Френулотомија је хируршка процедура која се користи за исправљање урођеног стања у којем је језички френулум (део који повезује дно уста са доње стране језика) прекратак, што узрокује кретање језичког језика (анкилоглоссиа). Ово стање се обично назива језиком . Приближно 3-5 од 100 новорођенчади се рађају са језиком кравате становништва има ово стање, али не свима потребна френулотомија.
Френулотомија се може препоручити ако ваше дете са кичмом има:
- тешкоће храњења и слабе телесне масе
- Тешкоће говора
- потешкоће гутања
- немогућност лизања конуса сладоледа или сисара
- тешкоће покрета језика (бочно на страну, држећи га, додирујући кров у устима)
- значајне зубне проблеме
Како се Френулотомија обавља
Френулотомија се може урадити у ординацији без потребе за анестезијом за дијете млађе од 6 мјесеци. За дјецу старије од тога, обично се обавља под општом анестезијом у истом дневном хируршком објекту. У припреми за поступак, ваше дете ће имати унутрашњост и спољашност у устима очишћене антисептиком под називом хлорхексидин. У устима се користи много нижа концентрација за смањење иритације.
Након чишћења уста, анестетичка паста ће се нанијети на лингуа френулума (под језиком) и језик, како би се осјетила подручје.
Паста ће бити нешто попут мешавине 2,5% лидокаина и 2,5% прилоцаине. Затим ћете имати 5 минута чекања да локална анестезија ради.
Једном када анестетик ради, ваше дијете ће морати бити задржано за френулотомију како би смањио ризик за било какве компликације. Три главне методе се користе да би се осигурало да је ваше дијете на одговарајући начин напето.
Може изабрати да: шнета, користите папоозну плочу (плоча са 6 крила која се окреће да потпуно ухвати ваше дете), или буррито или "суперхеро рт" (начин замотавања и задржавање руку дјетета помоћу јастука ).
Када је задржан, помоћник ће задржати своје дијете док се ваш доктор подиже вашим дететовим језиком помоћу клешта или са два прста из своје неподмирене руке. Када је језик на одговарајући начин позициониран тако да Ваш лекар јасно види, они ће сећи језгро френулума близу језичног језика. Разлог због кога ће сећи ближе језику од дна уста је због тога што су живци и подмандибуларни канали (који се односе на лучење пљувачке) близу исте локације. Рез се прави паралелно са језиком, а за лечење нису потребни шавови. Пратећи поступак, мало притиска са газом се користи да би се смањило било какво крварење или утицање. Крварење је ријетко проблем са френулотомијом.
Предности
Један од најчешћих разлога за извођење френулотомије је због тешкоће са дојењем. Ваша беба ће моћи наставити да узима бочицу или дојење чим се операција заврши. Међутим, ваше дијете може на почетку имати потешкоће с дојењем.
77 процената беба добро ради са дојењем у року од 2 недеље након што је изведена френулотомија. Бебе такође показују побољшање у повећању телесне тежине као резултат побољшане способности за сисање. Ако се овај поступак изводи касније у животу вашег детета, а постоје проблеми са говором, можда ће бити потребна говорна терапија како би се исправио поремећај говора.
Ризици
Компликације као последица ове операције су ријетке и ваше дете највероватније неће имати неугодност. Ризици укључују:
- крварење
- инфекција
- оштећења субмандибуларног канала
Ако је дете имало потешкоћа да говори пре операције, она може касније захтевати говорну терапију како би исправила говорну сметњу.
Алтернативне опције
- Френулецтоми - хируршко уклањање френулум лингуае
- Френулопластика или "З-пласти" - пластична хируршка поправка која се користи ако је френулотомија неуспешна
Извори:
Америчка академија за отоларингологију - главна и вратна хирургија. Извештај о стању: Тоунге Тие.
Исаацсон, ГЦ (2016). Анкилоглоссиа (тонгуе-тие) код беба и деце.
Јункуеира, МА, ЦУНХА, Цоста е Силва, ЛЛ, Араујо, ЛБ, Моретти, ЛБС, Цоуто Филхо, ЦЕГ и Сакаи, ВТ (2014). Хируршке технике за лечење аниклогогозије код деце: серија случаја. Ј Аппл Орална Сци. 22 (3): 241-248. дои: 10.1590 / 1678-775720130629
Миранда, БХ и Милрои, ЦЈ (2010). Брза лупа - Студија утицаја амбулантног јављања на растојање новорођенчади и дојење. Јоурнал оф Пластиц. Реконструктивна и естетска хирургија. 63 (9): е683-е685.
Сетхи, Н., Смитх, Д., Кортекуее, С., Вард, ВММ и Цларке, С. (2013). Предности френулотомије код деце са анкилоглоссијом. Међународни часопис за педијатријску оториноларингологију, 77 (5): 762-765