Шта је бесплатно и шта није
Захваљујући Закону о приступачној заштити , здравствени осигураника у САД мора покрити превентивну здравствену заштиту за одрасле и дјецу без потребе да плаћате одбитну, сравњену или сузбитујућу зараду.
Међутим, оно што се рачуна као превентивна нега може бити збуњујуће. Овдје је листа услуга превентивног збрињавања дјеце која би, ако вам препоручује лекар ваше дијете, требала бити плаћена здравственим осигурањем вашег дјетета без накнаде .
Одрасли имају другу листу .
Дјечија превентивна заштита покривена без дељења трошкова
Новорођенчад
- Слух за саслушање
- Гонореја лекови за превенцију у очима
- Скрининг ћелијске ћелије или хемоглобинопатије
- Скрининг хипотироидизма
- Фенилкетонурија (ПКУ) скрининг
Године 0-11 месеци
- Процена понашања
- Скрининг крвног притиска
- Висина, тежина и индекс телесне масе
- Медицинска историја
- Процена ризика од оралног здравља
- Туберкулин тестирање ако је ваше дијете повећан ризик од туберкулозе
- Развојни преглед
- Додаци за гвожђе за децу узраста од 6 месеци до 12 месеци ако су у ризику од анемије
Доби 1-4 године
- Процена понашања
- Преглед крвног притиска
- Мерење висине, тежине и индекса телесне масе
- Историја болести
- Процена ризика за оралну здравствену заштиту
- Туберкулин тестирање ако је ваше дете повећан ризик од туберкулозе
- Пројекција дислипидемије ако је ваше дијете повећан ризик од поремећаја липида
- Преглед аутизма у старости од 18 месеци до 24 месеца
- Развојни преглед за дјецу млађу од 3 године
Године 5-10 година
- Процена понашања
- Преглед крвног притиска
- Пројекција дислипидемије ако је ваше дијете повећан ризик од поремећаја липида
- Мерење висине, тежине и индекса телесне масе
- Историја болести
- Процена ризика за оралну здравствену заштиту
- Туберкулин тестирање ако је ваше дете повећан ризик од туберкулозе
Године 11-14 година
- Процена понашања
- Преглед крвног притиска
- Пројекција дислипидемије ако је ваше дијете повећан ризик од поремећаја липида
- Мерење висине, тежине и индекса телесне масе
- Историја болести
- Туберкулин тестирање ако је ваше дете повећан ризик од туберкулозе
Године 15-17 година
- Процена понашања
- Преглед крвног притиска
- Пројекција дислипидемије ако је ваше дијете повећан ризик од поремећаја липида
- Мерење висине, тежине и индекса телесне масе
- Историја болести
- Туберкулин тестирање ако је ваше дете повећан ризик од туберкулозе
Адолесценти
- Процене употребе алкохола и дрога
- Скрининг цервикалне дисплазије за сексуално активне женке
- Скрининг депресије
- ХИВ скрининг ако је повећан ризик
- Сексуално преносиву инфекцију и саветовање за превенцију ако постоји повећан ризик
Све старосне доби од рођења до 18 година, или нису старосне специфичности
- Флуоридни додатци за децу без флуорида у свом извору воде
- Хематокрит или скрининг хемоглобина
- Водећи скрининг за дјецу у ризику од изложености
- Пројекција гојазности и савјетовање
- Висион сцреенинг
- Имунизације препоручене на основу старосне доби и популације
- Диптерија, тетанус, пертусис
- Хаемопхилус инфлуензае типа б
- Хепатитис А
- Хепатитис Б
- Хумани папилома вирус
- Инактивирани полиовирус
- Инфлуенза
- Меаслес
- Менингококни
- Пнеумококни
- Ротавирус
- Варицелла
Превентивна нега која није бесплатна
Ако ваше дијете има здравствени план за његу пацијента који користи мрежу провајдера , дозвољено је да наплаћује трошкове за превентивну његу коју пружају провајдери изван мреже. Ако не желите да платите за превентивно бригу вашег детета, користите мрежног провајдера.
Ако лекар ваше дијете не препоручује превентивну услугу
- оцијењено "А" или "Б" у тренутним препорукама Таск Форце превентивних служби Сједињених Држава, или
- предвиђене у свеобухватним смерницама које подржава Управа здравствених ресурса и услуга, или
- препоручено од стране Саветодавног одбора за праћење имунизације центара за контролу и превенцију болести
онда се уопће неће понудити без поделе трошкова.
Ако је здравствено осигурање вашег дјетета здравствени план од давнина, дозвољено је да наплаћује трошкове за превенцију. Литература о здравственом плану ће вам рећи да ли је здравствени план дедован. Алтернативно, можете назвати број службе за помоћ клијенту на личној картици здравственог осигурања вашег дјетета или потражити одељење за накнаде запосленима ако је здравствено осигурање вашег дјетета преко вашег посла.
Превентива није стварно слободна
Иако здравствено осигурање вашег дјетета мора платити за превентивне здравствене услуге без наплате одбитног, трошковног или коосигурања, то не значи да су те услуге бесплатне. Осигуравач узима у обзир трошкове услуга превентивне заштите када одређује премијске стопе сваке године.
Иако не плаћате трошкове за поделу трошкова када ваше дијете прими превентивну његу, трошак тих услуга је замијењен трошковима здравственог осигурања. То значи да, без обзира да ли ваше дијете добија препоручену превентивну његу, у сваком случају плаћате за то трошкове премије здравственог осигурања.
> Извори:
> Најчешће постављана питања о приступачној бриги о неги - Сет 12, Центар за информисање потрошача и надзор осигурања, Центри за услуге Медицаре и Медицаид.
> Најчешће постављана питања о приступачној бриги о неги - Сет 18, Центар за информисање потрошача и надзор осигурања, Центри за услуге Медицаре и Медицаид.
> Често постављана питања о примени закона о приступачној скрби (део КСКСВИ), Управа за сигурност запослених, Министарство рада Сједињених Држава.
> Превентивне здравствене услуге за децу, ХеалтхЦаре.гов.