечни самопројекци нису потребни.
Међутим, може бити вредно да се периодично испитујете .
Нормално је да тестице нису исте величине. Желите да осетите промене које се дешавају. То значи промене величине, облика или чврстине.
Такође желите да се осећате за нодуле (ударце), масе (грудвице) и нежност. Уколико је неко од њих присутан или имате неки од симптома наведених горе, одмах погледајте лекара или уролошка .
Дијагноза
Дијагноза рака тестиса је направљена физичким прегледом и потврђена ултразвуком.
Ако овај безболни тест открије присуство масе, ваш доктор ће узети узорак крви за преглед туморских маркера .
Третман
Препоручује се да мушкарци са чврстом масом уклањају тестицу, чак и ако су ови маркери нормални, јер је вероватноћа да је карцином тестиса толико велика.
Данас је тестис уклоњен малим резом у препуху који оставља скротум нетакнут. Ако желите, хирург може заменити тестис са протезом у истој операцији.
Шта очекивати после хирургије
Тестис се шаље на патологију за преглед након уклањања. Патолог ће одредити коју врсту рака имате и да ли постоје докази да се рак може проширити кроз крвне судове или лимфни систем.
Постоји пет различитих типова карцинома тестиса, зависно од тога које ћелије су укључене.
Кљуцна разлика коју тразимо јесте да ли је рак семинома или не-семинома, јер се прогноза и терапија знацајно разликују.
Семинома је чешћа. Не-семинома може садржавати мјешавину пет типова тумора или се састоји од једне врсте ћелије, али није семинома.
Са патолошким резултатима у рукама, урологи ће поновити тест крви за туморске маркере како би се осигурало да нивои падају у нормални опсег.
Ваш лекар ће такође наручити компјутеризовано томографско скенирање абдомена и карлице и рендгенског рендгенског рамена како би се видело да ли се рак ширио.
Лечење после хирургије
Потреба за лечењем после операције зависи од тога да ли је рак семинома или несинимом и да ли се она ширила.
Пожељан третман семинома који се није ширио је посматрање. Неким пацијентима се може дати један циклус хемотерапије или кратак ток зрачења.
Ако се семинома прошири на абдомен, прво се може лечити хемотерапијом или радиотерапијом, у зависности од величине масе.
Веће масовне терапије се лече хемотерапијом, обично праћено хируршким уклањањем масе, јер ћелије рака могу остати. Мали лимфни чворови у абдомену који могу носити ћелије карцинома могу се третирати зрачењем.
Не-семином који се није ширио можда неће бити потребан додатни третман, али ће га пажљиво пратити.
Специфични атрибути тумора могу повећати ризик ширења, чак и ако су ЦТ скенери и рендгенски рендген ради нормални. За ове пацијенте може се препоручити хируршко уклањање лимфних чворова или два циклуса хемотерапије.
Хемотерапија се обично препоручује код мушкараца са доказима да се њихов рак шири, иако одређени пацијенти са повећаним абдоминалним лимфним чворовима и нормалним туморским маркером могу бити успешно третирани операцијом.
Хируршко уклањање повећаних лимфних чворова након хемотерапије је често неопходно, јер резидуалне ћелије рака могу бити присутне код до половине пацијената.
Утицај на плодност и јачину
Хемотерапија и зрачење могу изазвати стерилност, али стање је обично привремено и преокрене за две до три године.
Хирургија која укључује лимфне чворове може утицати на способност ејакулације. Међутим, нове хируршке технике чувају функцију нерва, остављајући ејакулацију непромењену код 95 процената мушкараца.
Суочавање
Закашњење у дијагностиковању карцинома тестиса је уобичајено, јер млади мушкарци углавном не желе приступ здравственим ресурсима.
Чак и када траже помоћ од пружатеља услуга примарне здравствене заштите, реткост рака тестиса може довести до погрешне дијагнозе епидидимитиса, за који је четверједневни курс антибиотика често неправилно прописан.
Као и код било ког облика рака, што се раније третира, већа је вероватноћа да се може излечити.
Будите свој адвокат. Спровести периодичне самопрегледаје. Ако приметите било који потенцијални симптом рака тестиса, одмах се обратите лекару и затражите ултразвук, ако се не нуди.
Добра вијест је да се 90% до 95% мушкараца са раком тестиса излечи.
Др. Степхенсон је директор Центра за урологистичку онкологију на клиничком институту Глицкман уролошке и бубрежне болнице у Кливленду, уролошког програма бр. 2, рангиран у америчком Невс & Ворлд Репорту.
> Извори:
> Удружење за свест о раку тестиса. Статистика.