Смрзнуто раме је болно стање које треба брзо третирати.
Пре више од 150 година, опис смрзнутог рамена најпре се појавио у медицинској литератури. Упркос дугогодишњој свесности овог болног стања, и даље не разумемо у потпуности његову патологију и у многим случајевима немамо појма шта то узрокује.
Шта је замрзнуто раме?
Смрзнуто раме или адхезивни капсулитис је услов који ограничава домет покрета рамена.
Рукавице попут колена, лакта и кука - су зглобови. Ручни спој (гленохумерни зглоб) састоји се од капсуле испуњене лигаментима који заједно спајају кости рамена. Када се овај зглоб упали, као што се дешава са смрзнутим раме , постаје болно да помери раме.
Резултати биопсије сугеришу да замрзнуто раме почиње као хронично инфламаторно стање праћено пролиферацијом фиброзе и фибробласта. Ова пролиферација је вероватно имуномодулирана. На сродној белешци, патологија смрзнутог рамена је вјероватно слична Дупуитреновом контрактури , још једном фиброзном стању које утиче на прсте.
За смрзнуто раме обично дијагностикује лекар након физичког прегледа. Често, модалитети дијагностичког сликања као што су рендгенски снимци пружају мало потврде ове дијагнозе, мада МР и ултразвук могу показивати промјене меког ткива као што је згушњавање лигамената.
Смрзнуто раме погађа између 2 и 5 процената свих људи.
Иако у већини људи, стање на крају пролази, ово отежавајуће и болно стање је бун лекара и специјалиста за примарну негу, јер је озбиљно тешко третирати.
Фактори ризика за смрзнуто раме
У већини људи, замрзнуто раме је идиопатично . (Идиопатски је медицински јаргон, који се односи на непознату узрочност).
Ипак, неки фактори ризика вјероватно играју улогу у овом стању укључујући следеће:
- повреда рамена
- хирургија рамена
- дијабетес
- цервикална болест врату
- проблеми са тироидном жлездом
- операција на отвореном срцу
Диференцијална дијагноза за смрзнуто раме
Због тога што се дијагноза смрзнутог рамена првенствено ослања на налаз клиничког испитивања, морају се размотрити диференцијалне дијагнозе или друга патолошка рамена. Овде је листа болести које су присутне као смрзнуто раме:
- канцер ( Панцоаст тумор )
- тендонитис
- болести цервикалне диске ( цервикална спондилоза или "артритис врату" )
- брахијски неуритис
- Милваукее раме
- траума
- ротатор-манжетна тендинопатија
- остеоартритис
- аваскуларна некроза главе хумерала
Лечење замрзнутог рамена
Што се тиче лијечења, важно је прво дијагнозирати и третирати било који основни фактор ризика за смрзнуте рамове попут дијабетеса и болести штитне жлезде.
Због тога што је смрзнуто раме болно, управљање боловима са лековима као што су НСАИД или стероиди су добра идеја. Напомињемо да стероиди пружају краткорочно олакшање бола замрзнутог рамена и могу се убризгати у рамени зглоб или узети у уста.
Када се не успостави сва друга терапија, манипулација раменог зглоба под анестезијом или артроскопском операцијом или отпуштањем капсула последње су опције.
После операције, неопходно је да учествујете у физичкој рехабилитацији како бисте задржали замрзнуто раме.
Чак и лијечено необрађено, замрзнуто раме обично нестаје у времену, а понекад и бол се може смањити за само неколико дана. На крају, у 90 посто свих људи, болест пролази. Међутим, лечење може убрзати зарастање. Имајте на уму да ако се не лечи, понекад замрзнуто раме може трајати до 3 године.
Ако ви или неко кога волите пати од онога што изгледа да је смрзнуто раме, одмах погледајте лекара. Нема разлога за патњу посебно када постоји терапија.
Напомињемо да рани третман може спречити будућу крутост. Штавише, ваш лекар примарне здравствене заштите можда ће вам морати да вас упути на реуматолога или ортопедског хирурга. Запамтите да је ваш лекар тамо да вам помогне и да одговорите на ваша питања; увек је добра идеја да се састанете са својим лекаром кад год имате здравствене проблеме. На крају, ако имате дијабетес или болести штитне жлезде, добра је идеја да се ови услови држе под контролом не само да спречавају смрзнуто раме, већ и да остану здрави.
Изабрани извори
Чланак под називом "Патологија замрзнутог рамена" ГЦР Ханд и коаутори објављени у часопису "Коштана и зглобна хирургија" 2007. године. Приступио 19.01.2015.
Чланак под називом "Адхезивни капсулитис рамена" од Ферријиног клиничког савјетника 2016. године од стране ФФ Феррија. Приступио 19.07.2015.