Колико је обично болна од рака и шта узрокује?
Одговор је на ово питање о томе да ли је канцер болан није тако једноставан као да-или-не. Неки људи са раком имају доста болова, док други имају минималан бол. Како рак узрокује бол и који фактори одређују колико ће бол бити бол? Зашто је бол у канцеру често подвргнута третману, а шта можете учинити, ви или ваш вољени добијају најбољу контролу бола са најмање нежељених ефеката?
Фактори који одређују количина рака
Постоји много варијабли које утичу на то да ли рак (или третман за рак) изазива бол и колико ће бити тежи бол. Неке од њих укључују:
- Фаза рака - Када је рак у раним фазама, многи људи не доживе бол. Заправо, то је један од разлога да се неки ракови, као што је рак панкреаса , често дијагностицирају само након што се рак шири и постану неоперабилни, а операција не може излечити болест . На пример, рак дојке откривен само на мамографу не може изазвати неугодност, док рак дојке 4 стадијума може изазвати пуно болова због метастаза у костима.
Тип рака - Неки ракови имају већу вјероватноћу да изазову бол од других, иако се бол може јавити у било ком облику канцера.
Толеранција болова - Толеранција болова значајно варира међу различитим људима, па чак и између различитих локација или врста болова које доживи појединац. Толеранција бола је дефинисана као количина бола чија особа може да се носи пре физичког или емоционалног разбијања. Праг бола , супротно томе, дефинисан је као тачка у којој сензација постаје болна. Да ли се сензација тумачи као болна, одређује се генетским саставом, историјом боли и здравственим стањима међу другим факторима. Није тачно или погрешно да доживите бол. Заправо, један од разлога због којих се људи лече од болова током лечења карцинома који би могли побољшати квалитет живота је жеља да се "буде добар пацијент" и да се чини "снажним".
- Услови у додавању рака - Нису сви болови које су доживели људи са раком због рака или лечења рака. На пример, неко са канцером плућа такође може доживети бол због артритиса или дегенеративне болести диска .
- Третмани карцинома - Многи третмани за рак, као што су хирургија, хемотерапија и радиотерапија могу изазвати бол. У раним стадијумима рака, бол због третмана може бити гора од болова због самог рака.
Колико је бол у групи људи?
Када се рак налази у раним фазама, а нарочито оних карцинома које се откривају на прегледима прегледа, може бити врло мало болова. За људе са напредним раком, међутим, велика већина људи доживљава умерени до јак бол у одређеном тренутку на свом путовању.
Како рак узрокује бол?
Постоји неколико начина на које рак изазива бол. самог рака или лечења. Ови укључују:
- Раст компресије изазване тумором у близини структура - Рак може да изазове бол компресовањем органа и нерва близу тумора.
- Метастазе - Распростирање (метастазе) карцинома другим подручјима тела, посебно костима, може изазвати бол.
- Супстанце које секретују тумори - Неки ракови стварно луче протеине који могу изазвати бол. Примери укључују неке од паранеопластичних синдрома које се виде код малих ћелијских карцинома плућа и рак плућа плућа плућа.
- Неуропатски бол је обично јак бол узрокован притиском тумора на нерве, због хемотерапије (нарочито лекова као што је Такол) и радиотерапије. Овај чланак говори о третманима периферне неуропатије узроковане хемотерапијом .
Овај чланак говори више о врстама болова са раком .
Како можете да комуницирате са својим доктором?
Постоји неколико појмова које доктори користе за описивање болова код људи са раком.
- Акутни бол се често појављује брзо и траје само кратко време.
- Хронични бол је бол који има тенденцију да буде присутан 24/7 и може трајати данима, недељама или чак годинама.
- Прекидни бол је бол који осећате упркос режиму лечења болова (другим ријечима, не контролише се болест који користите.)
- Референтни бол је бол који се осећа у пределу изван стварног извора бола, на пример осећајући раменски бол током напада жучне кесе.
- Фантом бол је бол који се осећа у региону тела који није ту. На пример, осјећате бол у ногама након ампутације за сарком , или осећај бол у брадавици или груди након мастектомије.
Други начини на које се одликује бол укључују: Тежину - Да ли је бол једва ту или је ли најгори бол замишљен?
- Квалитет - Како бол осећа? Да ли је то беспомоћно, оштро, досадно, заглављено, убодно или гори?
- Учесталост - колико често се бол јавља или је то константно?
- Локација - Где осећате бол?
- Шта је још горе и шта је боље?
- Како бол утиче на ваше свакодневне активности?
- Како бол болује од сна?
Болне скале
Да бисте објективно разумели колико је озбиљан бол (и да надгледате како добро делује лечење болова и других облика бола), лекари често користе ваге за бол. Најједноставнији од вас питају како бисте оценили ваш бол на скали од 1 до 10, а један је бол који једва примећујете, а 10 је најгори бол који можете замислити. Сазнајте више о вагу болова .
Управљање болом рака
Иако се многи људи са раком баве страхом од бола, управљање болом - чак и за људе са напредним раком - значајно је напредовало у последњих неколико деценија. Већина људи са раком сада може доживети адекватно управљање болешћу током свог лечења. То је рекао, лекари не могу читати мисли и могу задовољити само потребе болесника за пацијентима ако су упознати са болом и тежином. Следећи чланак иде у дубину на Управљање боловима за рак .
Зашто је болечина рака подређена?
Студије сугеришу да трећина до половине особа са раком не добија адекватан третман боли. Разлози су многи, али неки укључују:
- Неусвајање лекара за прописивање лекова за наркотичне болове .
- Жеља да будем "добар" пацијент.
- Страх да постане зависник - Док људи са раком често развијају толеранцију на лекове за болове, што значи да је потребно веће дозе да би се постигао исти ниво бола, ретко је за неког ко је канцер постао "зависник" ових лекова.
- Недостатак приступа - и лекарима који управљају болом, и плаћају трошкове лекова за бол.
- Страх да се сада користи лек за бол, неће бити ефективан касније "када вам је заиста потребан." (Ово није истина.)
Следећи кораци
Узимање активне улоге у вашој медицинској неги може вам помоћи да осигурате што бољи третман за ваш бол, као и друге симптоме. Следећи чланак може вам помоћи да упишете своје симптоме и потребе како бисте их могли дијелити са својим доктором. Извори:
Бреуер, Б. и др. Како здрави онкологи управљају хроничном болешћу рака ?: Национални Сурвери. Онколог . 12. јануар 2015. (Епуб испред штампања)>
Деандреа, С., Монтанари, М., Моја, Л., и Г. Аполоне. Распрострањеност терапије болести канцера. Преглед објављене литературе. Анналс оф Онцологи . 2008. 19 (12): 1985-91.
Грецо, М. и др. Квалитет управљања болешћу рака: ажурирање систематског прегледа болесника са раком. Часопис за клиничку онкологију . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Квон, Ј. Превладавање баријера у управљању боловима од карцинома. Часопис за клиничку онкологију . 2014. 32 (16): 1727-33.
Национални институт за рак. Контрола болова: Подршка људима са раком. Аццессед 22.05.16. хттпс://ввв.цанцер.гов/публицатионс/патиент-едуцатион/паин-цонтрол