Конфузија није неуобичајена после операције, нарочито у првих неколико сати после операције. Општа анестезија, која чини пацијента несвесним за поступак, а понекад и неколико сати касније, вероватно ће изазвати конфузију него друге врсте анестезије.
Нормално је више пута постављати питања, заборавши да је постављено питање и одговорјено због анестезије и лекова за бол.
За већину пацијената овај заборав и конфузија се чисте у првих неколико сати након операције. За друге, може трајати дан.
За неке, конфузија се повећава у данима након процедуре. У тим случајевима, веома је важно покушати утврдити узрок и исправити проблем.
Чести узроци конфузије након операције
Инфекција: инфекција, нарочито код старијих пацијената, може проузроковати значајну конфузију и дезоријентацију. Инфекције уринарног тракта су добро познате што изазивају пацијенте да се понашају абнормално, али друге врсте инфекције могу довести до сличних симптома.
Слаба контрола боли: пацијент који је у значајном болу вероватно ће бити збуњен, то може бити због самог бола или проблема који изазива бол, као што је лош квалитет спавања. Добра контрола болова је од суштинског значаја за ове пацијенте, што не значи да неће бити болова, већ ће се смањити бол.
Анестезија: Познато је да анестетици изазивају конфузију, али то се обично смањује како тело обрађује лекове и уклања их из тела.
Неки лијекови изазивају значајну заборавност у сатима одмах након операције, што је нормални нежељени ефекат анестезије .
Интеракција лијекова : Нови лекови који су прописани за операцију и период опоравка могу имати нежељену интеракцију са лековима које пацијент рутински узима код куће.
Нови лекови: Нови лекови, посебно они за бол и спавање, могу узроковати дезоријентацију, гроггинесс и довести пацијенте у заспаност. У ретким случајевима, нови лекови могу имати нежељени и неочекивани споредни ефекат узнемирености или несанице.
Ниво кисеоника: Ако пацијент не добије довољно кисеоника, агитација и конфузија могу бити један од првих знакова. Типично се нивои кисеоника прате у часовима након операције, тако да се то брзо може исправити помоћу додатног кисеоника. Пацијенти који су по процедури или они који имају проблема са дисањем, као што су апнеја или болести плућа, чешће имају проблема са оксигенацијом после операције.
Нивои високог угљен диоксида: Када пацијент не дише као што би требало, они могу почети да задржавају угљен-диоксид у крви, што може довести до збуњености и узнемирености. Третман за ово је често кисеонична маска која може помоћи пацијенту да дише ефикасније и издахне више угљен-диоксида.
Прекидање циклуса спавања-будјења: Болница је страшно место да покуша да добије добар ноћни сан. Витални знаци се одвијају сат времена, лекови се дају у ноћним сатима, лабораторијске извлачења се често изводе у раним јутарњим сатима - ове ствари су рецепт за депривацију сна.
Неки пацијенти могу дати своје дане и ноћи збуњене, или потпуно изгубити траг времена. За друге, овај прекид у њиховој нормалној рутини може изазвати драматичне промене у личности, и може захтевати медицинску интервенцију како би се довољно спавала.
Делириум: Делириум је акутни проблем у којем пацијент брзо промијени од нормалног менталног статуса до тешке конфузије и понекад агитације. То може проузроковати негу око сата, као што је ИЦУ, недостатак оријентације на дане и ноћи (ови пацијенти треба да буду у просторији са прозорком кад год је то могуће) или тешке болести које захтевају дуготрајну хоспитализацију.
Пацијент са делиријем је често више упозорен и оријентисан у јутарњим сатима, а затим се погоршава увече или ноћу. Третман се пружа на основу узрока проблема.
Дисбаланс електролита: неравнотеже електролита, као што су ниски нивои калијума, калцијума и других електролита, могу оставити болесника да се осећа болесно и то може довести до повећања конфузије.
Анемија: црвене крвне целије носе кисеоник у ћелије тела. Пацијент који доживљава крварење или не прави довољно црвених крвних зрнаца, може имати смањен ниво кисеоника у свом систему, стање звано хипоксија. Хипоксија може изазвати значајну конфузију јер мозак треба кисеоник да ради исправно.
Повлачење: Чести узрок конфузије је повлачење. Пацијент може имати повлачење од прописаних лијекова, недозвољених лијекова или алкохола , што може довести до повлачења симптома укључујући конфузију и узнемиреност.
Дементија: Пацијенти који су смањили менталне способности прије операције су под већим ризиком за конфузију и дезоријентацију после операције. Прекид у њиховој рутини, поремећај њиховог циклуса спавања заједно са разним лековима пре, током и након операције може знатно погоршати њихову способност да функционишу.
> Извор:
> Делириум. Медлине Плус.