Релативно нова област истраживања ИБС- а била је фокусирање на употребу антибиотика као потенцијалног лечења. Сматра се да нису сви антибиотици корисни за ИБС, само оне које нису апсорбоване од стомака и стога могу имати ефекат на бактерије унутар малих и дебелих црева . Када се прописују као терапија за ИБС, антибиотици се користе само краткорочно.
Зашто се антибиотици користе за ИБС?
Коришћење антибиотика за ИБС дошло је када су истраживачи погледали сличности између ИБС-а и прекомерног раста интестиналних бактерија (СИБО). СИБО је стање у коме се вишка бактерија налази у танком цреву. Користећи тестирање сонде за водик , истраживачи су открили да је одређени подсјет ИБС пацијената пате од СИБО-а. Тада нису тестирани апсорпциони антибиотици због њихових ефеката на ИБС симптоме .
Које врсте се користе?
Следећи антибиотици су тестирани у погледу њихове ефикасности у лечењу ИБС:
- Рифакимин (Ксифакан)
- Неомицин
- Кларитромицин (Биакин)
- Метронидазол (Флагил)
Да ли су ефикасни?
Од наведених антибиотика, Ксифакин је једини лек који је доследно показао да је супериорнији од плацеба у ублажавању симптома у подскупу ИБС пацијената. Изгледа да је Ксифакан најефикаснији у ублажавању симптома надимања и дијареје .
Ксифакан се генерално добро толерише и нису забележени никакви озбиљни нежељени ефекти.
Доња граница
Од сада, ФДА одобрава само Ксифакан као терапију за ИБС без констипације . Важно је знати да је већина досадашњих студија о употреби антибиотика за ИБС била краткорочна.
Даље истраживање треба провести како би се процијенила дугорочна сигурност и дјелотворност ових лијекова, као и да се боље идентификују они пацијенти који ће најбоље искористити ову врсту лијечења.
Извори:
Форд, А., ет.ал. " Амерички колеџ гастроентеролошке монографије о управљању синдромом иритабилног црева и хроничном идиопатском запуштању " Амерички часопис Гастроентерологије 2014 109: С2-С26.
Гаман, А., Буцур, М. & Куо, Б. Терапијски напредак у функционалној гастроинтестинални болести: синдром иритабилног црева. Терапеутски напредак у гастроентерологији 2009 2: 169-181.
Саинсбури, А. & Форд, А. "Лечење синдрома иритабилног црева: изван влакана и антиспазмодних средстава." Терапијски напредак у гастроентерологији 2011 4: 115-127.