Ако имате флуктуацију нивоа хормона штитњака, нисте сами.
Ево неколико најчешћих разлога, укључујући савете о њиховом решавању.
Потенцијалне флуктуације у вашој медицини
Ако сте почели узимати лекове за замјену хормона на штитној жлијезду из новог попуњеног рецепта или из друге фармације, то може објаснити зашто су се ти нивои промијенили.
Лијекови за замјену хормона хормона могу се разликовати у смислу њихове потенције и ипак се и даље продају у оквиру Смјернице за лијечење хране и лијекова (ФДА). Заправо, савезне смернице диктирају да левотироксин лекови морају бити у границама од 95% до 105% наведене потенцијале. То значи да се таблета за дозирање од 100 мцг може сматрати потентном, чак и док испоручује било шта од 95 до 105 мцг активног састојка.
Иако потенција изгледа прилично стабилна унутар одређеног бренда или генеричког произвођача, оне варирају од бренда до бренда и произвођача до произвођача. Ипак, ако сте стабилизовани на једној марки, прелазак на другу марку - или на генерички левотироксин и добијање додатних средстава од произвођача - може проузроковати неке љуљеве, засноване на различитим потенцијалима лекова сваког произвођача.
Добро решење да бисте избегли овај проблем је ако сте на генеричном леку, радите са фармацеутом како бисте били сигурни да увек добијате лекове од истог генеричког произвођача.
Ако то није могуће, размислите о преласку на бренд.
Време од када и како узимати таблету
Ако узимате лекове за штитне жлезде у различитим временима сваког дана, понекад можете узети пилулу на празан желудац, а понекад са или после јела. Узимање хормона штитне жлијезде са храном или након ње може одложити или смањити апсорпцију лијека промјеном брзине којом се раствара или промјеном киселог биланса стомака, што утјече на резултате вашег теста.
Ако желите да обезбедите најбољу могућу апсорпцију, желели бисте доследно узети лекове за штитне жлезде, идеално прво јутро, на празан желудац, око сат времена пре јела и пре него што пијете кафу.
Такође, уверите се да чекате најмање три до четири сата између узимања широчних лекова и узимања било каквих додатака калцијума или гвожђа. (То важи и за сокове са калцијумом и кравље млеко.) Дијета са високим влакнима је такође фактор, јер здрави унос влакана може утицати на апсорпцију лијека тироидне жлезде.
На крају, конзистентност је оно на шта треба да се трудите, у погледу начина на који узимате вашу хормонску лијекове. Ако намеравате да промените начин на који узимате лекове за штитне жлезде, уверите се да то прво обришете код лекара.
Досаге Еррорс
Појављују се грешке у рецептури лекара или доктора, што значи да можете добити нетачну дозу лијека за замјену хормона штитасте жлезде. Дакле, један важан савет је да увек двоструко проверите своје лекове - погледајте етикету и стварне таблете и уверите се да добијате дозу коју је ваш лекар прописао и лек који је био прописан.
Јело превише гитогених храна
Одређена храна може имати оно што је познато као гоитрогени ефекат, или способност увећања штитне жлезде и учинити га у облику звери.
Ова храна може да делује као антихидроидни лекови, успоравајући тироидну жлезду и на крају изазивајући или погоршавајући хипотироидизам. Ако и даље имате тироидну жлезду, морате бити више забринути због тога што не превише конзумирате ове гоитрогене у својој сировој форми.
Примери хране који су "гоитрогени" укључују:
- прокељ
- кељ
- Соја
- Рутабага
- Турнипс
- Кохлраби
- Радисхес
- Карфиол
- Афричка касава
- Прољет
- Бабассу (кокосово воће на длану популарно у Бразилу и Африци)
- Купус
Неки стручњаци верују да ензими укључени у стварање гоитрогених материјала у биљкама могу бити уништени кухањем, тако да темељно кување може смањити неки гоитрогени потенцијал.
Промена годишњих доба
Многи болесници са штитном жлездом нису свесни да се нивои штитне жлезде, а посебно ТСХ, могу мењати заједно са годишњим добима. ТСХ природно расте донекле током хладних месеци и опада у најтоплијим месецима. Неки лекари то прилагоде тако што прописују благо повећане дозе током хладних месеци и смањују дозе током топлих периода.
Хормонске флуктуације
Узимање естрогена у било ком облику, било као терапија за замјену хормона или пилуле за контролу рађања, може утјецати на резултате ваших тестова штитасте жлезде. На пример, неке жене које узимају додатни естроген можда ће морати да узму више хормона за замјену штитасте жлезде. То је зато што естроген повећава одређени протеин који везује хормон штитасте жлезде, чинећи тироидни хормон делимично неактиван, па тестови штитасте жлезде могу на крају показати лажно повећање укупних Т4 нивоа. За жену без штитне жлезде , ово може повећати потребу за дозирање, јер нема штитне жлезде за компензацију.
Трудноћа
Интензивни талас естрогена током ране трудноће може повећати вашу ТСХ и потребу вашег тела за тироидни хормон. Посебно је важно да се ваш ТСХ периодично тестира у раној трудноћи, како би се осигурало да се дозе могу модификовати у складу с тим. ТСХ ће често пасти и после испоруке, као одговор на ове смјене.
Биље / додатке / дроге које узимате
Неке биљне суплементе могу утицати на функцију штитне жлезде. Трава као што су ајурведска трава гуггул, суплементи, као што су тирозин, производи који садрже јод (на пример, келп) и суплементи мокраћне бешике, имају потенцијал да повећају или смањују функцију штитне жлезде.
Започињање или заустављање једног од више лекова на рецепт може такође утицати на нивое штитњаче. Врло делимична листа лијекова који могу утицати на ниво тироидне жлезде укључују одређене лекове за смањење холестерола, кортикостероиде, литијум и амиодарон.
Промена курса болести срца
Хасхимото-ов тироидитис
Замислите овај сценарио у Хасхимото-овом тиреоидитису: особа је дијагнозирала аутоимуно Хасхимото-ову болест пре годину дана, прописала тироидни хормон, а на повратку од шест недеља имала је ТСХ ниво од 2 милиона међународних јединица по литру (што је у нормалу ). Особа се враћа за годину дана, за ТСХ поновно испитивање, а његов ниво ТСХ сада је повишен на 6,0 милиона међународних јединица по литру.
Ово повећање вероватно одражава прогресију аутоимунског процеса. У Хасхимотовом тироидитису, док антитела на штитне жлезде даље нападају штитну жлезу, мање је у могућности произвести тироидни хормон сам. Због тога се нивои Т4 и Т3 пада, а ТСХ се повећава.
Гравесова болест
Овај исти процес функционише у супротном са Гравесовом болешћу, где је иста доза антихидроидних лекова који су вас задржавали у нормалном домету пре шест месеци, а сада вам могу оставити хипертиреоид, с обзиром да вам широчина постаје још више активна.
У неким случајевима, после месеци или више на анттироидне лекове, људи са Гравесовом болешћу иду у ремисију. У овом случају, њихова доза антитироидних лекова може се смањити или чак елиминисати повремено.
Тироидитис после трудноће
Поред тога, неке жене развијају тироидитис након трудноће . За већину ових жена, стање ће се решити, што значи да ће се током трајања штитне жлезде покушати вратити у нормалу, а нивои тестова крви ће одражавати те промјене. Међутим, уз ову флуктуацију, потребно је измијенити дозе лијекова за замјену штитне жлезде хормона.
Реч од
Пажљиво управљање нивоима штитасте жлезде, као и симптоми, је суштински део вашег лечења штитњаком. Не само важно је пратити резултате теста штитасте жлезде за промјене, већ и за вас и вашег практичара да бисте разумели разлоге за те промјене, тако да се могу ријешити.
Ако промените свој узорак или врсту уноса дроге штитне жлезде, будите сигурни да ће ваш ТСХ поново бити поновљен не више од шест до осам недеља касније како бисте утврдили да ли је потребно прилагођавање дозе.
> Извори:
> Бахн, Р., Бурцх, Х, Цоопер, Д, ет ал. Хипертироидизам и други узроци тиротоикозе: смернице за управљање Америчким удружењем штитасте жлезде и Америчком удружењем клиничких ендокринолога. Ендокрине праксе. Вол. 17 Но. 3 Маи / Јуне 2011.
> Бајај ЈК, Сакваб П., Салван С. (2016). Разни могући отровни организми укључени у дисфункцију штитне жлезде: преглед. Ј Цлин Диагн Рес . 2016 Јан; 10 (1): ФЕ01-ФЕ03.
> Браверман, Л, Цоопер Д. Вернер & Ингбар'с Тхе Тхироид, 10тх Едитион. ВЛЛ / Волтерс Клувер; 2012.
> Гарбер, Ј, Цобин, Р, Гхариб, Х, ет. ал. "Смернице за клиничку праксу хипотироидизма код одраслих: обједињена од стране Америчког удружења клиничких ендокринолога и америчке удружења за штитасто хирургију". Ендокрине праксе. Вол. 18 Но. 6 Новембер / Децембер 2012.
> Ким ТХ. Ефекат сезонских промена на транзицију између субклиничке хипотироидне и еутироиде статуса. Ј Цлин Ендоцринол Метаб . 2013 Ауг; 98 (8): 3420-9.