Како помоћи свом неурологу направити тремор дијагнозу
Ако неко посматра довољно у њиховој простирки, видеће једва запажен тремор. Ако је неко уморан или има превише кофеина, овај тремор би могао бити примјетнији - али обично не омета њихов свакодневни живот.
Други људи имају тресет који је заиста ослабљен. На пример, неко можда неће моћи да једе јер им је тресак превише тешко добити у посуду или чашу у уста.
Чак иу случајевима када је тремор стварно приметан и проблематичан, то можда није узрок озбиљне болести. Други људи могу имати мање приметан тремор који је узрокован поремећајем као што је Паркинсонова болест . Како неурологи могу рећи када је тремор нешто за шта треба бити забринуто?
Преглед
Тремор је најчешћи облик нехотичног покрета и може утицати на било који део тела. Изгледа да се треси најчешће јављају у рукама, али такође могу укључити и ноге, браду или главу.
Чак и глас може бити погођен треморима. Корисно је приметити да ли је једна страна тела више погођена тремором него другом (асиметрија). Иако постоје изузеци од сваког правила, већина тресања подједнако подразумева обе стране. Код Паркинсонове болести, једна страна је обично погођена више од друге.
У зависности од узрока тремора, тресење може бити приметније када се одморите, држите нешто или када се крећете.
Неким људима је корисно подијелити тресове у сљедеће категорије:
- Третирање на одмор : Овај тип тремора се јавља када је мишић опуштен. Ово је врста тремора која је најчешће повезана са Паркинсоновом болести.
- Акцијски тремор : Овај тремор се јавља када је мишић на неки начин напет. Ово је велика категорија и даље се дели на остале категорије наведене у наставку.
- Постурални тремор : Овај тремор погорша када се део тела одржи против гравитације. Ово се види у есенцијалном тремору , заједничком поремећају који је досадан, али није опасан по живот.
- Кинетички тремор : Ово је тремор који се погоршава кад год се део тела премести.
- Интимни тремор : Овај тип тремора може се сматрати типом кинетичког тремора, јер укључује делове тела који се крећу, али то заиста значи нешто конкретније. Интензивни тремор погорша када се крећете ка одређеној мети, која захтева степен координације. Тремор намере ће се погоршати како се ваш прст приближава својој мети.
- Тресор специфичан за задатке : То се јавља само када се обавља одређени посао, као што је писање. То може бити резултат дистоније.
- Изометријски тремор : Овај тресор подразумева тресење када је мишић напет, али се не креће. Ако сте дуго држали позицију као притисак, вероватно сте искусили овај тресор.
Узроци
Неки степен тремора је нормалан у свакоме. Понекад нешто може погрешити са деловима мозга који су укључени у кретање, као што су базална ганглија или церебелум.
Треморе могу бити узроковане болестима попут мултипле склерозе , можданог удара и неуродегенеративних проблема као што је Паркинсонова болест .
Такође могу бити узроковане лековима попут алкохола, амфетамина и стероида.
Проблеми који утичу на целокупно тијело, као што је болест штитне жлезде или отказивање јетре , могу узроковати треморе. Занимљиво је да нико заиста не зна зашто људи развијају есенцијалне треморе, иако се чини да су наслеђени и веома чести.
Можда се чини очигледним, али многи људи не препознају одмах да се њихов тремор може појавити након што се узимају одређени лекови, када имају превише кофеина, или када се не једу неко вријеме. Погоршани емоционални или физички стрес често подиже тремор. У ортостатичном трему, тресење увек почиње након што стоји.
Такође је корисно приметити шта побољшава тремор. На пример, есенцијални тремор је врло чест узрок тремора који се, из непознатих разлога, често побољшава када пацијент има нешто алкохолно пиће. Ортхостатиц тремор побољшава након седења.
Евалуација и лечење
Поред физичког прегледа да потраже друге налазе који указују на узрок тремора, лекар може наредити крвне тестове да траже хормоналне или хемијске узроке тремора. Они могу наручити ЦТ скенирање или МРИ да виде да ли је тремор резултат болести као што је МС или мождани удар.
У зависности од онога што је пронађено, они такође могу наручити тестове као што је електромиограм или студија проводљивости нерва да би се утврдило да ли је тремор последица проблема са периферним нервним системом .
Лечење тремора зависи од типа и узрока тремора. Препознавање и уклањање фактора који погоршавају тремор је важан корак.
Физичка терапија може вам помоћи да останете што је више независни и такође можете смањити тремор. У екстремним случајевима може се испробати хируршки третман или дубока мождана стимулација , иако је то обично резервисано за ситуације у којима мање агресивни приступи нису радили.
Познавање на шта треба обратити пажњу може вам помоћи да добијете одговоре које желите о вашем трему и добити помоћ која вам је потребна што је прије могуће.
> Извори:
> Браунвалд Е, Фауци ЕС, ет ал. Харрисонови принципи интерне медицине. 16тх ед.
> Роппер АХ, Самуелс МА. Адамс и Вицтор'с Принциплес оф Неурологи, 9. ед: МцГрав-Хилл Цомпаниес, Инц., 2009.