Разлика између хроничног и акутног бола
Бол је једна од најчешћих притужби са којима људи долазе са доктором. Само у САД, процењује се да више од 100 милиона људи живи са хроничним болом.
Хронични бол је веома различит од акутног бола. Акутни бол је оно што доживљавате када се повредите - рецимо, када разбијете кост или спаљују руку - или када нешто пође у криву у вашем тијелу, као што је пробијање жлијезда, апендицитис или пролазни камен бубрега.
Акутни бол је као алармни систем. То вам говори да је ваше тело недавно оштећено, тако да можете нешто учинити у вези са тим. Порука може бити: "Горионик је врућ, па га престани додиривати" или "Кеткица у зглобу је оштећена, а ходање на њему имаће негативне посљедице." То су информације које су вам потребне и могу их ставити у употребу.
Хронични бол је попут аларма који је неисправан или се искључује када то није потребно, као што је димни аларм са умирућом батеријом. Сви смо имали тог суседа чији се ауто аларм искључио сваки пут када мачка пролази или ветар дува, пробуди се средином ноћи и наставља и даље. Сви на улици знају да не морају да зову 911 или да излете из кревета како би избјегли лопов, а ипак тај аларм још увијек утиче на ваш живот.
Када акутни бол постане хроничан
Акутни бол може претворити у хронични бол. Различити лекари имају различите критеријуме колико дуго треба да постане хронично.
Неки кажу три месеца, други кажу шест месеци или годину дана. Ипак, други сматрају да је хронична ако бол опстане дуже него што би то обично било због свега што га је узроковало.
Медицинска наука није навикла да разуме зашто би се бол задржао након што је нешто исцељено. Често су рекли да је бол "све у вашој глави."
Међутим, недавно су истраживачи открили да акутни бол понекад мења начин на који су наши мозгови ожичени.
Када осећате бол, оно што се дешава јесте да ваши живци откривају проблем и слања сигнала у ваш мозак. Тада ваш мозак шаље сигнале у своје тело у циљу уклањања опасности и усмеравања процеса зарастања.
Када се сигнали стално крећу напред и назад, то је као да ваш нервни систем постане навика да их шаље, а понекад се не зауставља чак и када треба. Физичке структуре које преносе те сигнале промениле су се, слично томе како се путеви у вашем мозгу мењају када научите нову вештину.
Када се хронични бол развија самостално
Понекад се хронични бол усијава када нема ништа попут повреде или операције да би се то догодило. Обично је то због болести.
Бројни услови могу узроковати хроничне болове, било у одређеним подручјима или преко целог тела. Неке уобичајене укључују:
- Артритис
- Фибромиалгија
- Лупус
- Мултипла склероза
- Рак
- Нервна компресија (тј., Ишијас , синдром карпалног тунела )
- Неуропатија (бол од оштећења живца)
- Мигрена
- Заједничка дисфункција (тј. ТМЈ )
- Било које аутоимунско / инфламаторно стање
Ови услови су узроковани великим бројем ствари и не могу се сви третирати на исти начин.
Ако развијете хронични бол, пресудно је да видите доктора и добијете одговарајућу дијагнозу. То вам даје далеко бољу шансу да пронађете ефикасне третмане и стратегије управљања.
Врсте хроничног бола
Сви болови се не осећају исто. Ако сте имали рез, модрицу, опекотину и спраин, знате да су сви различити. Хронични бол се такође разликује по узроку.
Хронични бол се често описује као:
- Снимање
- Бурнинг
- Електрични (зинги, болдли)
- Стаббинг
- Дулл
- Ацхи
- Тробљење
- Тендер
- Стифф
Мање уобичајене описе могу укључивати речи попут "дубоке" или "топле".
Доктор може бити у стању да пуно каже како описујете свој бол.
На пример, пуцање електричног бола највероватније долази из нерва.
Необични типови бола
Поједине врсте болова су мање уобичајене од других и могу се односити само на одређене услове.
Хипералгезија је амплификација болова - у основи повећава волумен бола. Када открију болове, нерви шаљу више сигнала него што би требали, а мозак ће реагирати. Резултат тога је да ћете доживети далеко више болова него што то нормално.
Хипералгезија је повезана са:
- Удар
- Оштећење нерава
- Упала
- Дуготрајна употреба убица опиоидних болова (нпр. Вицодин, оксикодон)
- Болест, нарочито фибромиалгија и други услови централне осетљивости
Још један необичан тип бола је алодонија , што значи бол од нечега што није типично болно. То може укључивати лагани додир, четкање тканине на кожи или умерено хладно или топлотно.
Аллодиниа је карактеристика:
- Мигрена
- Фибромиалгија
- Други услови централне осетљивости
Други људи често судијо оне који имају хипералгезију и алодинију оштро, верујући да су превелики посао од њиховог бола, или да су га преварени, или некако превише ментално слаби да би се суочили са њим. Бол од њих је, међутим, стваран и често осиромашујући.
Паин Триггерс
Хронични бол је понекад константан, али не мора бити. Бол неког стања, као што је синдром иритабилног црева, може бити присутан тек након једења одређене хране, али се и даље може сматрати хроничним. Исто важи и за болове колена које изазивају хладноће или прекомјерно коришћење, али не постоји стално.
Твоји болови могу такође рећи доктору пуно о томе шта се дешава у вашем телу. У неким случајевима може чак и указати на специфичне стратегије управљања.
Симптоми повезани са хроничном болешћу
Док је бол примарни симптом, други симптоми често прате хронични бол. Ови често укључују:
- Умор
- Јадни сан
- Депресија
- Анксиозност
- Смањен апетит
- Поремећена ментална функција
- Мучнина
- Слаба координација
Неће сви са хроничним болом доживети све ове симптоме. Такође, неки услови хроничне боли укључују и многе додатне симптоме.
Дијагностиковање хроничног бола
Као и код акутног бола, ако одете код доктора и кажете: "Имам хронични бол", вероватно ће питати: "Где боли?"
Ако можете указати на место (или на неколико места), то је обично велика помоћ када је у питању дијагноза вас. Доктор ће вероватно прегледати подручје и можда ће добити рендген или други скенирање да види шта се дешава интерно.
Ако питају "где" и кажете "свуда", процес ће ићи другачије. Очекујте тестове крви да потражите знаке упале или друге ознаке обољења. Ваш лекар такође може наручити и скенирање, у зависности од ваших симптома и историје болести.
Што је компликованији бол, то ће вам помоћи да задржите часопис за бол. То вам може помоћи да идентификујете окидаче, одговарате на питања о томе када и колико дуго боли, и интензитет и квалитет (тј. Запаљење, убодбавање) вашег бола. (Журнал о болечењу је средство за вас, тако да боље разумете бол. Немојте га предати доктору и очекујте од њега да порасте кроз то.
Лечење хроничног бола
Третмани за хроничним болом могу се значајно разликовати у зависности од ваше дијагнозе.
Лекови за бол могу укључивати:
- Опиоидни лекови против болова
- Анти-инфламаторије
- Кортикостероиди
- Антиреуматски лекови
- Епилепсијски лекови
- Антидепресиви
- Релаксанти мишића
У зависности од ваших симптома и преклапања, ваш лекар може вам препоручити додатне третмане, као што су:
- Физикална терапија
- Масажа терапија
- Цхиропрацтиц царе
- Акупунктура
- Додаци исхрани
- Психотерапија
Промене у начину живота могу такође помоћи да се осјећате боље. Оне могу укључивати:
- Промене у исхрани
- Промијењени нивои активности
- Специјални смјештај у школи или на послу
- Напуштање школе или посла
- Престанак пушења
- Ограничавање или елиминисање алкохола
- Управљање стресом
- Мобилност помаже
Дневни живот са хроничном болешћу
Живети са хроничним болом је тешко. Понекад се осећате безнадежним или очајним за олакшање.
Са одговарајућом дијагнозом и лечењем, неки хронични бол пролази кроз време. Неки не. Иако не постоји терапија за једнократну употребу, имате пуно опција за смањење болова, што може побољшати вашу функционалност и квалитет живота.
Ако радите са својим доктором како бисте пронашли прави режим лечења и паметним, здравим изборима, можете бити у могућности да направите значајна побољшања.
Извори:
Блацкбурн-Мунро Г, Блацкбурн-Мунро РЕ. Хронични бол, хронични стрес и депресија: случајност последица? Часопис неуроендокринологије
Националне академије наука. Ослобађање бол у Америци: план за трансформацију превенције, његе, образовања и истраживања.
Рен В, Центено МВ, Бергер С, ет ал. Индиректни пут јабуке аццумбенс љуске појачава неуропатски бол. Природа Неуросциенце. 2016 фебруар; 19 (2): 220-2.
Иунус МБ. Синдром централне осетљивости: нова парадигма и групна носологија за фибромиалгију и преклапање услова, и сродно питање болести у односу на болест. Семинари у артритису и реуматизму. 2008 јун; 37 (6): 339-52.