Третман синусне инфекције зависи од врсте синуситиса и извора инфламације или инфекције у његовом корену. Акутни вирусни синуситис може самостално да се реши, а лечење је само за олакшање симптома, а акутни бактеријски синуситис се обично може излечити кругом антибиотика. Лечење алергија које могу допринети акутној или хроничној синусној инфекцији такође могу помоћи.
Хронични синуситис може бити мало компликованији, јер болесно или абнормално ткиво може блокирати синусне шупљине и захтевати операцију. Ако је гљивица, а не бактерија, порастао унутар синуса, можда би били потребни лекови против гљивица и ендоскопска хирургија како би се то очистило.
Хоме Ремедиес и Лифестиле
Има доста кућних лекова који могу знатно смањити симптоме синусне инфекције. Наслањање ноктију у сланом воду један је од начина избора за симптоме хроничног синузитиса код одраслих, иако студије не показују добробит за дјецу. Наварено наводњавање је лако учинити код куће помоћу нети пот или других метода за испирање синуса.
Употреба парног испаривача или топлог или хладног овлаживача може вам помоћи да задржите слуз. Удисање паре помешане са еукалиптусом , камилицом или пеперминтом такође може помоћи. Иако нема научних истраживања да ови адитиви побољшавају симптоме, можда ћете их смирити.
(Напомена: Врућа испаривача представљају опасност опекотина и не смеју се користити око дјеце.)
Други корисни савети:
- Врући туш ће олакшати бол, промовирати дренажу и отворити синусне шупљине.
- Смањите болечину и оток лица тако што ћете нанети топли облог на лице.
- Пијте пуно флуида и добијате доста одмора.
Овер-тхе-Цоунтер терапије
Са изузетком антибиотика и лекова против гљивица, који су рецепти, сви лекови препоручени за синуситис су за управљање симптомима и не за излечење инфекције. Главни симптоми који се највише траже за лечење су везани за болове синуса , загушење и олакшање алергије. Иако су многи лекови наведени доле доступни без рецепта, увек морате да се обратите лекару или фармацеуту пре него што узимате нове лекове или комбинујете лекове.
Синус Паин Релиеф
Синуситис може изазвати главобоље, зубобољу и бол и притисак у лицу. Средства за уклањање болова преко ватре могу бити корисна за управљање неугодношћу и укључују:
- Тиленол (ацетаминопхен)
- Адвил, Мотрин (ибупрофен)
- Алевен (напрокен)
- Аспирин
Неки од ових лекова се могу комбиновати; На пример, већина здравих одраслих особа може узимати и ацетаминопхен и ибупрофен истовремено, све док прате упутства за дозирање укључене у пакет. Уобичајено се препоручује да се ибупрофен и напроксен не комбинују, јер је деловање ових лекова веома слично. Аспирин је снажна реакција у крви и не треба га узимати сви који већ узимају разређиваче крви или особе са извесним високоризичним условима.
Аспирин не треба давати деци због ризика од Рејовог синдрома.
Ако се ваши симптоми погоршају након узимања аспирина, можда ћете бити један од несрећних који имају интолеранцију за аспирин, што заправо погоршава симптоме синуситиса. Индикације укључују осећај стезања у грудима, пискање, кашаљ и изненадне загушење носу у року од неколико сати од узимања аспирина, ибупрофена или напроксена. Ако сумњате да имате овакво стање, избегавајте узимање ових лекова и умјесто ацетаминопхена.
Уколико контроле болова који не прелазе болове нису ефикасни у контроли болова, консултујте се са својим лекаром.
Ослобађање носних загађења
Насалски загушења, млијечни нос и кап по постнасалима могу бити симптоми синуситиса. Салам носни спреј и Муцинек (гуаифенесин) раде на ткању вашег слузи и помажу јој да се олакша, што може помоћи у смањењу загушења. Као и друге методе наводњавања назалима, препоручује се физиолошки спреј за одрасле особе са акутним бактеријским синуситисом и хроничним синуситисом.
На располагању су различити лекови за деконгестиву који се користе за контролу симптома код оних са хроничним синуситисом. Коришћење треба да буде ограничено на три до пет дана како би се избегло загушење обнављања , што се дешава када тело реагује на деконгестант који се искоши узрокованим повећањем отока. Деконгестанти се не препоручују одраслима или деци са акутним синуситисом, јер студије нису показале никакву корист. Примери деконгестива укључују:
- Африн (оксиметазолин) носни спреј
- Судафед (псеудоефедрин)
- Судафед ПЕ (фенилепхрине)
Постоје и спрецавање стероидних спрејева преко стакла који могу да помогну у лечењу загушења, посебно код хроничног синуситиса. Ове потребе треба да буду предузете у дужем периоду како би добили пуну корист. Они су безбедни за употребу свакодневно дуже време. То укључује:
- Флоназа (флутиказон)
- Насакорт (триамцинолон ацетонид)
Антихистаминици
Антихистамински лијекови могу радити на "сушењу" слузи, али су најефикаснији код људи који развијају синуситис као резултат алергије. Као код деконгестаната, они се не препоручују одраслима или деци са акутним бактеријским синуситисом. Неки антихистаминици узрокују поспаност, што може бити корисно ако нисте у могућности да спавате ноћу због симптома који су мучи. Ако тражите антихистаминик који вам такође може помоћи да се одморите, следеће је познато што изазива поспаност:
- Бенадрил (дифенхидрамин)
- Унисом (доксиламин)
Следећи антихистаминици сматрају се неспособним:
На располагању је и антихистамински спреј за нос. Ови лекови не представљају опасност од поновног загушења.
Иако лекови могу бити од помоћи у лечењу синузитиса, можда ћете морати да пробате и друге сугестије, као што су назалне наводњавање или промене начина живота, како бисте смањили симптоме синуситиса.
Пресцриптионс
Ваш лекар може да преписује лекове који могу помоћи у отклањању симптома, као и лечењу узрока синуситиса.
Стероидне лекове на рецепт
Ако стероидни спреј за стероиде без рецепта не раде за вас, можете боље реаговати на лекове на рецепт за стероиде, укључујући:
- Насонекс (мометазон)
- Рхиноцорт (будесонид)
Ово су стероидни спрејеви за нос, који раде на отварању носних пролаза тако што ослобађају упале. Они су супериорнији од стероидних лекова узетих у облику пилуле јер немају толико нежељених ефеката у целом телу. То је рекао, ако спрејеви за нос нису ефикасни у лечењу вашег загушења, ваш лекар може прописати орални стероид (преднизон). Орални стероиди су пожељни за алергијски гљивични синузитис.
Стероидни спрејеви за нос, капи или орални кортикостероиди могу се такође користити ако имате носне полипе који доприносе синуситису. Не постоји ризик од повратног загушења са њиховом употребом.
Модификатори леукотриена
Друга група оралних лијекова звана леукотриен модификатори могу бити корисна за неке особе са хроничним синуситисом и оне који имају синузитис повезан са алергијом на аспирин. Ови лекови на рецепт укључују:
- Сингулаир (монтелукаст)
- Аццолате (зафирлукаст)
Антибиотици
Антибиотици се не дају све док се не покаже да је инфекција бактерија уместо вирусна. Бактеријски акутни синуситис се претпоставља код деце и одраслих када се симптоми не побољшавају после 10 дана, теже су за више од три дана или постоји двоструко болесно виђено после три до четири дана (симптоми су постали бољи, а затим су се погоршали опет). Лекар може користити тродневни период посматрања пре него што прописује антибиотике да би се утврдило да ли постоји побољшање без њих како би се избегло прописивање лекова непотребно.
Дјеца и одрасли који нису у опасности од инфекције узроковане отпорним бактеријама могу се лијечити регуларном дозом амоксицилина . Антибиотички третман код одраслих треба наставити у трајању од пет до седам дана. Код деце треба дати 10 до 14 дана.
Ови фактори ризика за отпорност на антибиотике укључују бити старији од 2 године или више од 65 година старости; узимали антибиотике у протеклом мјесецу; након хоспитализације у последњих пет дана; бити имунокомпромисан; или имају друге повезане здравствене услове. Они који имају повећан ризик од резистентне бактеријске инфекције и оних који се не побољшавају на амоксицилин након три до пет дана, могу се добити високи дози амоксицилина или високих доза Аугментин ЕС (амоксицилин-клавуланат).
Алтернативе могу укључивати Омницеф (цефдинир), Цефтин (цефуроксим), Вантин (цефподокиме), или, ако неко доживи повраћање, снимак Роцепхин (цефтриаконе). За децу и одрасле особе са озбиљном алергијом на пеницилин, могу се користити Биакин (кларитромицин), Зитхромак ( азитромицин ) или Цлеоцин (клиндамицин). Због тога што су многе бактерије отпорне на старије антибиотике, Бацтрим (триметоприм-сулфаметхоказоле) и Педиазоле (еритромицин-сулфисоксазол) су мање вјероватно кориштени.
Људи који не реагују на два антибиотика могу се третирати са интравенским цефотаксимом или цефтриаксоном, или се позвали на специјалисте ЕНТ-а да узму синусне културе или изводе студије сликања како би потражили неинфективне узроке.
У случају хроничног синузитиса, антибиотици се могу користити ако имате бактеријску инфекцију или ако лекар не може искључити инфекцију. Ток антибиотика може се продужити на четири до шест недеља.
Антифунгални агенси
Антифунгални лекови обично нису наведени за алергијски гљивични синуситис или неинвазивни гљивични синуситис (гљивична лопта или микетом). Антивегетативни лекови могу бити прописани за инвазивни гљивични синузитис, заједно са хируршким процедурама.
Имунотерапија за алергије
Ако је ваш синузитис узрокован или погоршан због алергија (укључујући алергију на гљивице), алергичар може да вам пружи алергијске снимке или оралне лекове да вас десензитише на ове окидаче. Ови су прилагођени за сваку особу и стално повећавају количину алергена како би смањили вашу осјетљивост. Третман десензитизације може се учинити и за оне чија је алергија аспирина узрок њиховог синуситиса.
Процедуре специјализоване
Повећана ткива, абнормални растови, ожиљно ткиво и структурне абнормалности могу да блокирају синусе и доприносе понављајућим и хроничним синусним инфекцијама. Ови често захтевају операцију за лечење и то може урадити специјалиста ЕНТ-а.
Операција синуса се често може радити ендоскопом и минимално је инвазивна. Мала фибер оптичка цијев пролази кроз ноздрве у синусне шупљине и није потребан рез. Обично се обавља на амбулантној основи, али можете добити опћу анестезију. Док сте обично у могућности да идете кући истог дана, морате бити у бригу о другом одраслом 24 сата и не бисте требали возити.
Повећани аденоиди на задњем делу грла могу се уклонити аденоидектомијом, која се често изводи као дневна операција и врши се кроз уста.
Турбинати су структуре у назалним пролазима који топло и влажу ваздух који удишете. Они се могу увећати и могу развити ваздушни џеп на средњем турбинату који се назива конча билоза. Ови проблеми могу бити кориговани ендоскопском хирургијом.
Можда имате девијатни септум, комад хрскавице који дели ноздрве, због неправилног порођаја или повреде. Операција септопластике поправља овај проблем. Други дефекти при рођењу лица (као што је неуролошки раствор) или повреде могу захтевати хируршку корекцију ако доприносе синуситису.
Насилни полипи су бенигне масе ткива које се могу развити услед запаљења, а затим доприносе блокирању синуса и синуситиса. Могу се уклонити ендоскопском операцијом. Малигни или бенигни тумори су мање чести узроци синусне блокаде који се могу уклонити захваљујући операцији.
Гљивичне синусне инфекције могу захтевати операцију синуса, јер гљивична лопта или инвазивна гљивична инфекција не могу бити очишћени само антимикотичним лековима. Ендоскопска хирургија може очистити заразни материјал, као и било која оштећена ткива.
Комплементарна медицина (ЦАМ)
Насално наводњавање је један ЦАМ третман који је постао маинстреам и препоручује се од стране конвенционалних лекара за одрасле с синузитисом. Друге ЦАМ терапије / приступи такође могу бити предложени, као што је доле, али једноставно нема довољно истраживачких истраживања које би их препоручиле у овом тренутку.
Бромелаин је супстанца која се нормално налази у ананасима који су коришћени у орални додатци. Разбија протеине и верује се танком слузи у назалним секретима и има антиинфламаторне ефекте. Немачка комисија Е (еквивалент ФДА у земљи) одобрава њену употребу за лечење синусног и назалног отока. Људи су га користили за акутни синуситис, као и за хронични синуситис, а постојале су и мале студије које показују неке ефекте.
Многи алтернативни лекари у медицини верују да осетљивост на храну може проузроковати загушење синуса и синуситис, иако то углавном не подржава конвенционална медицина. Сензитивност према млеку, пшеници, поморанџи или шећеру се наводи да промовише формирање слузи, а неке могу размотрити уклањање ове хране од своје исхране како би виделе да ли то помаже.
Као и са било којом алтернативном терапијом, важно је прво дискутовати о коришћењу ових или других таквих опција са вашим даваоцем примарне здравствене заштите. Само-третирање стања и избегавање или одлагање стандардне неге могу имати значајне последице. Такође, суплементи можда неће бити сигурни за труднице, мајке дојке, децу и оне који узимају лијекове који могу бити у интеракцији с њима.
Извори:
> Буттнер Лм Ацхиллес Н, Бохм М, Схах-Хоссеини К, Мосгес Р. Ефикасност и толеранција бромелена код пацијената са хроничним ринозинузитисом - пилотна студија. Б-ЕНТ . 2013: 9 (3): 217-25.
> Цхов АВ, Беннингер МС, Броок И и др. ИДСА смерница за клиничку праксу за акутни бактеријски ризосинуситис код деце и одраслих. Цлин Инфецт Дис . 2012; 54 (8): е72-е112.
> Схаикх Н, Валд ЕР. Деконгестанти, антихистаминици и назално наводњавање за акутни синузитис код деце. Цоцхране База података о систематским прегледима . 2014. дои: 10.1002 / 14651858.цд007909.пуб4.
> Лечење хроничног синузитиса. Информирани Здравље Онлине: Институт за квалитет и ефикасност у здравству. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмедхеалтх/ПМХ0072668/.
> Валд ЕР, Апплегате КЕ, Бордлеи Ц, ет ал. Клиничка пракса за дијагнозу и управљање акутним бактеријским синуситисом код деце старости од 1 до 18 година. Педијатрија . 2013; 132 (1): е262-80.