Ако вам је доктор рекао да имате масу плућа, то може бити застрашујуће. Шта лекари значе када кажу "масу плућа", који су могући узроци, које су шансе за рак плућа, и који тестови се могу препоручити за утврђивање узрока?
Дефиниција
"Плућна маса" је дефинисана као абнормално место или површина у плућима која је већа од 3 цм (1 ½ инча) по величини.
Ако је тачка (или тачка) мања од 3 цм у пречнику, она се назива " плућни нодул ". Најчешћи узроци плућне масе се разликују од плућног нодула, као и шансе да абнормалност може бити рак.
Узроци
Као што је већ поменуто, термин чвор ноктију плућа се користи за описивање мањих абнормалних подручја у плућима од плућне масе. Свеукупно, шанса да је плућни нодул бенигни је већа од шансе да је малигна (канцерогена),
Нажалост, најчешћи узрок масе у плућима је један од врста карцинома плућа . Међутим, пре него што се узнемирите у читању, постоје бенигни узроци плућне масе. Чак и ако је то рак плућа, и третмани и опстанак су се побољшали последњих година. Док читате, имајте на уму ово, нарочито ако сте познавали некога ко је имао рак плућа више од годину и двије дана. У неким случајевима, напредни карцином плућа (стадијум 4 плућног карцинома) може се готово третирати као хронична болест.
И лекови за имунотерапију (први одобрени у 2015 и сада 4 доступни) могу понекад довести до "трајног одговора" (линго онкологије за можда чак и лек) за људе са чак и најнапреднијим стадијумима болести.
Рак плућа је превише уобичајен и тренутно је водећи узрок смрти од карцинома код мушкараца и жена у Сједињеним Државама.
Рак плућа може се десити и код људи који никада нису пушили, а заправо већина (око 80 процената) људи који рак плућа у овом тренутку не пуше; они су или некадашњи пушачи или никад нису пушили. Најмање 20% жена које рак плућа никада нису пушиле ни једну цигарету. За разлику од смањења карцинома плућа код старијих мушкараца, за једну групу људи, рак плућа значајно расте: младе жене које никада не пуше. Каже се да постоје бенигни (не-канцерозни) узроци плућних маса.
Неки узроци плућне масе укључују:
- Рак плућа.
- Остали ракови. Неки ракови који се могу појавити као маса у плућима укључују лимфоме и саркоме.
- Бенигни (не-канцерозни) тумори плућа, као што су хамартоми , најчешћи тип бенигних тумора плућа.
- Метастазе (ширење) карцинома из других региона тела до плућа. Најчешћи тумори који се шире на плућа могу изазвати плућну масу или масу укључују рак дојке, рак дебелог црева, рак бешике и рак простате.
- Апсцеси плућа. Абцессес су инфекције које су "зидоване" и које садржи тело.
- АВ малформације. АВ малформација је абнормална веза између артерија и вена које су обично присутне од рођења.
- Липоидна пнеумонија.
- Инфекције. Гљивичне инфекције као што су кокцидиомикоза и бластомикоза и паразитске инфекције, као што је ехинокок (хидатидне цисте), могу изазвати масу плућа.
- Анеуризме плућа артерија. Излазак у артерије који путују од срца до плућа могу се појавити као маса на тестовима за снимање.
- Амилоидоза. Амилоидоза је надоградња абнормалних протеина који чине масу.
Линк ка раку
Нажалост, највероватнија дијагноза, ако имате масу плућа, је рак плућа. Ипак, постоји много не-канцерозних узрока, као што је горе наведено. Већа је вероватноћа да је плућна маса канцерозна ако се на извештају о сликању описује као " мекано стакло ", док је налаз " калцификације " чешћи код бенигних тумора.
Ако се тумор описује као " кавитарни ", вероватније је да је бенигни. Историја пушења или рад у занимањима са изложеношћу супстанцама које изазивају канцер повећава шансе да је тумор канцер.
Питања која ваш доктор може питати
Прва ствар коју ће ваш доктор желети да уради је да води пажљиву историју и физички. Нека од питања која би могла поставити укључују:
- Јеси ли некад пушио?
- Да ли сте недавно путовали?
- Који други здравствени услови имате?
- Да ли имате породичну историју било каквих медицинских проблема укључујући рак плућа и друге услове плућа?
- Да ли сте били изложени повишеним нивоима радона у вашем дому? ( Радон је други водећи узрок рака плућа.)
- Да ли имате симптоме као што је упорна кашаљ , кашаљ крв , недостатак даха , бол у пределу вашег плућа , рамена или леђа , или сте имали необјашњиву тежину ?
Дијагноза
У зависности од резултата пажљиве историје и физичког прегледа, додатни тестови могу укључивати:
- ЦТ скенирање. Ако је ваш лекар забележио масу плућа на рендгенском снимку , једна од првих ствари које она препоручује је ЦТ скенирање да ближе погледате масу. То може помоћи у дефинисању величине и локације масе, а понекад се уверити да маса није "артефакат" на рендгенском снимку - то је нешто што је изгледало као маса, али није било, као што је преклапање ткива.
- МРИ студије.
- ПЕТ скенирање . ПЕТ скенирање је студија слике која тражи активан раст у области која је сумњива. На пример, сумњива област која не упали на ПЕТ скенирање може бити старо ожиљно ткиво док је подручје које упали (показује знак активног раста) вероватније да буде тумор канцерогена. Такви тестови могу бити нарочито корисни ако особа има рану радијацију за рак дојке, Хоџкиново болест или рак плућа у прошлости, јер зрачење може изазвати ожиљно ткиво које изгледа пуно попут тумора на сликању.
- Бронхоскопија . Ако је маса у централној области плућа у близини великих дисајних путева, може се препоручити бронхоскопија. Током бронхоскопије, доктори пролазе флексибилну цев кроз уста и доле у своје бронхије. Овај тест може тражити абнормалност у и близу великих дисајних путева, а биопсија се може извршити ако је потребно. Такође се може урадити ендобронхиални ултразвук (ултразвук који се врши кроз бронхије) током бронхоскопије, како би се бољи преглед абнормалности дубље у плућима, али релативно близу дисајних путева.
- Лепа биопсија игле . Ако је ваша плућна маса у вањским пределима плућа, ваш доктор може препоручити биопсију са игло која се ставља кроз зид с грудима и у масу да би добили узорак ткива.
- Операција плућа . Понекад је тешко добити узорак ћелија у вашој маси плућа или са биопсијом игле или путем бронхоскопије. Ако је то случај, може се препоручити грудна хирургија да би се добило узорак ткива . Ово се може урадити путем малих резова и коришћења инструмената са камером (торакоскопска хирургија помоћу видео снимака), или путем традиционалног реза за приступ плућима (тхорацтоми).
Третман
Лечење ваше плућне масе зависиће од основног узрока. Ако је то канцер тумор плућа или од ширења рака из другог региона тела до плућа, опције лечења могу укључивати хирургију, хемотерапију или зрачну терапију. Други мање чести узроци плућних маса, као што су инфекције, биће третирани на основу дијагнозе коју ви и ваш лекар одредите након тестирања.
Бенигни против малигних маса
Може бити врло збуњујуће када се прво дијагностикује плућним нодулом или плућном масом. Зашто није лакше рећи да ли је нешто ракаво или не? Зашто су третмани толико различити? Може бити корисно научити разлику између малигног и бенигног тумора .
Реч од
Ако је ваш доктор прилично сигуран да је ваша плућна маса рак, можда ћете се осећати уплашено. Шта ово значи? Шта се даље дешава? Ако вам то описује, узмите тренутак да бисте сазнали о првим корацима који се предузимају када се дијагностикује раком плућа . Запамтите да се третмани побољшавају. Будите сопствени адвокати и научите колико год можете о својој болести. Ту је и прекрасна заједница за карцином плућа која је доступна на интернету са људима који могу пружити подршку (врста коју може само неко други који живи са болестом) док вам помаже да боље разумеш свој рак и своје опције.
> Извори:
> Каспер, ДЛ .., Фауци АС, и Хаусер, СЛ. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.
> Пасс, ХИ. Принципи и пракса рака плућа: службени референтни текст ИАСЛЦ. Пхиладелпхиа: Волтерс Клувер Хеалтх / Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс, 2010. Штампа.
> Иао, И., Лв, Т. и И. Сонг. Како дијагностицирати плућне нодуле: од скрининга до терапије. Транслатионал Истраживање плућа плућа . 2017. 6 (1): 3-5.