Медицинске и хируршке опције за ово добро стање
Есенцијални тремор погађа око једног од 20 људи у Сједињеним Државама и постаје све чешћи када старамо. Док процес болести није опасан по живот, тремор може бити досадан, па чак и изнемогљив за неке људе.
Због тога што тремор погорша када људи покушавају да користе своје руке, то може претворити свакодневне активности, као што је пити из шољице или писати писмо, у изазов.
Поред тога, многи сматрају да је тремор друштвено непријатан.
Суочавање са есенцијалним треморима
Многи воле да не третирају есенцијални тремор са лековима или операцијом. Ако тремор изазива само минималне количине инвалидитета, ризици нежељених ефеката могу превладати због неугодности тремора. У таквим условима, људи науку како да направе прилагођавања у свом животу како би се прилагодили трему. Неки савети укључују следеће:
- Користите руку са најмањим тремором колико год је то могуће, или користите две руке да бисте се стабилизовали.
- Користите поклопце и сламице како бисте избегли просипање напитака.
- Обратите пажњу на оно што погоршава ваш тремор (стрес, кофеин, замор) и учините што можете да избегнете те провокативне факторе.
- Користите теже оловке и прибор за јело.
- Ако сте у ресторану, затражите да се месо исече у кухињу или наручите храну за прсте како бисте избегли посуђе. Размислите да тражите да се наочаре попуне само на пола пута.
- Промените јутарњу рутину користећи електрични бријач за бријање и електричну четкицу за зубе да бисте побољшали контролу над вашим покретима.
- Одвојите руке тако што ћете лактове поставити на тоалету или водити једну руку са другом приликом обављања финих покрета, као што је наношење шминке.
- Покушајте да пишете на мекој површини, попут часописа, како бисте контролисали тресор док пишете. Штампати уместо писања цурсиве.
- Изаберите телефоне са великим дугмадима. Размислите о коришћењу слушалица или спикерфона, као и гласовно активираног бирања.
- Подесите рачунар да игнорише двоструке штрајкове на тастатури. Размислите о технологији препознавања гласа.
Медицински третман есенцијалног тремора
Ако је тремор превише погрешан, можете одабрати да узмете лек за смањење симптома. Најчешћи лекови укључују бета-блокере , као што је пропранолол. Ефикасност овог лијека варира од особе до особе, али може бити од помоћи у контроли ручног тремора, као и утјецаја на тремор главе, гласа и језика.
Бета-блокатори су такође лекови крвног притиска, тако да је могуће да ваш крвни притисак може пасти превише низак, што доводи до слабости на овом леку. Бета-блокатори такође контролишу срчану фреквенцију успоравањем срца, што може бити проблематично ако је ваш пулс већ мало спор. Људи са астмом треба да буду опрезни у коришћењу бета блокатора, јер ова класа лекова може погоршати нападе астме . Такође, код људи са дијабетесом, пропранолол може да прикрије симптоме хипогликемије , што отежава пацијентима да открију када је њихов ниво шећера у крви низак.
Примидон је још један корисни лек за есенцијални тремор. Овај лек је антиконвулзиван, али се такође показује да понекад води до потпуне супресије есенцијалног тремора.
Најчешћи нежељени ефекти примидона укључују мучнину, вртоглавицу, неспретност и поспаност. Многи други лекови имају одређени степен корисности у есенцијалном тремору, али имају тенденцију да буду мање ефикасни од пропранолола или примидона. Ови лекови укључују
- Атенолол
- Соталол
- Топамак (топирамат)
- Неуронтин (габапентин)
- Ксанак (алпразолам)
Прегледани лекови се узимају у уста и имају тенденцију да помогну руком тремор више од тремора главе или гласа. Ињекције ботулинум токсина А (Боток) су показале неку помоћ у третирању главе или гласног тремора. Ињекцијама у руке такође су покушани са неким успјехом.
Боток ради тако што слаби мишиће, па се тако мора пажљиво убризгавати да би се избегла слабост која постаје више препрека од самог тремора.
Хируршки третман есенцијалног тремора
Када суштински тремор заиста онемогући, а лекови не раде, хируршки третмани се могу узети у обзир. Ово укључује процедуре познате као стереотаксична таламотомија или таламичка дубока мождана стимулација.
Стереотактичка таламотомија подразумева стварање хируршких лезија у делу таламуса. Ова процедура је неповратна, али је недавно показала повећане користи и мање лоших исхода због напредовања у техникама неуроимајзинга.
Дубока мождана стимулација укључује електроде који се смештају у делове мозга који су укључени у тремор. Када је укључен стимулатор, ефекат је да се умирују надоперски делови мозга, што доводи до смањеног тремора. Ово је реверзибилно и има боље резултате у целини него таламотомија, али је скупљи и захтева време и напор за замену и прилагођавање батерије и хардвера. У зависности од тога где су постављени електрични водичи, можда ћете имати нежељене ефекте као што су нејасни говор, парестезије или абнормалне контракције мишића.
Хируршке процедуре треба узети у обзир само ако лијекови нису контролисали тремор, а тремор онемогућава. Осим тога, особама са когнитивним оштећењем и нестабилним медицинским болестима препоручују се против ових поступака.
Извори:
Интернатионал Ессентиал Тремор Фоундатион. О Ессентиал Тремор.
Зесиевицз, ТА, ет ал. (2011). Ажурирање смерница засноване на доказима: третман есенцијалног тремора: извјештај подкомитета за стандарде квалитета Америчке академије за неурологију. Неурологи, Нов 8; 77 (19): 1752-5. Епуб 2011 окт. 19. Преглед.
ОДРИЦАЊЕ: Информације на овој страници су само у образовне сврхе. Не сме се користити као замена за личну негу од стране лиценцираног љекара. Молимо вас да посетите свог доктора ради дијагнозе и лијечења свих симптома или здравственог стања .