Како случај грла стрепа може да изазове оштећење срчаног удара
Реуматска болест срца је озбиљна компликација реуматске грознице . Он се односи на оштећење хроничног срчаног вентила који може развити године након удара реуматске грознице, често доводи до срчане инсуфицијенције ако се не лечи.
Реуматска грозница је инфламаторна аутоимуна болест која може да се развије као последица неадекватно третираног грла стрепа или шкрлатне грознице .
Када се то деси, имуни систем реагује неуобичајено уз хронично упалу и постепено одлагање калцијум кристала у и око вентила срца.
Реуматска грозница је најчешћа код деце и адолесцената. Иако стреп грло је уобичајено у Сједињеним Америчким Државама, реуматска грозница сматра се ретко најразвијенијим земљама.
Узрок реуматске болести срца
Акутна реуматска грозница може изазвати запаљење срца, било на површини срца ( перикардитис ), у срцу ( ендокардитис ), или у самом срчаном мишићу ( миокардитис ).
Код особа које доживљавају ендокардитис, упални одговор може изазвати трајно оштећење једног или више од четири срчана затвора . Када се појави ова врста оштећења, обично се погоршава током времена.
Реуматска болест срца погађа око половине свих људи који су имали акутну реуматску грозницу. Већина случајева се дијагностикује 10 до 20 година након реуматског догађаја.
Они који су имали вишеструке борбе су највећи ризик.
Манифестације реуматске болести срца
Реуматска болест срца може се манифестовати са различитим компликацијама зависно од тога на који је вентил захваћен и на који начин је вентил оштећен.
Међу најчешћим облицима реуматске болести срца:
- Болест митралног вентила се односи на прекомерно одлагање калцијума на митралном вентилу. Митрални вентил је вентил који омогућава проток крви од левог атриума до леве коморе. Акумулација калцијума може спречити да се вентил потпуно отвори ( митрална стеноза ) или отвори уопште. Ово на крају доводи до цурења вентила, обично се назива митрална регургитација .
- Болест аортног вентила је она у којој прекомерни депозити калцијума утичу на аортни вентил који одваја лијеву комору од аорте. Ови депозити могу довести до развоја аортне стенозе , аортне регургитације или обоје.
- Трикуспидна регургитација укључује трицуспид вентил који одваја десни атриј од леве коморе. Стање обично прати болест аорте и / или митралног вентила.
- Атријална фибрилација , нерегуларна и често брза срчана фреквенција узрокована смањењем крвотока, најчешће је повезана митралном стенозом.
Лечење реуматске болести срца
Јасно је да је најбољи начин да се бавите условима као што је реуматска болест срца да је спречите. То захтева агресивну употребу антибиотика за лечење стрепа грла или црвене грознице, које су изазване стрептококним бактеријама групе А.
Једном када особа има реуматску грозницу, важно је спречити будуће епизоде. За особе које имају доказе о реуматичној болести срца, континуирани третман антибиотика може се користити као облик профилактичке (превентивне) терапије . Да би се смањило упалу, могу се прописати аспирин, стероиди или нестероидни инфламаторни лекови (НСАИД) .
Људи који су доживели акутну реуматску грозницу требало би да се подвргну годишњем физичком прегледу да би се проверио могући шум срца или било која друга срчана абнормалност.
Ако се дијагностикује реуматска обољења срца, важно је да се ваше стање редовно прати са ехокардиограмом и другим дијагностичким алатима. Како се проблеми са срчаним вентилима временом погоршавају, ови рутински испити могу помоћи да се утврди да ли је и када је потребна замјена вентила .
Време замене хирургије је критично у томе што желите да обавите операцију пре него што се квалитет живота особе озбиљно смањи, али не толико рано да ризикује особи која живи дуже животни вијек самог вештачког вентила .
> Извори:
> Ротхенбухлер, М .; О'Сулливан, Ц .; Стортецки, С. и др. "Активни надзор над реуматским срчаним обољењима у ендемским регијама: систематски преглед и мета-анализа преваленције међу дјецом и адолесцентима". Ланцет Глоб Хеалтх. 2014; 2: е717. ДОИ: 10.1016 / С2214-109Кс (14) 70310-9.
> Ваткинс, Д .; Јохнсон, Ц .; Цолкухоун, С. и др. "Глобално, регионално и национално оптерећење реуматске болести срца, 1990-2015." Н Енгл Ј Мед . 2017; 377: 713. ДОИ: 10.1056 / НЕЈМоа1603693.
> Зухлке, Л .; Енгел, М .; Картхикеиан, Г. и др. "Карактеристике, компликације и недостаци у интервенцијама заснованим на доказима у реуматичној болести срца: Глобални реуматски регистар болести срца (студија РЕМЕДИ)". Еур Хеарт Ј. 2015; 36: 1115. ДОИ: 10.1093 / еурхеартј / еху449.