Удар је уско повезан са срчаним обољењима. Ако имате срчано обољење, можда ћете бити у искушењу игнорисати или одложити лијечење ако немате врло узнемирујуће симптоме. Али, ако сте поставили дијагнозу срчаних обољења, важно је да је не игноришете. Дефинитивно морате бити сигурни да идете на све ваше препоручене медицинске састанке јер срчана обољења могу имати значајне здравствене последице, од којих је један од најтежих је мождан удар.
Врсте срчаних болести повезаних са можданог удара
Како болест срца изазива мождани удар? Постоје различите врсте срчаних обољења повезаних са можданим ударом и могу узроковати мождани удар захваљујући блиској интеракцији између срца и крвотока у мозак.
Абнормалности срчаног ритма (аритмија)
Здраво срце бије редовно, чинећи стабилан откуцај срца. Сваки откуцаји срца поуздано пумпају крв на целом телу око 60-100 пута у минути.
Постоји врста срчане болести коју карактерише неправилан откуцај срца. Неуредан откуцај срца се назива аритмија. Кад срце пере нерегуларно, то може довести до серије догађаја који могу довести до можданог удара.
Најчешћа врста аритмије назива се атријална фибрилација. Атријална фибрилација је узрокована абнормалним електричним пуцањем у срцу због неправилног рада срчаног природног пејсмејкера, који се налази у одељку срца званим десном атријумом.
Вентрикуларна фибрилација је још једна од најчешће идентификованих срчаних аритмија. Вентрикуларна фибрилација карактерише ерратично електрично паљење срца.
Аритмије доприносе можданом удару, јер када срце бије нередовно, крв не протиче равномјерно колико треба. Неке од крви могу стагнирати на месту, уместо да ефикасно тече.
Ова стагнација крвотока, која се назива стазом, траје само милисекундама, али то је довољно времена да крв створи ткива.
Крвни грудови који се формирају могу путовати из срца у каротидне артерије или у мозак, прекидајући циркулацију у мозгу и изазивање исхемијских можданих удара . Повреда мозга исхемијских можданих мождина понекад доводи до крварења у мозгу кроз процес који се назива хеморагична трансформација. Тако се може појавити хеморагична трансформација исхемијских можданих удара узрокованих срчаним обољењима.
Аритмије се типично откривају током рутинског прегледа. Када ваш доктор слуша стетоскопом , она слуша ритам, и стога она може открити да ли ваше срце бије са редовним или неправилним ритмом. Даље тестирање са дијагностичким тестовима као што су електрокардиограм (ЕКГ), ехокардиограм, стрес тест или Холтер монитор можда ће бити неопходни да би се боље идентификовао образац и узрок проблема ритма.
Већина аритмија се може лечити лековима или операцијама. Ако имате аритмију, можда ћете морати узимати разређивач крви да бисте спречили мождани удар, чак и ако сте примили медицински третман за неправилно срчано срце.
Третман самих аритмија можда неће бити потпуно ефикасан. Утврђено је да је хирургија или лек за аритмију у комбинацији са разређивачима крви ефикаснији у спречавању можданог удара него код лечења аритмије без разређивача у крви.
Отказивање срца
Срчана инсуфицијенција и конгестивна срчана инсуфицијенција су појмови који се обично користе за описивање срца када је слаб и не функционише ефикасно. Људи који имају срчану инсуфицијенцију или конгестивну срчану инсуфицијенцију су отприлике 2-3 пута већи од можданог удара него људи који немају срчану инсуфицијенцију.
Случај срца резултира низом симптома, укључујући замор, ниску енергију и кратак дах.
Ови симптоми су посљедице неефикасне трансфузије крви у тело због слабости срчаног мишића. Понекад људи који имају срчану инсуфицијенцију имају брз откуцај срца, што је покушај срца да надокнађује слабу пумпану акцију срчаног мишића.
Објашњење повезаности између срчане инсуфицијенције и можданог удара је сложено и повезано са више фактора. Један од начина на који срчани поремећај доприноси можданом удару је физиолошки одговор тела на неадекватну снабдијевање кисеоником и компензацијски рад срца. Тело покушава да надокнађује ове проблеме пуштањем више хормона који чине крв с највећом угриженошћу, што узрокује мождане ударце.
Други начин на који тело покушава да надокнађује срчану инсуфицијенцију је промјеном крвног притиска на начине који могу довести до можданог удара. Случај срца такође може довести до неправилног или неправилног срчана фреквенција, што може довести до стварања крвних угрушака које могу путовати у каротидне артерије или у мозак, прекидајући снабдијевање крви у мозгу и узрокујући мождани удар. И још један разлог за повећани ризик од можданог удара повезан са срчаном инсуфицијенцијом јесте то што исти биолошки процеси који узрокују срчану инсуфицијенцију такође узрокују болест крвних судова, што доводи до стварања крвних угрушака и капи.
Болести срчаног клипа
Срчани вентили су мале структуре које се налазе у коморама срца иу крвним судовима срца. Ови вентили служе за одржавање правилног правца крвотока док путује до срца, у срцу и ван срца.
Неисправни срчани вентили могу довести до великог броја озбиљних посљедица. Крв може пропуштати или 'повратити' у погрешном смеру, што доводи до крвних угрушака због стазе. Крв, холестерол и други материјали могу се држати и формирати мале порције на вентилом. Ови растови могу да се прекину и на крају путују у мозак, блокирају мале крвне судове у мозгу, прекидају проток крви и изазивају исхемијске мождане ударце. Срчани вентили могу чак бити заражени, слање остатака и "лепљивог" материјала који могу блокирати крвне судове мозга.
Проблеми с срчаним вентилом типично се препознају током медицинског састанка када ваш доктор слуша ваше срце звуком помоћу стетоскопа. Оштећења срчаног вентила карактеришу препознатљиви, ненормални звуци срца. Даљи преглед са дијагностичким тестовима као што је ехокардиограм може боље идентификовати специфичну врсту дефекта срчаног вентила и помоћи у конструисању плана за поправку вентила, што може укључити лијечење или операцију.
Срчани удар
Срчани удар, такође назван и инфаркт миокарда (смрт срчаног мишића због недостатка снабдевања крви) обично је болан догађај који карактерише тешка краткотрајност удисања и притисак у грудима. У зависности од тога који део срца је оштећен током срчаног удара, повреда може довести до квара оштећеног подручја.
Ако срчани удар повреди једну од подручја срца који контролише срчани ритам, може доћи до аритмије. Ако срчани удар оштети срчани мишић, онда слаб покрет срчаног мишића може довести до срчане инсуфицијенције. У великом срчаном удару може доћи до недостатка адекватног снабдевања мозга у тренутку инфаркта. Стога, особа може доживети мождани удар у исто време као и инфаркт.
Дуготрајни ризик од можданог удара после срчаног удара је један од познатих штетних ефеката овог стања. Због тога један од важних аспеката неге после срчаног напада укључује упућивање на превенцију можданог удара, што укључује одржавање здравог нивоа холестерола и крвног притиска у препорученом опсегу .
Срчане инфекције и упале
Све у свему, инфекције срца и запаљенска болест срца нису тако честе. Срчане инфекције повећавају шансе за исхемични мождани удар или хеморагични мождани удар. Ендокардитис је врста инфламације или инфекције срчаног ткива. Ендокардитис може бити повезан са факторима ризика као што су вјештачки вентили срца. Болест вентила као што је реуматска болест срца је још један фактор ризика за инфективни ендокардитис. Управљање ендокардитисом захтева веома блиску бригу и могућа је хируршка интервенција.
Урођене Срчане дефекте
Неколико урођених дефеката срца повезано је с повећаном шансом да доживи мождани удар. Урођени срчани услови често се називају урођеним срчаним манама. Постоје разне урођене дефекти срца, укључујући дефекте срчаних вентила и малформације у структури крвних судова у срцу. Најчешћи конгенитални дефект срца је отворе или 'рупа' у септуму, што је структура која одваја преграде, назване коморе, срца.
Патент форамен овале (ПФО) је дефект у пределу септума који одваја лијеву атрију срца са леве атрије срца. ПФО се сматрао значајним фактором ризика од можданог удара већ дуги низ година, али недавно је истраживање показало да може бити мањи фактор ризика него што је раније мислио. Тренутно људи који имају патент форамен овале нису увек саветовани да имају хируршку поправку.
Већина урођених дефеката срца откривена је током детињства. Међутим, док урођене дефекти срца повећавају шансе да имају мождани удар у младости, укупна шанса да има мождани удар у младости је прилично ниска.
Ако имате урођени дефект срца, вероватно је ваш педијатар открио када сте били дете или млада особа. Важно је да одржавате посете код кардиолога током вашег живота док се не ослободите у вези са вашим урођеним срчаним дефектом.
Како можете знати ако имате срчану болест?
Знаци срчане болести варирају у зависности од специфичног стања срца. Неки срчани услови стварају осећај замора, док неки производе палпитације, а други произведу исцрпљеност уз физички напор. Болест срца може се манифестовати са вртоглавицом .
Док неки срчани услови не изазивају никакве симптоме, нарочито ако су благе или још увијек у раној фази, ваше рутинске физике су дизајниране да помогну у откривању многих болести, укључујући болести срца. Најбоља ствар коју можете урадити да бисте сазнали да ли имате срчану болест је да будете спремни да промјените свој ниво енергије и да будете сигурни да ћете заказати своје препоручене физичке прегледе.
Реч од
Болест срца није неуобичајена, али то не значи да не треба схватити озбиљно. Ако имате симптоме болести срца, не треба одлагати медицинску помоћ. Медицинска заштита болести срца достигла је дуг пут и велика већина проблема са срцем може се добро управљати како би се спријечиле последице попут можданог удара.
Обезбеђивање рутинских медицинских прегледа је најбољи начин да се здравствени проблеми открију рано, пре него што изазову значајне проблеме.
> Извори:
> Квантификовање релативног значаја за пацијенте у избегавању симптома и исхода срчане инсуфицијенције, Хаубер АБ, Оби ЕН, Прице МА, Вхаллеи Д, Цханг ЦЛ, Цурр Мед Рес Опин. 2017 Јул 13: 1-26.