Веровали или не, до 2056. године ће бити старијих грађана од деце према попису САД-а. Стварно, становништво је у порасту. Попис такође процењује да ће до 2029.године више од 65 људи обухватити 20% укупног становништва.
А како год да старимо, урадимо и наше кичме. Иако постоје бројни могући услови за повратак који се ви или ваши најближи сусрећу, то је најчешће повезано са остеопорозом и дегенеративним промјенама које утичу на дискове и друге структуре.
Спинални преломи и хиперкефоза
Ако сте женски и преко 70 година, можда ћете знати бол и неугодност остеопоротичног прелома. Заједнички међу бебама и старијим генерацијама, поремећај хрбтенице (или друге врсте) повезан са остеопорозом може довести до константног, наглог бола у леђима. Неугодност може утицати на ваше свакодневне активности и негативно утицати на ваше емоције или односе.
Пректални преломи су најчешћи тип остеопоротских прелома. Понекад бола у леђима која настају услед фрактуре вретина имитирају симптоме других болести или стања. Због тога је дијагностичка слика важна. Тестови попут рендгенских снимака, МРИ-а или ЦТ скенирања могу помоћи у процени фрактура компресије и клина. Поред тога, тест густине костију може вам дефинитивно рећи ако имате остеопорозу. Биопсије костију се такође користе за потврђивање остеопорозе.
Остеопороза је болест костију која погађа жене после постменопаузе.
Када имате остеопорозу, маса костију се смањује брже него што се може изграђити. Маса костију састоји се од протеина, као и минерала калцијума и фосфора.
Прекретнице због остеопорозе могу се јавити након трауме, али такође могу доћи без очигледног узрока.
Добре вести су, међутим, да се многи случајеви прелома вертебралне компримације (најчешћи тип) побољшавају у року од 3 месеца без икаквог лечења, према Америчкој академији ортопедских хирурга. Академија предлаже предузимање једноставних мера док се лечите , као што је ограничено коришћење лијекова за болешће и потребно је време одмора.
Ваш лекар може вам препоручити и носач.
Хирургија прелома кичме
Око четвртине случајева лома остеопорозе не реагују добро на конзервативну његу, као што су физичка терапија, лекови или једноставно чекају. Дакле, ако је ваш бол озбиљан и не може бити боље са конзервативним мерама, можда ће бити времена за разматрање операције. Разговарајте о својим опцијама са својим доктором како бисте били сигурни.
Две врсте процедура се често користе за хируршки третман прелома кичме: вертебропластија и кифопластика. Оба су минимално инвазивна и вероватно ће вам омогућити опоравак релативно брзо и лако. Они подразумевају убризгавање цемента у вашу кост да би помогли да се поправи, ау неким случајевима и да се врати висина пршљеника.
Хиперкефоза
Вертебрални преломи често доводе до стања држања звана хиперкефоза , позната и као хиперкефоза повезана са узрастом. Док хиперкефозу могу бити узроковане великим бројем ствари око трећине времена, они су резултат прелома кичме код старијих популација. Као што сугерише име, хиперкефоза је деформација у којој се нормална кифотска кривина у торакалној кичми (која се налази у вашим горњим и средњим леђима) постаје претерана или претјерана.
Дегенерација диска
Дегенерација кичмених структура донекле је неизбјежна, као што смо старији. Може се десити у било којој структури која чини вашу лигу, укључујући дискове, кости, зглобове, лигаменте, мишице, живце и још много тога. Већину времена, нехируршки третман може ослободити бол у леђима и повећати ваше физичко функционисање.
Међутим, понекад, конзервативни методи пропадају и ваш доктор може предложити операцију. Ово је нарочито тачно ако имате озбиљан и / или непотребан бол или сте бол због радикулопатије (симптоми као што је ишијас који изазивају иритирани корен кичмене мождине) или миелопатија (симптоми узроковани поремећајем или компресијом на кичмену мождину).
Дегенерација кичмених дискова је најчешћа врста дегенерације кичме и често први тип који се развија. Дегенерисани кичмени диски могу довести до дегенеративних промена у другим деловима кичме.
Дегенерација диска није технички спинална болест, него опис стања ових јастука "јастука". Према Фондацији за артритис, скоро свако старије од 60 година има бар дегенерацију диска (као што показују МРИ.) Али не сви ће осећати бол.
Уколико се дискови потпуно сруше, Фондација Артхритис наставља, фугни зглобови на полеђини кичме могу почети да се тресу једни друге, што доводи до симптома остеоартритиса, углавном бола и крутости.
Ствари које изазивају дегенерацију диска укључују неизбежно сушење које долази са узрастом. Сушење смањује способност диска да апсорбује шок. Дискови немају довољно снабдевања крвљу, што значи да када је оштећен, у најбољем случају је оздрављење. Овај ограничени капацитет лечења дискова често почиње и / или продужи процес погоршања који доводи до дегенерације кичме.
Можда најчешћи узрок хроничног бола у леђима, дегенерација диска може имати бројне форме. Већину времена, интерни диск дисрупт (ИДД) је у основи проблема. Унутрашње прекидање дискова је још једно име за повреде куких повреда, колапс диска и / или механичко отказивање диска, без пратећих промена у облику диска (посматрано споља) и без промјена на коњској плочици. ИДД је клиничка целина сама. Другим речима, то није исто као и дегенеративна болест диска или хернирани диск.
Дискогени бол је назив који се даје болу који произлази из ИДД-а.
Симптоми дегенеративних дискова
Симптоми дегенеративних дискова се јављају тамо где се налази оштећења. Симптоми могу укључивати бол (благи до озбиљни) који се погоршавају када седнете, подигнете, савијате или извртате. Бол може да дође и оде и може постати бољи када померите тело. Отрпљивост, мршављење и / или слабост ногу (у случају дегенерације ледвених дискова) који прате бол, могу указивати на оштећење једног или више корена кичмених нерва .
Лекари раздвајају врсте болова везаних за дегенерацију кичме у 4 категорије. Аксијални бол је бол који се јавља у кичми и око њега. Радикулопатија је бол и други симптоми који настају из иритираног корена кичмог нерва. Мијелопатија се односи на бол и друге симптоме који се односе на оштећење кичмене мождине (примери симптома миелопатије укључују проблеме са координацијом или ходом и могући проблеми са цревом или бешиком). Симптоми миелопатије имају тенденцију да буду озбиљнији у природи него симптоми који се односе на радикулопатију или на оне који су ограничени на аксијалну кичму.
Болест дегенеративне диске (ДДД) је бол који се строго везује за диск и ништа друго. Дијагностикује се када ваш доктор не може пронаћи никакав разлог, осим самог диска, да објасни присуство вашег бола. Да бисте дошли до ДДД дијагнозе (као и дијагнозе за многе друге врсте проблема са кичменом мождином), ваш лекар ће вероватно користити медицинску историју, физички преглед и могуће МРИ. Остали тестови који потврђују сумњу Вашег доктора могу укључити дискографију и / или провокациону дискографију.
Третман дегенеративних дискова
Што се тиче лијечења, опћенито конзервативна заштита је довољна да се симптоми смањи. Конзервативна нега обично се састоји од физичке терапије, код програма вјежбе код куће, који остају активни унутар толерантних граница, лијекова за болешћу и евентуално ињекција кичме. Ако бол настави, то је сувише озбиљно, или ако симптоми миелопатије (горе поменути) ометају функционисање црева и / или бешике, ваш доктор може предложити операцију.
Уз смањење болова, успјех лијечења дегенеративних дискова мери се вашом способношћу да функционишу у вашем свакодневном животу - ствари као што су у могућности ходати, стајати, седети и подизати објекте без бола, бити у могућности да се укључе у друштвени живот уз минимално ограничење , удобно путујући и више говорите о томе колико добро управљате и / или оздрављате од дегенеративних промена у вашим дисковима.
Спинални артритис и спинална стеноза
Дегенерација диска често доводи до остеоартритиса у зглобовима који се налазе на задњој страни кичме. Заједно са хипертрофијом и формирањем шпирака, контакт на кости на кости који је резултат промјена у поравнању хируршког захвата због колапса диска може изазвати бол и запаљење у фасетама. Абнормални раст костију (хипертрофија зглобних зглобова) мења облик ваших пршљенова и може да посеже у просторе и рупе које се налазе у и око кичмене колоне. Када се то деси, кичмени мождине и / или корени кичмене мождине могу се надражити када дођу у додир са шпуркама.
Остеоартритис је прогресивна болест, али можете јој помоћи да успорите радом искрено са својим доктором и физиотерапеутом. Вежбе које вам дају да радите код куће посебно су важне за управљање брзином прогресије. Највероватније ће препоручити развој флексибилности, јачање мишића и вежбање без или ниског оптерећења, као што су акватици.
Али када болест погорша, то може довести до кичменог стенозе. Спинална стеноза је сужење простора кроз које пролазе нерви и кабл, односно кичменог канала и отвора међувербних. Две врсте стенозе у кичми су централни канал и фораминална стеноза.
Класични симптом кичменог стенозе је неурогенска клаудикација која је бол у ходу и стајању, која се тежи да се ослободи када седнете или лејете. Остали симптоми укључују радикулопатију или болове и симптоме нерва који утичу на једну руку или ногу и згушнуте лигаменте. Сређени спинални лигаменти, посебно лигаментни флавум, могу додати фактору посегања, чиме се додаје иритацији на ваш корен кичме и / или кичменог мозга.
Као и код многих других типова дегенеративних услова кичме, олакшање бола и повећано функционисање генерално се може постићи конзервативном бригом. Ваш лекар може прописати физикалну терапију и антиинфламаторне лекове. Ако симптоми наставе, она вас може упутити на хирурга за декомпресију. Сврха декомпресије хирургије леђа је да увећају присутне просторе. Речено је да ова процедура леђа помаже људима да иду даље и стоје дужи временски период са минималним неугодностима. Ако вам је кичма нестабилна, ваш хирург може такође да осигура терен. Ово може укључити или узимати кост из кука и ставити га у кичму или имплантирати дијелове метала као што су вијци и шипке.
Извор:
Америчка академија ортопедских хирурга. Остеопороза и Спинал Фрацтурес-ОртхоИнфо Веб страница. хттп://ортхоинфо.ааос.орг/топиц.цфм?топиц=А00538.
Артхритис Фоундатион. Дегенеративна дискална болест. Артхритис Фоундатион. хттп://ввв.артхритис.орг/абоут-артритис/типес/дегенеративе-дисц-дисеасе/
Цолби, С., Ортман, Ј. Тхе Баби Боом Цохорт у Сједињеним Државама: 2012 до 2060. Маи 2014. хттпс ://ввв.ценсус.гов/прод/2014пубс/п25-1141.пдф
Кантер, АМД, Астхагири, АМД, Схаффреи, ЦМД агинг кичме: изазови и нове технологије. Интернет страница за контуре неуролошких хирурга. 2007. хттпс://ввв.цнс.орг/ситес/дефаулт/филес/цлиницал_неуро/цхаптер3_1.пдф