Заједнички приступ хроничном лечењу болних нерва
Лечење хроничног нервног бола може бити изазов, јер узрок није увек разумљив. Традиционални лекови против болова који се користе сами, као што су НСАИЛ, често су неефикасни у лечењу ове врсте болова; Међутим, приступ мултимодалног лијечења може задржати симптоме нервног боља под бољом контролом. Овај приступ укључује и традиционалне лекове против болова, нетрадиционалне болове за болешћу и друге повезане третмане бола.
Неуропатски третман бола - Адјувантни аналгетици
Адјувантни аналгетици , као што су антиконвулзанти и антидепресиви, често се могу борити против неуропатских болних сензација. Будући да су ти лекови дизајнирани да третирају услове који нису болови, њихова употреба у лечењу неуропатских болова се назива "офф-лабел" употреба. Али не дозволите то да вас брине: многи адјувантни аналгетици су се показали ефикаснијим у лечењу симптома хроничне болести нерва од традиционалних лекова против болова.
Антиконвулзанти који се користе за лечење нервних болова:
- Габапентин (Неуронтин)
- Прегабалин (Лирица)
- Карбамазепин (Тегретол)
- Оксцарбазепин (Трилептал)
- Фенитоин (Дилантин)
- Валпроате (Депацон)
- Ламотригин (Ламицтал)
Антидепресиви који се користе за лечење нервних болова:
- Амитриптилин (Елавил)
- Нортриптилин (Авентил)
- Десипрамин (Норпрамин)
- Циталопрам (Целека)
- Флувоксамин (Лувок)
- Флуоксетин (Прозац)
- Пароксетин (Паксил)
- Дулоксетин (Цимбалта)
- Венлафаксин (Еффекор)
Неуропатски третман бола - традиционални лекови против бола
У многим случајевима, само традиционални лекови против болова нису у могућности да контролишу симптоме хроничне болести нерва .
То је због тога што многи традиционални лекови против болова, као што су НСАИД-ови, упућују на упалу, што може или не може бити узрок боли нерва. Међутим, неки традиционални лекови против болова имају улогу у лечењу хроничног нервног бола. Могу се користити када адјувантни аналгетици нису ефикасни, или у комбинацији са антиконвулзанима или антидепресивима.
- НСАИДс . Једино НСАИД-и можда нису ефикасни у лечењу неуропатских болова ; Међутим, код неких људи, оток бољи симптоми нервних болова. НСАИДс, као што су ибупрофен (Адвил) или напроксен ( Алеве ), могу се комбиновати са другим третманима бола и могу помоћи у контроли болних болова.
- Ацетаминопхен . Ацетаминопхен (Тиленол) се може користити у комбинацији са адјувантним аналгетиком како би се контролисао неуропатични бол или се може користити за епизоде болних пробијања . Неки опиоиди који се користе за лечење неуропатских болова такође садрже ацетаминопхен.
- Опиоиди . Опиоиди се могу прописати за тешке неуропатске болове или као последњу линију одбране када адјувантни аналгетици не успевају да ублаже бол. "Слаб" опиоид који се обично прописује за неуропатски бол је трамадол (Ултрам); Међутим, можда су потребни јачи опиоиди.
- Топицал Аналгесицс . Иако нису увек ефикасни, неки људи са неуропатским болом проналазе олакшање са спољним лековима за болове, укључујући лидокаин и капсаицин. Топални аналгетици могу бити комбиновани са другим лековима.
Неуропатски третман бола - друге опције
Лекови нису једини одговор када је реч о лечењу неуропатских болова. Неке друге опције које се могу користити сами, или у комбинацији са лековима против болова, укључују:
- Физикална терапија
- Нервни блокови
- Стимулација кичмене мождине
- Хирургија нервне декомпресије
Комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ) такође може бити корисна за лечење неуропатских болова, укључујући акупунктуру као и биљне лекове . Иако већини ЦАМ-ова не захтевају рецепт, требало би да разговарате са својим лекаром пре почетка било каквог новог лечења за бол вашег нерва.
Извори:
Национална смјерница за клијенте. ЕФНС смернице за фармаколошки третман неуропатског бола. хттп://ввв.гуиделине.гов/суммари/суммари.аспк?сс=15&доц_ид=10472&нбр=5495
Натионал Паин Фоундатион. Неуропатски бол: лекови. хттп://ввв.паинфоундатион.орг/
Мерцк приручници Онлине медицинска библиотека. Неуропатски бол. хттп://ввв.мерцкмануалс.цом/профессионал/неурологиц-дисордерс/паин/неуропатхиц-паин