Шта очекивати пре, током и након пХ теста
Ако је ваш лекар препоручио испитивање пХ за киселински рефлукс, шта можете очекивати? Шта се дешава пре, током и након поступка, и шта то значи ако су ваши резултати абнормални?
ПХ тест за киселински рефлукс
ПХ тест за рефлукс киселине ( гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРД ) мери колико често и колико дуга желудачна киселина улази у једњаку, и колико добро очисти езофагус.
Урађена са танком, пластичном цевчицом наоружаном сензором, мери количину киселинске подлоге у езофагус.
Овај поступак се често врши када су присутни симптоми ГЕРД, али испитивање ендоскопије не открива било какве доказе рефлуксне болести. Може се такође урадити да би се проценили мање познати симптоми ГЕРД-а, као што су бол у грудима, астма, хрипавост и још много тога.
Дијагностички тестови за киселински рефлукс (ГЕРД)
Прије обављања било каквог тестирања, ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима ГЕРД-а. Најчешћи од њих је згага. Остали симптоми могу укључити мучнину или бол у стомаку, тешкоћу гутати или хроничну кашаљ. Она ће вас такође питати о својим факторима ризика за ГЕРД, укључујући и то да ли имате хиаталну килу, ако пушите, или ако узимате лијекове или једете храну која би могла довести до рефлукса.
Често се дијагноза ГЕРД-а врши само на симптомима (клиничка дијагноза.) Ако је дијагноза нејасна или ако су ваши симптоми хронични и постоји забринутост да бисте могли развити компликације ГЕРД-а , препоручује се даља тестирања.
Тестирање се често врши и ако не одговорите на промене у начину живота и лекове. У садашњем тренутку, најчешћи тест је горња ендоскопија . Ово је процедура у којој се цев пренесе кроз уста и у ваш езофагус и желудац. Биопсије свих абнормалности могу се узети.
Уколико се не пронађе никакав абнормалитет, ваш лекар може онда препоручити пХ мониторинг (у овом чланку се фокусира).
Остали тестови који се раде мање често могу укључивати гутање барија или манометрија једњака.
Шта можете очекивати током теста пХ киселина?
Уколико вам лекар препоручи ендоскопију, она ће вам поставити времена да урадите процедуру, обично у ендоскопском апартману у болници или у слободној клиници за ендоскопију. Она ће вам саветовати да процедура може бити мало неугодна, али се обично толерише прилично добро.
Требали бисте да разговарате са својим доктором о било којим лековима које сте предузели пре вашег поступка, јер неке од њих могу ометати ваше резултате. Превише је уобичајено да се људи појаве на дан поступка, али морају да га замене јер се ти лекови нису држали. Водите рачуна о лековима као што су инхибитори протонске пумпе (као што су Прилосец или омепразол), Х2 блокатори (као што су Зантац или ранитидин), антациди, стероиди, блокатори калцијумских канала и нитрати. Понекад се лек може наставити, али ваш лекар мора бити свестан тога јер могу утицати на исход теста пХ.
Пре испитивања пХ киселог рефлукса
Бићете упућени да не једете четири до шест сати пре вашег поступка.
Као што је наведено, не треба узимати редовне лекове рефлукса киселине као што су инхибитори протонске пумпе или антациди пре теста.
Поступак испитивања пХ-езофагеалног пацијента
Ако имате пХ тест истовремено као ендоскопија, ваш лекар ће обично ставити ИВ и дати вам лек за опуштање. Може вам такође прскати леђа грла помоћу лека. Када сте опуштени, постоје два начина на који она може ставити сонду у своје тело. Први пут је мало нискотактни: лекар убацује тубуларну сонду кроз нос и у ваш езофагус. Цев се зауставља одмах изнад доњег спхинктора једњака (ЛЕС.). Ово се може јавити током ендоскопије тако што се уређај за надгледање пХ утиче на облогу једњака.
Цев се затим остави на месту 24 сата. Током тог времена, охрабрујете се да се укључите у нормалне активности.
Други начин је мало више високотехнолошки: Са ендоскопом, доктор ставља капсуле за једнократну употребу у облогу вашег једњака. Бежично бележи податке о симптомима и када једете или лејете на јединицу коју носите на појасу притиском на дугме.
У сваком случају, водићете евиденцију сумњивих проблема са киселим рефлуксом и другим симптомима, као што су кашљање и пискање. Ово може помоћи лекару да одреди да ли је рефлукс киселине повезан са необјашњивом астмом или другим респираторним симптомима.
Док имате пХ-мониторинг у једњачама, добићете инструкције да једете редовне оброке и да наставите са нормалним активностима. Међутим, обично не би требало да легнете док не спавате ноћу.
Након Вашег теста пХ-езофагеа: опоравак
После вашег теста, грло може осетити мало боли дан или више. Сисање на пастирима или тврдим бомбонима може бити умирујуће. Касније, приликом именовања вашег следећег лекара, требало би да добијете резултате вашег пХ испитивања у есопхагал.
Резултати вашег пХ теста
Већину времена људи ће ићи кући након тестирања и заказати заказани састанак у којем ће чути о резултатима пХ теста.
Надзор пХ-а може открити да је ваша пХ вредност нормална, у том случају се може препоручити још један тип тестирања. Уколико постоји повећана киселина у вашем езофагусу, то може бити због неколико различитих ствари, од ГЕРД-а до есопхагитис-а , од плашења (фиброзе) до Барретовог једњака . Приликом ваше посете, ваш лекар ће размотрити шта то значи за вас и да разговарате о томе да ли је потребно додатно испитивање како би се дефинисало стање.
У зависности од ваших резултата, ваш лекар може дати препоруке за промене у начину живота које препоручује, као и лекове за олакшавање симптома и спречавање компликација.
Доња линија на вашем тесту једњачке пХ вредности
Тест пХ-езофагеа ради на тражењу присуства киселог рефлукса, најчешће када су резултати горње ендоскопије нормални. Поступак се одвија много попут ендоскопије и обично се добро толерише. Да би резултати теста били тачни, важно је разговарати са својим доктором о свим лековима које користите, а неки, као што су инхибитори протонске пумпе и антациди, вероватно ће бити прекинути пре испитивања.
> Извори:
> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.
> Роман, С., Ђавали, Ц., Саварино, Е. и др. Амбулантни рефлуксни мониторинг за дијагнозу гастроезофагеалне рефлуксне болести: ажурирање Порто консензуса и препоруке из међународне консензус групе> Неурогастроентерологија и мотилитета . 2017. 29 (10): 1-15.