Да ли су сигурни за лечење астме?
Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) је пружила упозорење пацијентима који узимају лијекове као што су Дулера, Адваир, Симбицорт, Брео, Форадил и Серевент. Једна студија СМАРТ суђења показала је повећани ризик од смрти од астме и других респираторних проблема у поређењу са плацебом код пацијената који узимају Серевент, нарочито код пацијената са афричко-америчким пацијентима.
Из тог разлога, ФДА је доделио црно-кутију упозорење за ове лекове, највиши ниво упозорења за лек који ФДА може дати.
Серевент и Форадил су дуготрајни бета-агонисти (ЛАБАс) који се користе у лечењу умерене и тешке астме. ЛАБА нису адекватне терапеутске регулације за астму и могу потенцијално узроковати смртоносне нападе астме ако се користе сами. Стога особа са астмом треба увек користити инхалирани кортикостероид (као што је Фловент, Пулмицорт, КВАР) у лечењу астме када је потребна ЛАБА. Дулера, Адваир, Брео и Симбицорт садрже и инхалирани стероид и ЛАБА.
Нажалост, истраживање СМАРТ-а се није односило на то да ли је одређени пацијент узимао инхалирани кортикостероид за своју астму - то је у потпуности одлука пацијентовог лекара. Већина пацијената са најтежом астмом није узимала инхалирани кортикостероид када се ставља на ЛАБА.
Када је студија погледала пацијенте који су узимали инхалирани кортикостероид и ЛАБА (као што су Дулера, Адваир, Симбицорт и Брео), није изгледало да постоји додатни ризик од тешких напада астме или смрти од астме.
ФДА сада наводи да лек ЛАБА не треба користити ако особа са астмом контролише само инхалирани кортикостероид.
Ако се астма не контролише на инхалираном стероиду, додатни третмани укључују (а) повећање дозе инхалираног кортикостероида (који може имати сопствене ризике ) или (б) додавање других лијекова као што су ЛАБА, Сингулаир , теофилин, орални преднизон и / или Ксолаир . Имајте на уму да нездрављена астма има и сопствене ризике, што може укључити и озбиљне, смртоносне нападе астме .
За већину људи користи од инхалационог кортикостероида и ЛАБА лекова (Дулера, Адваир, Брео и Симбицорт) далеко превазилазе ризике. Међутим, важно је да знате ризике и користи ових лекова како бисте могли да обавите информисан избор. Ако већ користите ЛАБА лекове као део терапије за астму и забринути сте у вези са горе наведеним информацијама, НЕЋЕМО престати узимати ваше прописане лекове за астму док се не обратите лекару. Ако одлучите да не користите ЛАБА као део терапије за астму, обавестите свог доктора о овој одлуци прије него што зауставите лекове за астму.
Погледајте ФДА упозорења о лековима који садрже ЛАБА.
> Извори:
> Ааронсон ДВ. Упозорење и алергија "Блацк Бок". Ј Аллерги Цлин Иммунол. 2006; 117: 40-4.Нелсон ХС, Веисс СТ, Блеекер ЕР, ет ал. Салметерол Мултицентер Астхма Ресеарцх Триал. Груди. 2006; 129: 15-26.
> Нелсон ХС. Дуготрајни бета-агонисти у одраслу астму: Доказ да су ове дроге безбедне. Часопис за примарну респираторну негу. 2006; 15: 271-77.