Шта требате знати о есенцијалном тремору
Многи људи брину када имају тремор да то може бити знак Паркинсонове болести. Међутим, постоји још један уобичајен узрок тремора познат као суштински тремор (ЕТ), и нема озбиљне импликације Паркинсонове болести . Заправо, ЕТ је више од десет пута често уобичајен као Паркинсонова болест, и, за разлику од Паркинсонове болести, не узрокује погоршање неугодности, крутости или деменције .
Такође нема придружене деменције.
Иако би то могло бити олакшање да чујете да ваш тремор није узрокован Паркинсоновом болешћу, то не мора нужно да тремор буде мање досадан. За неке људе, есенцијални тремор долази и иде и тешко их мучи. За друге, есенцијални тремор је толико лош, да је везивање ципела или једење посуђа готово немогуће.
Препознавање есенцијалног тремора
За разлику од паркинсонијевог тремора, есенцијални тремор је обично (али не увек) билатерални - то јест, она утиче на обе стране одједном. Руке су најинтензивнији део тела, иако глава може бити укључена. Још једна разлика од Паркинсонове је да тремор има тенденцију да се погорша када се руке користе уместо када су у миру.
Друге трагове укључују породичну историју тремора. Есенцијални тремор се често наслања аутозомним доминантним начином, што значи да ако имате, постоје и добре шансе да је и бар један од ваших родитеља урадио.
Још један интересантан знак есенцијалног тремора је тај што се често побољшава након пијања скромне количине алкохола.
Колико је заједнички битан тремор?
Око 10 милиона Американаца има суштински тремор, који чини око 5 процената свих људи у Сједињеним Државама. Као и многе промене у здрављу, есенцијални тремор има тенденцију повећања док старимо.
Тремор се повећава амплитудом, постаје све већи и приметнији с временом. Може се проширити и на друге области тела.
Шта узрокује есенцијални тремор?
Дијелови мозга који су одговорни за координацију кретања су нешто попут различитих дијелова оркестра. Сваки одељак има свој ритам, који је обично у сагласности са осталим деловима. Ритам есенцијалног тремора је отприлике брз као природни ритам произведен таламусом и инфериорним оливарским језгром можданог стабла, за који је познато да су укључени у покрет. Ове области су такође веома активне на ПЕТ скенама током тремора.
Није јасно зашто ове области могу постати неуобичајено активне. Упркос постојању честе породичне историје тремора код људи са ЕТ, ниједан ген није јасно идентификован. Неки људи сугеришу да би неки фактори заштите животне средине, попут неких хемикалија који се налазе у добро куваном месу, могли укључити. Није пронађено никакво удружење са пестицидима или органским растварачима.
Шта чини још један есенцијални тремор?
Поред старења, есенцијални тремор може се погоршати стварима које можемо искусити сваког дана. Утрујеност , промене температуре, емоционални напади, па чак и нормалне промјене у томе како сте заспани може промијенити озбиљност тремора.
Постоји и велики број различитих лекова који погоршавају тремор, као што су они који делују на централни нервни систем, као што су антидепресиви, Реглан , литијум и алкохол, као и стимуланси као што су кофеин, бронходилататори или кокаин. Стероиди могу погоршати тремор, као и тироидни хормони. Заправо, постоји пуно различитих лекова који могу погоршати тремор, вероватно је најбоље само посветити велику пажњу времену тремора и упознати са нежељеним ефектима било којих лекова које узимате.
Како неуролог може бити сигуран Мој тремор није Паркинсонова болест?
Обично, само разговарање с вама и гледање у тремор ће бити довољно за неуролог да дијагностикује есенцијални тремор.
Понекад је потребно времена да будете сигурни. Есенцијални тремор тежи да се мења спорије од Паркинсонове болести.
У збуњујућим случајевима, тест који се зове ДаТсцан може се урадити да би се погледао суштинску нигру, који су дијелови мозга који су оборени код Паркинсонове болести. Овај скен користио је радиоизотоп да би погледао на активност базалних ганглија. У есенцијалном тремору, скенирање ће бити нормално.
Како се може третирати есенцијални тремор?
Постоји много различитих начина за управљање есенцијалним треморима. У зависности од тога колико је тресан тачан, најбоља опција можда уопште није медицинска терапија. Пошто сваки третман долази са неким ризиком од нежељених ефеката, ако тремор није посебно мука, онда нема потребе да будете агресивни са лековима или другим терапијама.
Међутим, ако тремор стоји на путу свакодневног живота, онда би лекови, као што су пропранолол или примидон, могли бити од помоћи. Уколико ови не раде, могу се испробати и други лекови, укључујући ињекције Ботока за тремор главе или гласа. У најтежим случајевима, могу се размотрити хируршке опције, као што је дубока стимулација мозга.
Док суштински тремор може бити непријатан, он није опасан по живот. Међутим, ако вам симптоми спречавају да радите ствари које желите или требате учинити, требало би да разговарате са квалификованим љекарима о најбољем начину управљања симптомима.
Извори
ЕД Лоуис, Зхенг В, Јуревицз ЕК, Ватнер Д, Цхен Ј, Фацтор-Литвак П, Паридес М. Повећање алкалоида бета-карболина у крви у есенцијалном тремору. Неурологија. 2002 Дец 24; 59 (12): 1940-4.
ЕД Лоуис, Агнев А, Гиллман А, Гербин М, Винер АС. Утврђивање годишње стопе пада: проспективни, уздужни подаци о јачини тремора руке у две групе есенцијалних треморних случајева. Ј Неурол Неуросург Психиатрија. 2011 Јул; 82 (7): 761-5. Епуб 2011 24. мар.
Катхлеен Постон, Преглед поремећаја заједничког покрета, континуум: поремећаји покрета, књига 16, број 1, фебруар 2010.